IVF-ийн hCG-ийн хэм хэмжээ юу вэ? DPP - энэ юу вэ. IVF стандартуудын дараа hCG-ийн хүснэгт

In vitro fertilization - олон хосын хувьд энэ нь хүссэн хүүхэд олох сүүлийн боломж байж болох юм. Жирэмслэлтийг ихэвчлэн хөгждөг хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг нь дааврын hCG юм. DPP - энэ үзүүлэлт нь IVF-ийн дараа тохиолдсон жирэмслэлтийг үнэлэхэд маш чухал юм. Эдгээр товчлолуудын доор юу нуугдаж байгааг үзье.

Эко - цэг гэж юу вэ

Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд гарч ирэхийн тулд эр бэлгийн эс (эрэгтэй хүний бэлгийн эс) өндөг (эмэгтэй биеэ эс) хүрэх, бордох ёстой гэдгийг мэддэг. Үүнээс хойш энэ нь умайн хучилтанд ордог бөгөөд 9 сарын туршид хэд хэдэн өөрчлөлт явагдаж, дараа нь хүүхэд төрж эхэлдэг. Ихэнхгүй үргүйдэлийн шалтгаан нь эдгээр хоёр үйл явцыг vivo-д хийх боломжгүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн янзын шалтгааны улмаас spermatozoa өөрөө өндөглөдөггүй, эсвэл бордсон өндөг нь умайд хүрч чадахгүй, эсвэл нэвтэрч чадахгүй. Гэхдээ тэр үед эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох чадвартай байдаг. Тэгээд эмч нар бизнес эрхэлдэг. Хоёр эцэг эхийн сексийн эсийг хийснээр хиймэл хээлтүүлэг хийж , үр хөврөлийг эндометрийн хэсэгт суулгана. Мэдээжийн хэрэг, энэ тодорхойлолт маш бүдүүвчилсэн байдаг. Тиймээс үзэл баримтлалын процесс бага зэрэг хялбаршуулсан бөгөөд олон хосууд боломж олддог.

SPP

Опринжуулсан өндгөвч (үр хөврөл) -ийг 3, 5 дахь өдөр бордооны дараа умайд суулгасан. Үүний зэрэгцээ процедурын туршид нэг биш боловч хоёр үр хөврөлийг суулгана. Энэ нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч та энэ журмыг хэд хэдэн удаа дахин давтах нь эрсдэлтэй байдаг. Үр хөврөл нь хоёр дахь удаагаа ч гэсэн үндэслэгддэггүй, харин дөрөв, тавдугаар оролдлого хийдэг. ТТХ-ийн товчлол нь үр хөврөлийг танилцуулсны дараа хэдэн өдөр өнгөрснийг харуулна. Энэ огноо нь жирэмслэлтийг бий болгоход маш чухал бөгөөд та 14 НПП хүлээх хэрэгтэй. Энэ үед яг одоогийн түвшинд хэмжигддэг ЭМТ-ийн ач холбогдол нь энэ үйл явдлын гол тэмдэг юм.

HGH Hormone

Хүний chorionic gonadotropin (hCG) нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн биед тодорхойлогддог. Үүнийг хөгжүүлэхийн тулд өндөг эхэлдэг, гэхдээ энэ нь аль хэдийн үржилд орсон эмэгтэйн биед ордог тул цус, шээсний шинжилгээнд энэ даавар илрэх нь хөврөл амжилттай нэвтэрсэн гэсэн үг юм. Жирэмсний үед 14 ДИД-д 5 өдөр (үр хөврөлийн дараа 5 дахь өдөрт ургасан хөврөл) дор хаяж 100 mIU / л байвал жирэмслэлт үүсдэг гэж үздэг. Шалгуур үзүүлэлт нь 25 МНУ / л ба түүнээс бага бол магадлалыг дахин давтах шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ дүн шинжилгээний бага утгууд нь үр хөврөлийн танилцуулга дууссаны дараа хангалттай хугацаа өнгөрсөн тохиолдолд жишээлбэл, 12 концентрацийн hCG-ийг тодорхойлно.

HCG юу харуулдаг вэ?

Chorionic gonadotropin нь жирэмсний даавар гэгддэг. Үржил шимтэй болсон даруйдаа шар бие нь эстроген ба прогестерон зэрэг дааврын нийлэгжилтийг сааруулахаас сэргийлдэг. Сийвэн дэх HCG нь умайн ёроол руу нэвтэрсэний дараа даруй тодорхойлогдоно. Үүний дараа түүний агууламж хурдацтай өсч эхэлдэг. Жирэмсэн хэвийн үед хоёр өдөр тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Хамгийн их hCG (DPP) нь аравдугаар долоо хоногт бүртгэгддэг. Үүний дараа энэ дааврын түвшин 8 долоо хоногийн турш аажмаар буурч, дараа нь төрөх хүртэл тогтвортой байдаг.

Эмч нар цусны ийлдэс дэх гормоны түвшин болон HCG-DPP-ийн харьцаа нь нягт нямбай ажиглагдаж байгаа тул нормативын хилээс их хэмжээний гажиг нь эхийн бие махбодид болон ургийн хөгжилд ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг болдог.

Chorionic gonadotropin тодорхойлох арга

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд IVF амжилттай болсоны дараа hCG түвшингийн өөрчлөлт 9 -14 дэх өдөр аль хэдийн хянагдаж эхэлдэг. Түүний гадаад үзэмжийг илэрхийлэхийн тулд цусаа хандивлах шаардлагагүй. Жирэмсний хяналтыг шээсээр ялган тогтоох зарчмаар жирэмслэхийг туршиж үзээрэй. Мэдээжийн хэрэг, тэд 5 өдөр буюу гурван өдрийн туршид ЭМЦБ-ийн тодорхой тоо, хэмжээ, гэхдээ өндөр магадлалтай байгаа нь жирэмсний эхлэхийг харуулж байна. Илүү үнэн зөв үр дүн гаргахын тулд тэр эмэгтэй цус өгдөг. Жирэмсэн хэвийн үед гормоны цусыг эхний гурваар хийлгэх үед цусан дахь бэлдмэлийг цуцалсан тохиолдолд илүү үр дүнтэй зураг авахын тулд vitro-ийн үржил шимийг гүйцэтгэх үед эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт үрэвслийн дараа 2-3 хоног тутам хийлгэхийг зөвлөж байна. Туршилтын үр дүнг тодорхой хугацааны туршид hCG-ийн хамгийн бага, дундаж, дундаж утгыг харуулсан хүснэгттэй харьцуулна.

HCG-ийн норм

Бүх үзүүлэлтийн нэгэн адил hCG-ийн түвшин тодорхой хязгаарт багтаж болно. Ихэнхдээ хүснэгт нь жирэмсний хэдэн долоо хоногт түүний түвшин дэх хэлбэлзлийн өгөгдлийг харуулж байна. Өдөрт hCG дааврын түвшин нэмэгдэж буйг харуулж байна. Тэд IVF-тэй хүмүүст хамгийн их хамааралтай байдаг. Доорхи хүснэгтэд бордооны дараах 3, 5 хоногийн суулгацыг суулгасан үр хөврөлийн суулгац (DPP) -ын зөвхөн өдрийн дундажийг заана.

Эндээс үзэхэд 7 хоногийн DPP-ийн 5 өдрийн хугацаа 45CIU / L байдаг боловч хэвийн утгууд нь 17-65МНУ / л-ээс их байж болно. Тэр өдөр өдөрт гурван өдрийн хөврөлийн дундаж 18 байх ба норматив хязгаар нь 8-26 мЗг / л байна.

HCG-ийн өсөлттэй холбоотой шалтгаан

Өмнө дурьдсанчлан, hCG нь зөвхөн жирэмсний шинж тэмдгээр илрэх төдийгүй, мөн түүнийг хянах боломжийг олгодог. Энэ дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс хэтэрч чадахгүй бол энэ нь их ач холбогдол өгөхгүй бөгөөд хэрвээ ТТХ-ийн ЭМЦБ-ийн үзүүлэлтүүд харилцан уялдаатай биш бол энэ нь эх ба урагт хоёуланд нь ноцтой эмгэг үүсгэдэг. Энэ їзїїлэлтийн нэлээд єсєлт дараахь їр дїнд хїргэж болно:

• Ургийн хөгжлийн хромосомын эмгэг (Down syndrome);
• Тропобластик хавдар;
• Дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин);
• Гестаген агуулсан эм хэрэглэх;
• Олон удаагийн жирэмслэлт.

HCG буурсан шалтгаан

Дараах тохиолдлуудад залгиурын гонадотропинийг бүртгэж болно.

• Үр хөндөлт хийлгэх;
• Хөлдөөсөн жирэмслэлт;
• Ургийн гажиг;
• Төрөхийн өмнөх ургийн нас баралт ;
• Жирэмсэн эмэгтэй
• Хөгшрөлтийн дутагдал;
• Ectopic жирэмслэлт.

ТЕХН-ийн ХНХ-ийн өсөлт. Ихэр

IVF нь эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн болох магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд тэр даруй хоёр үр хөврөлийг суулгах боловч энэ нь ихэнхдээ мэс заслын амжилтыг баталгаажуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч, хоёулаа нэгэн зэрэг root эрхтэй байдаг. Энэ тохиолдолд hCG 2-3 дахин өсч болно. Энэ нь дан ганц жирэмслэлтэнд тохиолддог шиг ганц биеээр биш, харин нэг удаад үүсдэгтэй холбоотой юм. Жишээ нь: 16 DPP-ийн 5 өдрийн дундаж түвшнүүдийн түвшин нь 1960 оны дундаж МИН / л байсан бол хоёр дахин их хэвийн түвшинд 3920 мИН / л ба түүнээс дээш бол.

Ургийн хөгжлийн гажигийг оношлоход тахир дутуугийн хорт хавдар үүсдэг

Мэдээжийн хэрэг, жирэмслэлт нь ямар ч эмэгтэй хүний амьдралд чухал бөгөөд хүлээгдэж буй үйл явдал боловч энэ нь зөвхөн баяр баясгалан төдийгүй, туршлага ч бий болдог. Стресс, экологи, амьдралын хамгийн сайн үр дүнд хүрэхгүй бусад хүчин зүйлсийн эсрэг эмгэгийн эрсдэл байдаг. Орчин їеийн анагаах ухаан нь олон хїн оношлох, эрт їед нь зєв тогтоох боломжтой байдаг. Тиймээс жирэмсний эхний болон хоёрдугаар улиралд заавал хийлгэх шинжилгээ хийдэг. Эхний гурван сарын үзлэгт 10-14 долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ нь хэт авиан, hCG болон RARP-A-ийн даавар хяналтыг агуулдаг. Хоёр дахь улирлын шинжилгээг 16-18 долоо хоногт хийдэг. Энд, хэт авиан шинжилгээний хамт гурван сорил (HCG, AFP, estriol) явагддаг. Хоёрдахь илрүүлэлтийн өгөгдөл нь магадлал өндөртэй эмгэгүүдийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв AFP болон estriol түвшин бага байгаа тохиолдолд HCG түвшин нь нормоос хэтэрсэн тохиолдолд магадгүй өндөр магадлалтай байгаа нь урагт Down ургийн сэжиг байгаа эсэхийг магадлах боломжтой. Эдвардс , Патаугийн синдромууд бүгд гурван маркерын доод түвшинд сэжиглэж болно. Цусан дахь гонадотропиныг бага AFP болон estriol-ийн харьцангуй хэвийн утгууд нь Turner-ийн хам шинжийг илэрхийлж болно .

Бүх таамаглалууд нь одоогийн жирэмслэлтийн шинж чанар дээр үндэслэсэн - эхийн нас, жин, муу зуршлууд, хавсарсан эмгэгүүд, өмнөх жирэмслэлтүүдэд төрж байсан хүүхдүүдийн өвчлөл дээр суурилдаг. Хэрэв судалгаагаар нормоос бага зэргийн зөрүү илэрсэн бол эмэгтэй хүн генетик зөвлөлдөх үүрэг хүлээсэн болно.

Туршилтыг хэрхэн авах вэ

HCG-ийн шинжилгээнд цусны эргэлтийг цус өгөх шаардлагатай. Өглөө илүү сайн хийж, ходоодоо хоосон болгоно уу. Хэрэв та өдрийн цагаар хийх шаардлагатай бол дор хаяж 6 цагийн турш идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Хэрэв та гормон ("Pregnilil", "Horagon") агуулсан эм хэрэглэж байгаа бол үүнийг эмч урьдчилан урьдчилан анхааруулсан байх ёстой.

Лабораторийн шинжилгээг илүү мэдээлэл өгөхийн тулд сарын тэмдэг хойшлуулсны дараа 3-5 хоногоос илүүгүй байх хэрэгтэй. IVF-ийн хувьд хамгийн зөв өгөгдөл нь мэс заслын дараах 14 өдрийн оношийг тогтооно.