Ясны мөөгөнцөр.

Хорт хавдрын бүх өвчний гол асуудал нь сүүлийн үе шат болох метразатын үе шатын зайлшгүй чухал асуудал юм. Metastases бол хорт хавдрын голомтууд юм. Энэ нь лимф болон цусны урсгалыг алсад эрхтэн, эд эрхтэнд үүсгэдэг.

Бараг ямар ч эрхтэн, эд эрхтнүүдийн өвчин эмгэг яс руу үсэрхийлэхэд хүргэдэг. Ийм голомт нь бараг ямар ч ясны бүтэцтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд - нурууны голомтот үсэрхийлэлүүд, бага аарцгийн яс, хавирга, мөчрүүдэд бага байдаг.

Ямар хавдар ясны үсэрхийлсэн бэ?

Энэ үйл явц нь бамбай булчирхай, түрүү булчирхай, булчирхайн хорт хавдараар илрэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Остеопластик, остеоolytic метазази нь ясны эдийн эмгэгийн хоёр голлох үйл явц байдаг. Эхний хэлбэр нь ясны эд, ялангуяа эрдэс бодисын зузааралтаар тодорхойлогдоно. Хоёр дахь хэлбэр нь ашигт малтмалын "угаалга" -ыг дэмждэг бөгөөд энэ нь зайлшгүй ясны сийрэгжилт, хугарал үүсгэдэг.

Энэ эмгэгийн эмгэг жам нь эсүүд нь хавдарыг өдөөдөг. Хэрэв хорт хавдар үүссэн метапазаз нь мэс засал хийвэл osteoblast хэлбэр үүсдэг. Хэрвээ хавдар нь ясны урвалын эсүүдтэй (остеокласт) уулзаж байгаа тохиолдолд osteolysis үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд ясны эдэд үүссэн метастазуудын илрэл нь сүүлчийн өвдөлтөөр илэрдэг. Pain syndrome нь хавдрын өсөлт, ясны дотор даралт ихсэх, мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтлээс болж үүсдэг, мөн метаболазийн бодис бүхий мэдрэлийн эсийн төгсгөлийг цочроох зэрэгт нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ, ясны хугарал нь сийрэгжилтээс үүсдэг (osteolitik хэлбэрийн хувьд). Остебластийн хэлбэр нь гиперкальцеми илэрдэг (цусан дахь кальци өндөр).

Ясны хугарлын эрсдэл нь уушигны эмболи, гүн судасны тромбоэмболизм (эцэст нь энэ нь эрхтэн, мөчний үйл ажиллагааны ачаалал алдагдах, түүний амьдрах чадварыг алдах) хүргэдэг.

Ясны метапазазууд рентгений үзлэгээр оношлогддог. Энэ зорилгын үүднээс тодруулга хийхэд рентген зураг нь олон тооны метератик фокс, түүнчлэн osteolytic хэлбэрээр ашиглагддаг. Остеопластик тохиолдолд радионуклидын скан хийдэг. Бөөрний мөөгөнцөрөөс гадна бусад эрхтнүүд, эдэд илрэх аргуудын нэг нь 18P-деоксинглюкозтой PET-ыг хардаг.

Ясны метастазын мэс заслын эмчилгээ нь сүүлчийн хугарал үүсэх боломжтой байдаг. Ортопед мэс заслын эмч нь ясыг бэхжүүлж, ясны цементтэй хавдрын бөглөөгөөр ясыг бэхжүүлэх үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг.

Цацраг эмчилгээ нь өвчтөний талаас илүү хувь нь өвчний алга болсон өвчтнөөс 15- аас хорин таван Gy (дөрвөн факттай холбоотой) тунгаар үйлчилдэг. Өвчний гучаас дөчин таван эмийн тунг өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад ихээхэн нөлөө үзүүлдэг. Тухайлбал, 2-3 өдрийн дараа цацраг идэвхит бодисын дараа сайжирна.

Хоёр дахь нь цацрагийн эмчилгээний дараа цацраг идэвхит strontium ашиглах явдал юм. Одоогоор бифосфонатын эмчилгээ өргөн хэрэглэж байна. Эдгээр нь остеоцитийн үйл ажиллагааг саатуулдаг тусгай хүчил юм. Үүнээс гадна эдгээр эмүүд нь ясны хугарал, мөн хавдрын хөгжилтэй холбоотой өвдөлтийг намдаадаг.

Тиймээс ясны эд дэхь рецептинууд нь байршлаас хамааран өөр өөр байж болно, ясны сийрэгжилт, остеоолитик хэлбэрийн эмчилгээ, эмчилгээний аргууд зэргээс хамаарч өөр байж болно.