HH - энэ юу вэ? Шинж тэмдэг болон өрхийн эмчилгээ

-н хүн бүр мэддэг товчлол HH гэдгийг эхлэе. Энэ юу вэ?

Hiatal ивэрхийн (Ө богино ижил байдаг), эсвэл hiatal ивэрхийн - өвчин нь цээжний хөндийд диафрагм нь нүх идэх дамжуулан эрхтэн (хэвлийн хөндийд байрладаг) -ийн шилжилтээр тодорхойлогддог илүү юу ч биш. Энэ байгууллага нь бараг үргэлж ходоод юм.

Oesophageal ивэрхийн төрөлхийн буюу олдмол шинж чанартай байж болох ба эмнэл зүйн илрэл тунхаглал байна. Төрөлхийн ивэрхийн авсан ээс бага хэрэглэгддэг. HH олон шалтгааны улмаас тохиолдож болно.

Энэ нийтлэлд бид харах болно Ө, шинж тэмдэг, эмчилгээ, энэ өвчний дараах ажиллагааны хугацаа гэж юу.

өвчний ерөнхий шинж

Aperture (аль шууд хамааралтай HH байна) бөс материалууд хоёр төрлийн бүрдэнэ нэг хэлбэр domed хуваалтыг байна: булчин болон холбогч. Энэ хуваалт нь цээжинд нь хэвлийн хөндий тусгаарладаг юм. өрөх булчинд tufts нь улаан хоолойн дамжуулан жижиг нүх үүсгэдэг. Мөн та магадгүй аль хэдийн энэ нь улаан хоолойн нээлтийн гэж нэрлэдэг яагаад ойлгож байна.

hiatal ивэрхий (Ө) руу буцах. Энэ юу вэ? Энэ нь маш hiatal дамжуулан цээж рүү нь хэвлийн хөндийд нь биеийн нүүлгэн үр дүнд бий болсон юм. Мөн энэ нь Учир нь суларч нь тохиолддог байна.

Hiatal ивэрхийн - нийтлэг өвчин тиймээс энэ нь холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, эсвэл гэдэсний шархлаа амжилттай өрсөлдөх болно. Гэсэн хэдий ч, түүний ноцтой дагуу, энэ нь бас тэдний өрсөлдөх болно.

өвчтөний харьцангуй нас нь ихэвчлэн өвчин нь 60-аас дээш насны хүн хөгждөг гэж хэлж болно. жендэрийн талаар - эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс илүү болж зовж шаналах магадлал илүү байдаг.

ангилал

тэдгээрийн шинж дагуу oesophageal ивэрхийг ангилна. Ийм төрлийн хуваарилах:

• Хөвөгч эсвэл (зөвхөн тэнхлэгийн болон paraesophageal нь ивэрхийн) тогтмол ивэрхийн. Тухайлбал, paraesophageal ивэрхий - Энэ ходоод нь хэсгийн зураг диафрагм дээрх улаан хоолой хажууд нь шууд үед юм. Тэгээд диафрагм доор ходоодны cardia төвтэй байна. Тэнхлэгийн HH - улаан хоолойн, зүрхний эсвэл Хэсгийн дүн totalnozheludochnaya. A ялгаа ч, ивэрхийг гүйдэг гэсэн хэвлийн гялтан доторлон ийм hernial хүүдийгээр онд байгуулагдсан бөгөөд ялангуяа хаана. Энэ нь өнгөрсөн баг тэнд тэнхлэгийн Үнэндээ ялгаатай. Тэнхлэгийн ивэрхийн биеийн хөдөлгөөн нь чөлөөтэй хөдөлж болно.
• Paraesophageal ивэрхийн (fundic буюу antral).
• Төрөлхийн ивэрхийн, хөгжилд гажил бүхий богино улаан хоолойн улмаас.
• өөр төрлийн (гэдэсний, тамга, гэх мэт. P.) -ийн Hernias.

Энэ өвчин нь мөн хэмжээгээр нь ангилж болно:

- Улаан хоолойн ивэрхийн эхний түвшин. -д тодорхойлогддог ходоодны cardia диафрагм түвшинд байна гэж, ходоод бага зэрэг дээшлэх болон диафрагм нь нягт дагаж м рд хг. Хэвлийн улаан хоолой нэн даруй диафрагм дээр цээжний хөндийд байрладаг.

- Улаан хоолойн ивэрхийн хоёр дахь түвшин. эмнэл зүйн зураг дараах байдлаар байна: Цээжний нь хэвлийн улаан хоолой, болон улаан хоолойн нээлтийн аль хэдийн ходоод нэг хэсэг юм.

- Улаан хоолойн ивэрхийн гурав дахь түвшин. Хамгийн хүнд зэрэг, улаан хоолой, cardia нь олох, заримдаа бүр байгууллага, диафрагм дээр ходоодны ёроол тодорхойлогддог.

улаан хоолойн ивэрхий шалтгаан

Бид аль хэдийн шалтгаан hiatal ивэрхийг маш их байна гэж дурдсан байна. Гэсэн хэдий ч, ихэвчлэн дараах хүчин зүйлс нь:

• бусад аргаар нас холбоотой өөрчлөлтийн улмаас, эсвэл үүдэлтэй холбогч холбоосуудаар нь нимгэрсээр.
• хэвлийн хөндийд өөрт нь даралт системтэй, эсвэл нэг үе шат нь архаг өссөн байна. даралт нэмэгдэж, архаг өтгөн хатах, хүнд дасгал (тухайлбал, хүнд обьектуудыг өргөх гэх мэт), байж болох шалтгаан мохоо хэвлийн гэмтэл ба түүнээс дээш.
• хоол боловсруулах системд шууд холбоотой бөгөөд тэр цөсний хүүдий, ходоод, эсвэл дээд гэдэсний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа нь саад болно архаг өвчин.
• Дотоод шүүрлийн булчирхайн (endocrinopathy) эмгэг.
• Муу зуршил (тамхи татах, ундны), өндөр настан хүн.

HH: шинж тэмдэг

өвчний эмнэлзүйн илрэлтэй хамаарч дараах арга хэлбэрийг hiatal ивэрхийг:

- Өрх шинж тэмдэггүй;

- ямар үед хам шинж cardia нь амжилтгүй учирсан бол эмгэг нь Ө;

- Өрх, ходоодны cardia дутагдал хам шинж дэргэд тодорхойлогддог байх;

- Өрх, ходоод гэдэсний өвчин нь бусад төрлийн нэгэн хүндрэл гэх мэт харагдана (эсвэл зүгээр л тэдний дэвсгэр дээр боловсруулах);

- paraesophageal HH;

- Өрхийн төрөлт, богино улаан хоолой тодорхойлогддог.

Энэ нь төрөл бүрийн HH (шинж тэмдэг тус бүр хэлбэр) тус тусад нь авч үнэ цэнэтэй юм:

• Шинж тэмдэггүй hernias. Та нар өвчний Энэ маягтын нэрийг мэдэж байгаагаар, эдгээр тохиолдолд өрхийн аль нэг шинж тэмдэг, ямар ч. Энэ нь үндсэндээ жижиг тогтоц, өөрөөр хэлбэл, зүрхний эсвэл улаан хоолойн ивэрхий хэлнэ. Ихэнхдээ, ивэрхий энэ хэлбэр бүрэн санамсаргүй олж - нь бүрэн шалгалт үед, заримдаа хүмүүс ч тэр Ө байна гэдгийг ойлгох хэрэггүй - шинж тэмдэг (эмчилгээний Доор тайлбарласан) ямар ч ивэрхийн байдаг юм.
• HH хам шинж cardia дутагдал. зүрхний HH хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг - цээж хорсох, өвдөх, postprandial болон өвчтөний биеийн байдлыг эрс өөрчлөлтийн үед. Энэ нь бас эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, энэ нь ая нэмэгдүүлэх боломжуудыг тайлбарлах боломжтой юм вагус мэдрэлийн, түүнчлэн улаан хоолойн доод сфинктер нь амралт.

цээж хорсох эрчмийг талаар та хялбар байх болно гэж (энэ тохиолдолд энэ нь antacids нь эмчилж болно), мөн маш хүнд хэцүү (маш их тийм ч хүний үйл ажиллагааг салгах) гэж хэлж болно. Түүний хүч өөр өөр хүчин зүйл, мөн анхны бөгөөд нэн тэргүүний нэг цогцолбор тодорхойлогддог эдгээр хүчил пепсиний-, ходоодны шүүс нь өвөрмөц юм багтана. Мөн энэ нь улаан хоолойн тэлэлтийг нөлөөлөх бөгөөд түүнд гэдэсний агуулгыг (голдуу цөсний) хаях болно.

hiatal ивэрхий, мэдээж, өвдөлт хамгийн их анзаарахгүй өнгөрөх аргагүй онцлог. Энэ нь хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй юм цээж хорсох шалтгаан. Ер нь энэ нь ижил шалтгаанаар гарч ирнэ. Өвдөлт өвчүүний чиглэлээр голчлон орон нутгийн чанартай бөгөөд өвчтөн хэвтэж байр сууриа үед олшруулсан байна. Энэ тохиолдолд гадна бас нааш өвчин их бие шалтгаан болдог. Түүний мөн чанар нь ихэвчлэн энэ pricking огтлох эсвэл мэдрэмж шатаж байгаа, өөр өөр байж болох юм.

ходоодны агуулагдахуун гулгих - Мөн өрхийн нэлээд ойр ойрхон шинж тэмдэг юм. Энэ юу вэ? Энэ нь ам руу ходоодны агуулгыг төмөр хийц үйл явц юм. Маш таагүй үзэгдэл болон ходоодны тийм агуулга цагаан мөгөөрсөн хоолой болон гуурсан хоолойн орж авч болно.

Дахин хэлэхэд, өвдөлт тухай хэлбэл хэд хэдэн. Бодит өвдөлт өвчтөнд зөвхөн хагасыг нь мэдэрдэг, тохиолдлын 25% -д энэ нь өвдөлт, зүрх физик байна psevdokoronarnaya. Хэрэв эхлэн нь өөрийнхөө цуглуулгыг амархан нитроглицерин ашиглан салахыг болно. Энэ өвдөлт гадна өвчтөн таагүй interscapular, hepatopancreatoduodenal газар, түүнчлэн дахь Chauffard Minkowski гэх мэт мэдрэх болно

Мөн нэг hiatal ивэрхий (энэ нь зүрхний Ө ялангуяа хэрэв байгаа бол) belching шиг ийм шинж тэмдэг нь тулгарч буй өвчтөнүүдийн 70%. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ходоодны агуулгыг болж, түүний өмнөх аюулхайн бүс нутаг, aerophagia харуулж байгаа дүүрнээс нийтлэг таагүй мэдрэмж юм. Энэ нь таагүй гашуун амт авчирдаг. Мөн энэ тохиолдолд antispasmodics болон өвдөлт намдаах эм, эдгээр мэдрэмж чадахгүй нь устгах.

Мөн өвчтөнүүдийн 40% нь шингэн хоол хүнс авч байсан ч, улаан хоолойн дагуух хоол өнгөрөх хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь хатуу хоол хүнс хангалттай амархан өнгөрдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч. Энэ шинж тэмдэг болж зовж шаналж Хүмүүс ихэвчлэн энэ нь маш халуун, эсвэл эсрэгээрээ, маш хүйтэн хоол хүнсний хамт илэрдэг. Тиймээс нь ивэрхийн teperatura биеийг нь зөвхөн хоол идэх санал болгож байна уу.

ивэрхий нь тэнхлэгийн хэлбэрийн дэвсгэр дээр HH hiccups болж зовж шаналж өвчтөнүүдийн тухай 4%. Зөвхөн энэ нь тийм биш бүр ердийн hiccups юм. Үүний гол онцлог нь нилээд хугацаа гэж үзэж болно (долоо хоног, тэр ч байтугай сар үргэлжлэх болно). нь зөвхөн мэргэжлийн техникч байж болох тохиолдолд туслах Хэрэв арилгах мөн л авч,.

Зарим өвчтөнүүд нь бас glossalgia (зовлонт хэл) болон хоолой сөөх, регургитацийн үед ялгарсан пепсиний ходоодны агуулгыг нь түлэгдэлтийн нь үр дагавар нь мэдэрдэг.

Дээрх бүх гадна, бид ивэрхий шинж тэмдэг түүний хэмжээнээс хамаардаг гэдгийг нэмж болно.

• cardia шинж тэмдэг дутагдалтай ч Ө. Ийм тохиолдолд оппортунист өвчний шинж тэмдэг илүү хүчтэй, тод томруун биш, ивэрхийн юм. Энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг ивэрхийг, аюулхайн эсвэл хоолны дараа эсвэл өргөх дараа нэн даруй гарч өвчүүний араар өвдөлт перикардийн болно.

Хэд хэдэн хоногийн турш ийм шаналал лаазыг авна. тэдгээрийг саармагжуулах тулд та ашиглаж болно бус мансууруулах өвчин намдаагч , эсвэл нитроглицерин (үүний учир нь ямар ч нөлөө байхгүй validol бусад). Мөн өвчин хоол буюу шингэн авах үед зогсоодог.

• Ө нь хүндрэл гарч ирэх, эсвэл зүгээр л ходоод гэдэсний өвчний бусад хэлбэрийн дэвсгэр дээр хөгжүүлдэг. Ийм өвчин нь ихэвчлэн ходоодны болон гэдэсний шархлаа байна. Өрхийн өвчин биш, ивэрхийн гол шинж тэмдэг нь энэ хэлбэр.
• Paraesophageal HH. ивэрхий Энэ хэлбэр нь ямар нэг өвчний шинж тэмдэг байхгүй байгаа нь онцлог юм. Ихэнх paraesophageal ивэрхий нь онош ерөнхий судалгааны явцад санамсаргүйгээр тохиолддог. Гэвч ивэрхийн (өөрөөр хэлбэл, улаан хоолойн багасч) тэлж үед тэнд улаан хоолойн шахалтыг. Ховор тохиолдолд, улаан хоолойн спазм (аль улаан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг алдагдуулах өвчин) боловсруулах.

зөрчил paraezafagealnyh hernias бол өвчүүний буюу аюулхайн өвдөлт байдаг.

• Төрөлхийн HH богино улаан хоолойн тодорхойлогддог. Улаан хоолой ивэрхий энэ хэлбэр хоёр сонголт байж болох юм. Тэдний анхны "цээжний ходоод" нь дараах хэлбэрээр тодорхойлогддог гэж ийм зүйл хөгжүүлэх боломжтой нь:

- Цээжний байршил;

- цээжний хөндийн доторх ходоодонд Нутагшуулалт.

Сүүлийн тохиолдолд, онош нь маш хэцүү, энэ нь ихэвчлэн мэс заслын явцад болон задлан шинжилгээ үед тохиолддог байна.

аль болох хүндрэл

Hiatal ивэрхийн хүндрэл нь төрөл бүрийн өдөөн болно. дараах байдлаар хамгийн их илэрдэг:

- гастрит буюу ходоодны шарх нь нэг хэсэг ивэрхийн (тохиолдолд ойролцоогоор 8% гарч ирнэ);

- цус алдалт, цус багадалт (тохиолдолд 20% байдаг);

- hernial хүүдийгээр бага улаан хоолойн танилцуулга;

- улаан хоолойн (ихэвчлэн kardiaezofagealnymi маягт нь зөвхөн олдсон) хугацаа богиноссон,

- улаан хоолой нь ходоодны салст пролапс (өөрөөр хэлбэл Буцах алдагдал);

- strangulated ивэрхийн (дээрх бүх хамгийн хэцүү хүндрэл).

Өвчний онош

Ерөнхийдөө, мэргэжилтнүүд ямар үр дүнг аль хэдийн оношлогдсон болно үндсэн дээр хэд хэдэн туршилт хийх "Ө." Туршилтын ямар:

• Fibrogastroscopy. Та улаан хоолой, ходоод нөхцөл байдлыг ойлгохын тулд үүнийг ашиглаж болно. HH-ийн дурангаар шинж тэмдэг өөрийгөө энэ нь оношлогоо хийж, хандлагыг тодорхойлоход болох талаар эмч суурилсан тодорхойлдог.
• Рентген шинжилгээ, барийн эсрэгээр дээр суурилсан байна. Энэ судалгаагаар дамжуулан та зураг жийргэвчийн ивэрхий, бүр HH-зэргийн шинж чанар юм авч болно.
• рН-metry. Энэ туршилт нь ходоодонд хүчиллэг түвшинг тогтоох хийсэн байна. Энэ нь зөв ивэрхий эмчилгээ зааж өгөх шаардлагатай байдаг.

HH улаан хоолой эмчилгээ

Ер нь, эмчилгээ hiatal ивэрхийн мансууруулах бодис нэвтрүүлдэг боловч зарим тохиолдолд (ялангуяа хүндрэл) -д мэс заслын оролцоог шаарддаг.

эм эмчилгээний хувьд, энэ нь ходоодны (antacids ашиглан) хүчиллэг багасгах, ходоодны шүүрлийг багасгах явдал юм. Энэ бол - эхний үйлдэл бол. Мөн эмчилгээний ходоодны салст, мөн зарим эмийг хэрэглэх тухай заасан хамгаалахын тулд шаардлагатай бол.

эмчилгээ чанд хоолны дэглэм, далд дагаж мөрдөх ёстой өгсөн бол. Ер нь, энэ хоолны дэглэм бараг гастрит адил байна: ямар ч өөх, ямар ч халуун ногоотой, исгэлэн, шорвог. Ийм хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, хүнсний шөл болон махтай шөл, туранхай мах зөвхөн эрүүл хоол хүнс.

Тиймээс, цээж хорсох арилгах, мансууруулах бодис "Maalox" авч болно ходоодны шүүрлийг багасгах. Аль тэр нь зөвхөн шахмал эм, бас боломжтой байдаг, маш тохиромжтой юм гель хэлбэрээр эм, түдгэлзүүлэх. Энэ хэлбэр нь тус бүр өөрийн хотын аль ч эмийн сан-д заасан болно ашиглах тусдаа зааврыг хэлнэ.

Энэ нь "Rennie" буюу "Gastal" гэх мэт арга хэрэгслийг нэвтрүүлэх бас боломжтой байдаг. цээж хорсох арилгахын тулд аль хэдийн нэг таблет авах хангалттай байх нь үзэгдэж, урьдчилан сэргийлэх - нь өдөр (хоолны дараа нэг цаг) 4 шахмал. Гэсэн хэдий ч, эдгээр эмийг зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах гэж санаж байна.

Мэс заслын хувьд энэ нь ивэрхийн үүсэхээс устгах явдал юм.

илүү үнэн зөв оношлогоо, эмчилгээний зорилгоор эмчийн (мэс засалч, эсвэл Хоол боловсруулах системийн эмч) нь хэрэглэх шаардлагатай юм.

ардын учирсан гэм хорыг арилгах эмчилгээ

өвчтэй хүн ноцтой эм, тэр ч байтугай мэс засал шаардлагатай ихэнх тохиолдолд адил Ө эмчилгээ ардын арга, хүссэн үр дүнг өгч байх болно.

Өөрөөр хэлбэл, ямар ч ивэрхийн нь өөрөө ард түмний мөнгийг устгаж чадахгүй байна. цорын ганц шалтгаан нь тэд хэрэглэж болно - өвдөлтийг намдаах юм.

Зарим ургамлын гаралтай цай өвдөлтийг багасгаж чадна. Энд ивэрхий нь тэмцэлд тусална зарим ардын арга байдаг:

- зефир үндэс нь эм. Буцалсан ус буталсан эх Althea Оффис ойролцоогоор 20 гр хийнэ, энэ нь чанадаг үзье.

- согтууруулах Зөгийн жилий хандмал 30 дусал, сүү 50 мл-ийг холино. Өдөрт 2 удаа авна.

- Гэдэс дүүрэх сайн лууван үрийг эм тусалдаг. нэг гр үрийн халуун ус, 2 аяга бөглөж, холимог цаг орчим чанадаг боломжийг олгодог. Та үрийг хамт уух хэрэгтэй.

ямар нэг юм (ялангуяа ардын арга) авахын өмнө энэ нь таны эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй гэдгийг санаарай.

Мөн ардын арга хэмжээг ашиглан, та цээж хорсох, hiccups болон өрхийн бусад шинж тэмдэг салахыг болно. Гэхдээ энэ нь зөвхөн түр зуурын үр дүн болон шинж тэмдэг илүү өвчний шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай гэдгийг санаарай.

Мэс заслын дараа oesophageal ивэрхийн

Дээр дурьдсанчлан, зарим тохиолдолд hiatal ивэрхийн мэс засал шаардлагатай. HH-үйл ажиллагаа, тодорхой бус нь дүн шинжилгээ хийх, үнэндээ маш дэвшилтэт тохиолдолд амьдралыг аварч чадна.

Харин үйл ажиллагаа нь аль хэдийн хийж байх үед юу хийх вэ? дараах ажиллагааны горимд хэрхэн биелүүлэх вэ? Хэрхэн удахгүй та хэвийн амьдралдаа эргэн орж болох вэ?

HH мэс заслын дараа заавал цогц тусламж үйлчилгээ, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Мэс заслын дараа анх удаа өдөр, өвчтөнүүд нь эмч үзлэг болон ЭКГ хэрэгтэй. Хоёр дахь өдөр нь цээжний рентген байсан юм. Гурав дахь дээр - нь тогтоосон ЭХО зааж болно Нийт бүрэн цусны тоо болон биохимийн судалгаа.

Хоёр удаа нэг өдөр, өвчтөн амьсгалын дасгал болон физик эмчилгээний энгийн дасгал хийх хэрэгтэй.

эмийн эмчилгээнд дараах хэлж болно. Энэ нь судсаар өдөрт 1800 мл-ийн нэг эзлэхүүн дэх давсны уусмалаар нэвтрүүлэх нь бүрдэнэ. Мэс заслын дараа бүх өвчтөнд антибиотик авна.

Trocar шарх архи, согтууруулах ундаа эмчилж байгаа бөгөөд нэг өдрийн дотор нягт холбоотой байдаг.

Зүгээр л нэг өдөр ажиллагааны дараа өвчтөн ус ууж байна, харин хоёр дахь өдөр нь - шингэн хоол хүнс авч. мэс заслын дараах нас 3 сар байна.

Тэр HH ажиллагаа (үүнээс үнэлгээ өвчний хүнд хөнгөнөөс шалтгаалан өөр өөр байдаг) хийдэг вэ, бид аль хэдийн дээр дурдсан билээ. Энэ нь хамгийн ивэрхийг устгах явдал юм.

дүгнэлт

Тэгэхээр одоо та хаа нэгтээ та товчлол Ө харах юм бол, бүү ай биш байх болно. Энэ нь юу вэ, энэ нь илэрдэг хэрхэн, та мэдэж байгаа.

Энэ нь зөвхөн нэгтгэн хэвээр өвчин нь маш ноцтой юм. Өөрийгөө эм, ардын учирсан гэм хорыг арилгах, ялангуяа эмчилгээ, энэ нь хангалттай аюултай бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэж болох юм.

Гэвч, харамсалтай нь, хүндрэлээс хэн ч дархлаа, HH шинж тэмдэггүй тодорхой хэлбэр оноос хойш юм. гарах цорын ганц арга зам - нь жилд нэгээс доошгүй удаа эмнэлэгт бүрэн шалгалт авна. Тэгэхээр та зөвхөн энэ таагүй өвчин олж болно.