Анатоми: Мөгөөрсөн сүлжээнд хэсэг, түүний салбар

Манай байгууллага нь юу ч илүүц юм - Ээж Байгаль сайн Хэрэв санаа авчээ. зарим дурдсанчлан хэдий ч, бие зэрэг хавсралтаар, бага зэрэг үнэ цэнэтэй байсан бөгөөд нь энэ нь ямар ч бүрэн амьдралаар амьдрах боломжтой юм. Гэхдээ асуулт нь одоо энэ тухай биш, нурууны сүлжээнд хэсэг тоглосон чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тухай, эсвэл сүлжээнд хэсэг lumbalis. Энэ нь мэдрэлийн төгсгөл аарцагны, доод мөчний нь кластер анхаарлаа хандуулсан байна.

Энэ чиглэлээр үрэвслийн үйл явц нь мэдрэлийн, биеийн доод тал нь хамардаг дагалдаж байна. Ихэнхдээ тэр үед өвдөлт байдаг. тодорхой эмгэг үйл явц хэрхэн хэлтсийн анатоми мэддэг байх хэрэгтэй ойлгохын тулд.

тодорхойлолт

Мөгөөрсөн сүлжээнд хэсэг мэдрэлийн хэд хэдэн төрлийн цуглуулга юм. түүний үүсэх эхний гурван нугасны мэдрэл оролцдог. Ихэвчлэн энэ нь бас цээж нь 12 салбар, нурууны мэдрэлийн 4 салбар бүрдүүлж болно. Том булчингийн утас нурууны сүлжээнд хэсэг байрлаж байгаа газар нь юм. Анатоми нурууны нугалам хөндлөн үйл явцын өмнө мэдрэлийн салбар олох явдал юм.

Эдгээр нь мэдрэл хэвлийн гялтан арьсны дотор булчин утас нь innervation зарим хэсэгт, үүрэгтэй. Үүнээс гадна, тэд гадаад бэлэг эрхтний арьс гадаргуу, шилбэний дунд давхаргын цэврүүцэрт гадаргуу, гуя anteromedial талаас нь холбоотой байдаг. Нийт энэ хэсэгт мэдрэлийн төгсгөлд хэд хэдэн төрлийн байдаг:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• Гуяны-бэлгийн;
• хажуугийн;
• сүүжний;
• Гуяны.

Тэд худал байдаг, хаана юу нь бага зэрэг илүү авч үзье. Уламжлалт бүх мэдрэл хоёр тэнцүү хэсэгт хувааж болох юм.

Эхний гурван мэдрэл

Бүсэлхий нурууны сүлжээнд хэсэг нь Iliohypogastric мэдрэлийн урд хавирга нь 12, нэг нь нурууны мэдрэлийн салбар дээр бий болж байна. Тэдний эхлэн тэд psoas булчин дамжин өнгөрөх, дараа нь бөөр ойролцоо тийм байх, quadratus lumborum урд гадаргуу нь хүрэлцдэг. Цаашид мэдрэлийн урд буцааж чиглэл байлгах, дээрээс доош хурнэ. ташааны сүлд нь замдаа гэрэлтүүлдэг хөндлөн хэвлийн булчин , дараа нь энэ, дотоод ташуу хэвлийн булчингийн ширхэгүүдийн хооронд оршдог. Дараагийн арга нь хоёр ташуу булчинд хооронд аль хэдийн байна.

гүн онд inguinal бөгж iliohypogastric мэдрэл нь мөн дотоод ташуу булчин, шөрмөс өргөн хавтан гадаад ташуу булчингийн нэвтэрнэ. Түүнээс хойш энэ нь нийтийн symphysis дээрх хэвлийн хана арьсны хавсарга болгон салбар. Түүний үйл ажиллагаа нь хэвлийн булчин ихэнх innervation орно. Мөн хип, өгзөг, урд хэвлийн pubis дээрх хананд арьсны мэдрэл туршсан.

Өөр нэг салбар, мэдрэлийн язгуур өмнө гаралтай, харин өмнөх арай бага байдаг, ilioinguinal мэдрэлийн гэж нэрлэдэг, мөн нурууны сүлжээнд хэсэг багтсан. Түүний эрэгтэй, эмэгтэй анатоми өөр өөр байдаг. Хүчтэй секс мэдрэлийн inguinal суваг дамжин өнгөрдөг ба scrotal мэдрэлийн эсийн ойролцоо гуяны хоёр гадаргуу дээр жижиг арьсны салбар болгон эвдсэн. хэсэгт эрхтний болон scrotum нь арьсны innervation хариуцсан Сүүлийн. Эмэгтэйчүүд төв мэдрэлийн тогтолцооны нэг төгсгөл pubis болон бэлгийн бага уруултай уруул дээр арьсанд холбоотой байдаг байна.

Гуяны хүйсийн psoas ихэнх, тэр ч байтугай хоёр салбар хуваагдана гэрэлтүүлдэг - Бэлгийн болон ташаа. spermatic хүйн inguinal суваг дамжин өнгөрдөг шиг шал, өөрөөр үр мэдрэл гэх доошоо чиглэсэн болон. Эрэгтэй, энэ нь булчин, өндөг, scrotum арьсыг, түүнчлэн махлаг бүрхүүл, хип талбайн verhnemedialnoy арьсны гадаргууг нэмэгдүүлэх үүрэгтэй нь холбоотой байдаг. inguinal суваг нь умайн дугуй шормос нь хос мэдрэлийг, дараа нь бэлгийн бага уруултай majora арьсны гадаргуу руу илгээсэн - Эмэгтэйчүүдийн нурууны сүлжээнд хэсэг өөрөөр зохион байгуулсан байна.

Гуяны хоёр дахь салбар энэхүү нийтлэг хаах доошоо харсан, тэр даруй inguinal шормос доор гадаад ташааны артерийн талд явдаг. түүний мэдрэлийн салбар болгон хуваадаг Доор арьсны гадаргууг ташаа.

хоёр дахь гурван мэдрэл

Доорх гурван мэдрэл гурван том салбар нь жагсаасан байна. Энэ нь хажуугийн Гуяны болон сүүжний мэдрэл. Эхний жагсаалт inguinal шормос талд байрлаж байна. Энэ нь гадаргуу дээр буюу дотор байж болно , sartorius булчин холбогч эдийн бүрхүүл дор байна. мэдрэлийн өгзөг нь бага зэрэг цаашид trochanteric хип ясны тал гадаргууг мэдрэмтгий болон femur хажуу гадаргууд ойр үүрэгтэй.

Бүсэлхий нурууны сүлжээнд хэсэг байгуулагдсан байна яг хэрхэн задлан ялгал хийх үргэлжлүүлэн, энэ нь сүүжний мэдрэл очих шаардлагатай юм. Тэр доош psoas булчин дагуу, илүү нарийн, түүний ирмэг дээр болон бага аарцгийн нутаг руу явдаг. Цусны эргэлтийн систем нэгдэж, энэ нь сүүжний суваг Гуяны бүс нутагт судас, Intermedia adductors хүрээтэй хамт ирдэг. мэдрэлийн adductors, өвдөгний хип үе мөчний бүлэг холбоотой байдаг. Мөн мэдрэлийн өвдөгний ойр гуяны дунд хэсгийн нүүрийг innervates.

Харцаганы сүлжээнд хэсэг бүх Гуяны салбар хамгийн том нь юм. Энэ нь тав дахь хил дээр эх нугаламын бэлхүүс булчингийн утас ижил нэрээр. Өнгөрсөн бүрхүүл дор явж, нурууны болон ташааны: булчингийн хажуу ирмэг нь явах, мэдрэлийн бусад хоёр булчин бүлгийн хооронд доогуур байна.

inguinal шормос дор ирж нурууны сүлжээнд хэсэг мэдрэл хип, өвдөг, хип үе мөчний урд арьс, булчин холбоотой олон салбар хуваагддаг.

бүхэлд нь нэг хэсэг

Мөгөөрсөн мэдрэлийн төгсгөл хэмээх системийн нэг хэсэг юм "нурууны-sacral сүлжээнд хэсэг." Бүсэлхий ба sacral: бие биетэйгээ сүлжилддэг харцаганы, sacral болон coccygeal хэлтсийн салбар, хоёр үндсэн сүлжээнд хэсэг байгуулах. Эхний цаг нь одоо тодорхой учраас өөр тодорхойлолтоор шилжүүлж болно.

sacral сүлжээнд хэсэг (сүлжээнд хэсэг sacralis) бүрдүүлэх онд урд салбар, дөрөв, тав дахь бүсэлхийн болон гуравдагч салбар sacral нуруу нугасны мэдрэлийн төгсгөлд анхны аас ажилладаг хэсгийг эзэлдэг. Илүүц нурууны сүлжээнд хэсэг холбогч эдийн бүрээсийн шууд аарцагны оршдог piriformis. Энэ нь гурвалжин хэлбэртэй зузаан хавтан хэлбэрээр дүрслэгдсэн байна, Дээд нь Subpiriforme завсраар чиглэсэн тулгарч байна.

гурвалжны суурь нь бага аарцгийн нүх тухай асуудал юм. урд piriformis-д - Үүний зэрэгцээ сүлжээнд хэсэг зарим ууц урд байрладаг, болон бусад. бүх тал дээр энэ сул холбогч эдийн хүрээлэгдсэн байна. Бүсэлхий нурууны бүс нутгийн хувьд ч урт болон богино аль аль нь байж болно мэдрэлийн төгсгөлд цогц танилцуулах юм.

Богино sacral мэдрэл

Богино салбар мэдрэл дараах илэрхийлнэ:

• gluteal (дээд, доод);
• секс,
• дотоод сүүжний;
• лийр хэлбэртэй,
• мэдрэлийн квадрат ташаа булчингийн.

Gluteal мэдрэл lumbosacral сүлжээнд хэсэг нь дээд, доод хуваагддаг. gluteal артерийн нь уурын гарал үүсэл нээлтийн nadgrushevidnoe дамжуулан бага аарцгийн хөндийд гардаг. мэдрэлийн самбар Lata холбогдсон жижиг, дунд gluteal булчин болон утас нь холбоотой байдаг. артерийн нүх дамжуулан аарцагны Subpiriforme орхиж, gluteus Максимус булчин холбогдсон хамт Доод мэдрэлийн. Харин Түүнээс гадна энэ нь хип хамтарсан капсул нь холбогдсон байна.

нэг нүх Subpiriforme аарцгийн хөндий pudendal мэдрэлийг орхидог дамжуулан ар тал ischium алгасан шулуун ischiorectal fossa явдаг. Энд бага шулуун гэдэсний болон өгвөл салбар руу тусгаарлагдсан байна. Хошногны амсарт болон шулуун гэдсээр арьсны талбайн гадаад сфинктер нь Түүнээс гадна, эхний үүрэг. Сүүлийнх байхад булчин, эр биеийн perineum болон scrotum нь арьсны innervation үүрэгтэй. Бага зэрэг өөр өөр эмэгтэй lumbosacral сүлжээнд хэсэг зохион байгуулсан. Анатоми өгвөл салбар бэлгийн бага уруултай majora холбоотой гэж тодорхойлогддог.

Урт sacral мэдрэл

Урт салбар багтана:

• Арьсны мэдрэлийг арын;
• Суудлын мэдрэлийн.

Арын арьсны мэдрэлийн төгсгөл доош Суудлын мэдрэлийн ойролцоо Subpiriforme нүхэнд аарцагны орхидог. gluteus Maximus доод зах нь бага gluteal болон өгвөл мэдрэлийн салбар хуваагддаг ойролцоо гуяны арьсны мэдрэлийг арын. бага салбар бага өгзөг арьсны гадаргууг innervates.

Арын арьсны Гуяны салбар ховил Intermedia semitendinosus болон biceps гуяны булчин дамждаг. Тус салбар самбар Lata нэвтрэн болон popliteal fossa хүрч, гуяны дотор нь жижиг хуваагддаг.

Суудлын мэдрэлийн төгсгөл, sacral болон нурууны сүлжээнд хэсэг нь нэг хэсэг хүний биеийн хамгийн том салбар бөгөөд онцгой анхаарал хүртэх эрхтэй. нүхээр Subpiriforme мэдрэлийн хамтад нь бусад мэдрэлийн (доод өгзөг, хүйс, арын гуяны арьсны) болон Суудлын артери, доошоо чиглэсэн нь аарцагны гардаг. шилбэний болон fibula нийт: Ойролцоогоор өвдөгний ард, энэ хоёр салбар хуваагдсан байдаг бөгөөд энэ нь алмааз хэлбэртэй сэтгэл гутралын дагуу.

tibial салбар

Энэ нь босоо доош soleus golenopodkolennogo суваг руу чиглэсэн байна. түүний уртын туршид мэдрэлийн олон салбар хуваадаг. Тэдний зарим нь бусад урт flexor булчингийн утас хуруу болон эрхий хурууных чиглэсэн гурван толгойтой тугал булчин тохиромжтой байдаг. доод, ташаа булчин холбоотой байгаа хүмүүс байдаг.

Хамгийн мэдрэмтгий төгсгөл sacral, харцаганы сүлжээнд хэсэг орсон өвдөг хамтарсан бага хөл, шагай, шилбэ ясны interosseous мембран нь капсул нь холбогдсон. эмзэг tibial салбарын хамгийн том салбар нь түрс дунд давхаргын цэврүүцэрт арьсны мэдрэлийн юм. Энэ нь салбарын одоод, арьсны гадарга доор явуулж, загасны түрс арьсны мэдрэл, энэ нь эргээд нийтлэг peroneal мэдрэл ирдэг нэгтгэн харваас.

хоёр терминал нэгдэх үр дүн sural мэдрэл үүсэх юм. Тэр эхлээд шагай талд зохион байгуулж, дараа нь хөл нь хажуугийн ашгийн хурнэ. Энэ үед тэр аль хэдийн энэ нутагт арьсны innervation хариуцсан хажуугийн нурууны арьсны мэдрэлийн гэж нэрлэдэг байсан юм.

Нийт peroneal салбар

Энэ нь газар хаана popliteal fossa-д fibula хүзүүнд унтраах бага зэрэг ордог. Бүсэлхий нурууны сүлжээнд хэсэг, түүний салбар нь үргэлжлүүлээд, энэ үед сүүлийн хоёр үндсэн салбар хуваагдана гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй юм:

• өнгөц;
• гүн.

доош Гадаргын мэдрэлийн. Тэрээр богино ба урт peroneal булчингийн innervation үүрэгтэй. Энэ сувгийг гарч дараа, мэдрэлийн хөл, энэ нь дунд давхаргын цэврүүцэрт болон завсрын арын арьс хаах хуваадаг хойд талд явдаг.

дунд давхаргын цэврүүцэрт мэдрэлийн хангамж мэдрэмтгий арьсны өөрийн талын ирмэг ойролцоох хөл ар тал болон хурууны арьс 2, 3 буцаж тал. Арьсны innervation хойд талын гадаргуу нь 3, 4, 5 дунд хуруу арьсны мэдрэлийн төгсгөлд харгалзана.

Гүн мэдрэлийн урд нээлтийн intermuscular таславчийг шилбийн орж, homonymous артерийн хамт доош халуурлын. мэдрэлийн tibialis урд булчин, хөлийн урт булчин холбох хэд хэдэн төгсгөлд нь бага хөл түвшинд хуваагдана. Ойролцоогоор анхны идэвхтэй intertarsal ялгаа rearmost мэдрэл зааг дээр хуруугаараа 1, 2-р арьсны гадаргууг innervate хоёр салбар байдаг.

эмгэг нөхцөл байдал

хамгийн түгээмэл өвчин эмгэг нэг lumbosacral сүлжээнд хэсэг, чимхэх, эсвэл Суудлын мэдрэл зөрчсөн холбоотой ялсан байна. Энэ тохиолдолд хамгийн том мэдрэлийн хүчтэй өвдөлт, хөл учруулж, шахсан байна. Бараг л үргэлж эмгэг нь зөвхөн нэг талд гарч, хоёр талт хэлбэрээр нь ховор тохиолддог. Хүн төрөлхтний эрэгтэй хагас үүрэг нь хүнд биеийн ажлын холбоотой, өндөр эрсдэлтэй газар юм.

анагаах ухаанд өвчин зэрэг sciatica, оношлогоо гэж ангилж болно үед нэрлэдэг sciatica , эсвэл sciatica. Энэ нэр грек үг «ishia» гэсэн утгатай ирдэг "суудал". Суудлын мэдрэлийн nervus ishiadicus - Латин ийм гэж нэрлэдэг.

шинж тэмдэгээр илрэх

Бүсэлхий нурууны сүлжээнд хэсэг ялах харуулж гол шинж тэмдэг хүчтэй өвдөлт өгзөг, хөл, янз бүрийн илрэлтэй тохиолдож болно юм. Ихэнх тохиолдолд, хэзээ энэ өвдөлт нь хүн ухаан алдаж маш хүчтэй байдаг. Бусад тохиолдолд өвдөлт хатган, эсвэл байгаль огтлох, шатаж буй болно. Энэ нь бас боломжтой шинж тэмдэг нь:

• босоо байрлал бэртсэн хөл найдах, тав тухтай байр хайж байна хэвтэж боломжгүй юм.
• Өвдөлт, ялангуяа хүйтэн ажиллаж дараа нь ихэвчлэн шөнө ирдэг.
• Зарим тохиолдолд, эмгэг анхны гуяны арын талд харагдаж байна, дараа нь хөл, хөл ирдэг.
• Нэг байрлалд та урт байх нь (хэвтэж сууж) бол өвдөлт нэмэгдэж, энэ нь бас тодорхой урт алхах байна.
• Найтаах, ханиалгах, инээж, бас өвдөлт өдөөн.
• зохих бэлтгэлийг хүлээн авмагц, эсвэл буурсан үлдэгдэл өвдөлт халдлагын дараа ууц нуруугаар чилж улиран.

Ихэнхдээ хавчих нуруу lumbosacral сүлжээнд хэсэг хоосон явах биш, гэдрэг, алхаа нь хөндөхөөс удирдаж, хөл хөлрөх шалтгаан болно. Та бас хөл, доод хөл нь хорссон буюу шатаж дуулианыг мэдрэх болно. Ихэнхдээ өвчин өвдөг улмаас тэр үед тохойг нь бараг боломжгүй юм. нэг хуруутай, хөл, эргүүлэх биш юм гэж хэлж болно.

оношлогоо

хохирол Суудлын мэдрэлийн тодорхой эмнэл зүйн зураг, эмч дээр хүлээн дээр өвчтөн тайлбарлах туслах болно тодорхойлно. Аль нэг шинжээч өвчтөн гомдоллоод аль нь талд шөрмөс рефлекс өөрчлөгдөж мөн чанар болон мэдрэг анзаарч болно. Заримдаа анхны шалгалт өвчин нь үнэн зөв онош гарч зөвшөөрдөггүй. Энэ тохиолдолд нэмэлт судалгаа, шаардлагатай байгаа бөгөөд дунд нь:

• X-туяа,
• тооцооны томограф,
• MRI;
• хэт авиан;
• нурууны радиоизотопи скан.

CT, магадгүй илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл рентген арга юм улмаас, нуруу нь ч гэсэн бага зэргийн өөрчлөлт илэрсэн болно.

Гэхдээ зарим тохиолдолд, энэ судалгаа нь эсрэг заалттай байдаг нь, эмч тусгагдсан lumbosacral сүлжээнд хэсэг нь MRI.

эмчилгээ

консерватив буюу шуурхай - хоёр эмчилгээ нэгэнд хандаж эмгэг салахыг. Гэхдээ үргэлж эхний аргаар, өөр өөр үйл явдал нь олон төрлийн багтаасан эхэлдэг. Цочмог sciatica нь биеийн үйл ажиллагаа болон хоолны дэглэм нь хамгийн бага нь тогтмол гудсан дээр ор үлдсэн санал болгосон байна. Та дулаан биш, халуун ногоотой биш, тамхи, шарсан биш, ихэвчлэн шингэн хоол хүнс (мах, хүнсний ногоо шөл, сүү будаа) ашиглах хэрэгтэй.

Эмийн эмчилгээ оролцож эмчийн заасан эм, удирдлага, явдал юм. Удалгүй өвчин татгалзах эхэлдэг шиг, энэ физик эмчилгээ харуулж байна. Бүх дасгал өвчний шинж чанараас хамаарч сонгоно.