Үйл ажиллагаа Troyanova-Trendelenburg - энэ юу вэ?

Сүүлийн жилүүдэд, судлууд залуужих хандлагатай худалдан авсан байна. Бүр гурав дахь эмэгтэй хөдөлмөрийн насны өвчин байсаар байна. хүмүүсийн дунд, арван зовж байгаа нэг юм. Тромбоз ба тромбофлебит - венийн өвчний аюултай хүндрэл. Энэ тохиолдолд энэ нь crossectomy (Troyanova-Trendelenburg үйл ажиллагаа) ашиглах шаардлагатай байдаг.

судлууд онцлог

Судлууд өвчин судасны хананд байнгын өөрчлөлт, өргөтгөл, protrusions, зангилаа үүсэх нь хөлөг онгоцны сунгах, цаашид холбоотой гэж нэрлэдэг цусны эргэлтэнд.

Доод мөчний венийн сүлжээний өнгөц, гүн дүрслэгдсэн байна харилцаж судас өөр хоорондоо. гадаргуу систем нь том, жижиг saphenous вен бүрдэнэ. цавины нутагт ихэнх эхлүүлэх болон гүн Гуяны вен рүү унаж, гуяны дээд хэсэгт байрладаг.

цусны урсгалыг, тогтоол үйл явцыг удаашруулах судсан даралт өөрчлөлт, хамт Varices. Хөлөг онгоц цусаар дүүрч, тэлэгдсэн байна. вен хавхлага систем нь ямар ч урт талын цусанд, цус рефлюкс (хоцрогдсон шидэлт) үүсэх урьдчилсан зохицуулах үүрэг даван туулах. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчний эмнэл зүйн зураг нь бүрэн савлуур нь судасны мэс заслын эмч зөвлөгөө өвчтөн шалтгаан байгаа эдгээр мөчид юм.

шинжээчдийн сонголт Ихэнхдээ үйл ажиллагаа Troyanova-Trendelenburg болдог. Энэ нь юу вэ, яаж хийж байна, ямар үйл ажиллагааны үр дүн, цаашид авч үзье.

зорилго crossectomy

мэргэжилтэн гол зорилго байх ёстой - сөргөө салахыг болон өөрчлөгдсөн судлууд нь зогсонги байдалд үйл явцыг арилгах. Тиймээс эмийн тусламжтайгаар цусны урсгалыг хэрхэн зогсоох боломжгүй бол, цорын ганц арга зам нь судасны өвчтөн болон тэдний цутгал голуудын уулзвар болж байна.

Crossectomy (Troyanov-Trendelenburg үйл ажиллагаа дээр) бол радикал арга гэж үзэж байна. Энэ нь varices хүндрэл (жишээ нь, тромбоз, эсвэл phlebitis) тохиолдолд, эсвэл цогц эмчилгээ нь холбоос шиг гүйцэтгэсэн байна.

phlebectomy гэхэд crossectomy ялгаатай

Саяхнаас phlebectomy (venectomy) судлууд эмчилгээний хувьд маш сайн сонголт гэж үзэж байна. Энэ дагуу гүйцэтгэсэн байна нугасны мэдээ алдуулалт эмнэлэгт. Үйл ажиллагаа маш гэмтлийн болон мэс заслын дараах хүндрэл хөгжлийн ялгаатай. Удалгүй flebektomii үр дүн нь өвчин давтагдахыг боломжийг багасгах нь илүү радикал арга олох хэрэгтэй байна гэдгийг харуулах эхлэв.

Venectomy дээд гуяны их saphenous венийн нэвтрэх хамт, харин anastomosis ойролцоо урсгалд нь дахин сэргээж тэргүүлэх цоорхой тухай safeny улаан хоолойн сөргөө байна. Дахилтын т Гурав дахь өвчтөн бүрт тохиолддог.

Шинэчлэл тайрах ба огтлол нь шууд гүн Гуяны судлын бэлчирт, гүн систем рүү ямар ч цус улаан хоолойн сөргөө байна гэж үр дүнд хийсэн байна гэдгийг үндэслэн түүнийг crossectomy.

оролцох заалт

Үйл ажиллагаа Troyanova-Trendelenburg гүн нь өнгөц венийн системийн эмгэг үйл явцыг зогсоох тромбоз, шилжилтийн байгуулагдсаны дараа эхний өдрүүдэд яаралтай зохион байгууллаа.

оролцох заалт нь дараахь улс нь:

• Өвдөг ба түүнээс дээш тромбофлебит түвшин;
• тромбофлебит, идээт үйл явцын хүндрэл;
• урсгал тромбоз болон бусад эмчилгээний үйл явц нь өөрөө зээл биш юм нэг;
• болон түүнээс дээш өвдөгний түвшин тромбоз.

заалт

Энэ нь түүний гэрчлэл яаралтай байна Troyanova-Trendelenburg үйл ажиллагаа, заалт байгаа эсэхийг авч үзэх ёсгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ тохиолдолд бид өвчтөний амьдралын тухай ярьж байна.

мэс засал хүсмээр зүйл биш байх үед мэргэжилтнүүд нь оролцоо төлөвлөж үед хэд хэдэн хүчин зүйлсийг тодорхойлсон:

1. Биеийн өвчин - өвчтөний бие хүнд суларч, ямар ч үйл ажиллагаа сэргээх хүчин чармайлт маш их шаарддаг. Ийм тохиолдолд энэ нь эмчилгээний бага эрс арга хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
2. Доод мөчний нь Атеросклероз хүнд.
3. Жирэмсэн болон хөхүүл үед.
4. төлөвлөсөн арга хэмжээний газар дээр нь халдварт өвчин, идээт тууралт байгаа эсэх.
5. нь энэ нь боломжгүй юм нөхцөл мэс засал (хүнд таргалалт), дараа нь хөл нь сайн шахалтыг зарцуулах.
6. Тромбофлебит, эсвэл гүн венийн тромбоз.

Үйл ажиллагаа Troyanova-Trendelenburg оролцсоны дараа өвчтөний хурдацтай идэвхжүүлэх, тийм болохоор өвчин нь хоёр дахь өдөр өвчтөн орноосоо авч чадахгүй, нэг бүрчлэн авч үзэх шаардлагатай.

мэс заслын бэлтгэл

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн яаралтай оролцох ирэх оноос эхлэн судалгаа, заавал хамгийн бага дээр улиран:

• нийтлэг цус, шээсний шинжилгээ,
• Цусны биохимийн;
• бүлэгнэлтийн;
• тэмбүү дээр судалгаа, гепатит;
• ХДХВ-ын халдвар илрүүлэх.

эмчилгээний эмч байгааг үгүйсгэх нь зөвлөгөө авах нь биеийн өвчин,-ын нэгэн заалт болж байна. Мөн anastomoses нутагшуулахыг, өвчтөнүүдийн цусны судасны байршил, эмгэг үйл явцын тархалтыг тодорхойлоход хэт авиан судлууд хийсэн байна.

шаардлагатай хэмжилт хийсний дараа нь судасны мэс засалч шахах оймс, эсвэл уян боолт нэн даруй мэс заслын дараа мөчний шахалтыг явуулах зорилгоор худалдан авсан байх ёстой талаар тайлбарладаг.

үйл ажиллагааны чиглэл

Үйл ажиллагаа Troyanova-Trendelenburg, дээр суурилсан техник, мэс засалч өндөр ур чадвар шаарддаг нь орон нутгийн, эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулах ашиглан гүйцэтгэсэн байна. Мэдээ алдуулах сонголт нь өвчтөнд шууд бүх мэдээллийг зохицуулах, anesthesiologist болгодог.

Үйл ажиллагаа Troyanova-Trendelenburg болон дугаар зүйлд заасан дараах алхмуудаас тогтоно:

1. Мэс заслын сайт, ариутгагч уусмалаар эмчилсэн байна ариутгасан хуудас хэрэглэж, хүртээмж ямар ч зай үлдээдэг.
2. цавины мэс засалч судасны цохилт шалгасан гуяны артерийн нь дор medially өнгөрдөг, бага зэрэг арьсан доорх Вена.
3. бүх өвчтөнүүдийн анатомийн шинж чанар тийм янз бүрийн судал байршил харилцан адилгүй байдаг бөгөөд. зүслэг их saphenous венийн anastomosis байршлаас хамааран гүйцэтгэнэ.
4. бууруулсан дараа мэс засалч венийн мод, боолт хүрдэг, түүнийг бууруулж чадсан байна.
5. Энэ нь ligated, талбай нь гүн тогтолцоо руу урсдаг их saphenous Вена онцлон, унтраах бууруулсан байна. Энэ үед цусны бүлэгнэл хамт явах болно.
6. Дараа нь ижил байдлаар тусгаарлагдсан байдаг бөгөөд түүний уртын дагуу наад зах нь таван судас цутгадаг (шаардлагатай гэж хийсэн хэд хэдэн нэмэлт бууруулснаар) таслагдах. Энэ нь урвуу цус цуглуулах, өвчин дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх явуулсан байна.
7. оёж мэдээлэл зүслэг, ус зайлуулах хоолойг байрлуулах.
8. Доод мөчний дээр нь шахалт хувцсыг, эсвэл уян боолт өмсдөг.

Үйл ажиллагаа Troyanova-Trendelenburg, үрэвсэл, цусны бүлэгнэл үүсэх холбоотой, ийм яаралтай мэргэжилтнүүдийн хэрэг судал их устгах гээд хэрэггүй, хамгийн их эмгэг үйл явцын талбайг уран сайхны найруулал.

мэс заслын дараах үе

Эхний өдөр өвчтөн орондоо зарцуулж байна. Энэ мэдээ алдуулалт-аас аль болох гаж нөлөө холбоотой юм. Хоёр дахь өдөр хамгийн тромбоз дахин ашиглах үүнийг хамгаалахын тулд өвчтөний идэвхжүүлэх харуулж байна. Хөндүүрлэх нь туйлын бэрх дунд зэргийн, харин эмч нь өвдөлт намдаах, эсвэл стеройд бус үрэвслийн эсрэг эм заасан шаардлагатай бол.

Урьдчилсан нөхцөл нь доод мөчний, үйл ажиллагааны дараа нэг сарын турш ч эзэмшиж байгаа нь хангалттай шахалт юм.

Авч үзэх судлын систем (алхах, дасгал эмчилгээ) -д зогсонги байдалд үйл явцыг урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр үйл ажиллагаа өгсөн байх ёстой.

Мэс заслын дараа болох хүндрэл

Үйл ажиллагаа Troyanova-Trendelenburg, үүнээс хүндрэлүүд маш ховор байдаг, эмчилгээний радикал арга хэлнэ. Энэ нь эдийн гэмтэл оролцоогүйгээр (зайлсхийж чадахгүй байгаа), мөн зөрчил гүйлгээ урлагийн үед хүндрэл нь байнга шалтгаан болж байна. Өвчтөн нь дараах эмгэг боловсруулж болох юм:

• цус;
• оролцооны чиглэлээр цусан хураа,
• мэс заслын шарх нь халдвар;
• уйланхайт конгломерат үүсэх нь тунгалгийн системийн эмгэг,
• парестези (мэдрэлийн төгсгөл нэвтрэх арьсны төвөг мэдрэмжийн);
• lymphorrhea (тунгалгийн судас огтлолцол нь тунгалгын булчирхайн гадагш чиглэсэн).

бусад нэмэлт эмчилгээ шаарддаг бол зарим хүндрэл, өөрсдөө юм. Хүнд тохиолдолд цусан хураа, цаашид антибиотик эмчилгээ нь цоолох ногдоно. шарх нь халдвар мөн бактерийн эсрэг бодис (penicillins, макролидүүд, Цефалоспорины) хэрэглэхийг шаарддаг. Үнэ цэнэ нь мэдрэмжийн нэмэлт арга хэмжээ шаардлагатай биш, бие даан сэргээсэн байна.

дүгнэлт

судлууд болон түүний хүндрэлээс цогц эмчилгээний нэг үндсэн арга нь үйл ажиллагаа Troyanova-Trendelenburg юм. үйл ажиллагааны Курс өвчний давтагдахыг рефлюкс болон урьдчилан сэргийлэх арилгах тогтолцоог хэрхэн шинэчлэх харуулж байна. дахин эмчилгээнд шаардлагатай сэргийлэхийн тулд үйл ажиллагааны мэргэжилтэн зөвлөгөө дагаж мөрдөх.