Хавдрын үйл явц гэж юу вэ?

Олон хорт хавдар болж айж, мөн зөв болохоор байна. Энэ бол өвчин аюултай, хэрцгий юм. Fatal үр дүн улмаас хорт хавдар нь зүрхний өвчнөөр нас барах нь зөвхөн анхдагч вэ ард, хоёр дахь газар юм. Заримдаа эмч гэж оношлогдсон "хавдар үйл явц." Энэ гэсэн үг вэ, мэдээж энэ нь бүх өвчтөнд биш юм. Зарим нь бүр энэ, эсвэл ямар нэг зүйл сайн наад зах нь аюултай биш гэж бодож байна. Ер нь, ийм онош хорт хавдар тохиолддог ижил хавдар үйл явц юм. Тэд ямар нэг эрхтэн, урт удаан хугацаанд эмчлэх, тавилан улам нь маш хүнд илүү нөлөө байхгүй байсан нь биеийн аль нэг эд хөгжиж болно, бүх насны, нярай зэрэг хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нийтлэл нь хэлэлцэн , хорт хавдрын шалтгаан , ялангуяа түүний хөгжил, эмчилгээний арга.

хавдрын шалтгаан

өөр замаар хавдар үйл явц Шинэ хувирлыг, орчуулсан гэдэг нь "шинэ засгийн өсөлт" гэж нэрлэдэг. ямар ч биеийн эд нөлөөлж болох хэвийн бус эсүүд хэвийн бус, хэт их, хяналтгүй өсөлт гэдэг нь хавдар, - энэ үзэгдэл илүү танил нэр томъёо. Хавдрын явц нь нэг эс нь мутаци эхэлдэг байж болно, гэхдээ ямар ч эрхтэн бүх эсийн 1/3 нь хуучин шинж чанарыг алдаж, шинэ байдалд орж хөдөлгөдөг үед л хүлээн зөвшөөрсөн нь олон улсын системийн дагуу ялгаатай байна. Тиймээс үүсэх эхлэл нь хорт хавдрын эсийн өвчин хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл юм, гэхдээ энэ нь хараахан үзэж байна. Ихэнх тохиолдолд, хавдар үйл явц нь нэг дороос эхэлдэг. Үүнийг боловсруулах анхан шатны хавдар гэж нэрлэдэг. Ирээдүйд эмгэг өөрчлөлт нь хүний бүх эрхтэний үйл ажиллагааг нөлөөлж, өвчин системийн болдог. хорт хавдрын эсийн шинж чанарыг авч үзье.

хэлтэс

Бидний биеийн эсийн сая хүртэл хийсэн байна. Тэд эрхтэн, эсвэл эд чиг үүрэг юм хамааран бүтцийн онцлог ялгаатай байдаг. бүхэлд нь системийн чадварыг хангах - Гэхдээ бүгдийг нь нийтлэг хуулийн дагуу байна. эсийн бүрийн амьдралын хугацаанд нь хавдар үйл явц холбоотой биш юм дараалсан эсийн өөрчлөлт гарсан бөгөөд тушаал, түүний бие өгдөг нь хариу юм. Жишээ нь, үржүүлэх нь хэвийн эсийн (дэд салбар) энэ нь гаднаас тохирох дохиог хүлээн авсан үед л эхэлнэ. Im-д оролцох бөгөөд соёл нь дунд , 20% ийлдэс, өсөлтийн хүчин зүйл. Эдгээр хүчин зүйл, онцлог рецепторуудыг ашиглан хуваах, ДНХ-ийн "зэрэг" гар репликаци (синтез охин молекул) юм дамжуулсан байна. Хавдар эс захиалга шаарддаггүй. яаж тэр урьдчилан таах болон хяналтгүй, тааламжтай Тэр хуваалцдаг.

Хэвийн эсийн хоёр дахь хувиршгүй хуулийн энэ нь хуваалцах нь зөвхөн тохиолдолд тодорхой Extracellular матриц үүнийг залгаж, ийм фибронектин мэт фибробласт юм эхлэх боломжтой юм. тэндээс хэлтэс гарч болохгүй вэ гадна захиалга байдаг ч гэсэн, ямар ч хавсралт бол. матриц дахь хорт хавдрын эсийн хэрэгтэй биш юм. түүний өөрчлөлт байсан учир, энэ нь итгэлтэйгээр ажиллуулдаг хэлтсийн дээд, өөрийн "баг" үүсгэдэг.

хэлтэс тоо

Хэвийн эсүүд нь өөрийн төрлийн нөхөрсөг орон нутагт хэлэх, амьдардаг. Энэ нь тэдний нэг хэлтэс, өсөлт, хөгжлийн өөр нэг оршин халдахад биш юм гэсэн үг юм. өөр хоорондоо болон "захиалга" цитокинууд (мэдээллийн молекул) дагуу харилцан тэд өргөн дэлгэрч энэ организмын хэрэгцээг алга үед зогсооно. Жишээ нь, нэг фибробласт нягт халдаагаад бий болгож, гар холбоо тогтоох хүртэл хуваана. хэвийн бус эсүүд нь тэд аль хэдийн байсан ч дэндүү их байна гэсэн онцлогтой тодорхой хавдар үйл явц, хөрш зэргэлдээ эс муудаж тэднийг болон аллага устгах, бие биенийхээ дээр нэмэгдэх нь мөлхөж байна. Хавдар эс хувааж зогсоох "захиалга" цитокины өсөлт дарангуйлагчид хандах биш, мөн гадна, тэдний үйл ажиллагаанд ийм гипоксийн гэх мэт таагүй нөхцөл байдал, нуклеотидуудын хомсдол үүссэн нөхөн зогсоож чадахгүй байна. Үүнээс гадна, тэд маш эрчимтэй ажиллах - хэвийн эрүүл эсийн нийлэгжилт нь саад, улмаар бодисын солилцоог саад, өөрсдөө тэдний төлөө бус зайлшгүй, шаардлагатай бодис үйлдвэрлэх тэднийг албадан эхэлнэ. Үүнээс гадна, хорт хавдрын эс, цус руу нэвтэрч, биеийн дамжуулан түүний одоогийн руу нүүж, хол анхдагч хавдар бусад эд суурьшиж, өөрөөр хэлбэл үсэрхийлэл боломжтой.

үхэшгүй байдал

ертөнцөд мөнх зүйл байхгүй байна. Эрүүл эсүүд мөн аажмаар хөгширч, үхэх, тэд хэлтэс тэдний хуваарилсан тоог хийх бөгөөд энэ үеэр нь амьдрах хугацааг байна. Энэ үзэгдэл апоптозыг гэж нэрлэдэг. Хэрэв хамт, биеийн баруун гар төрөл бүрийн тэр дугаарыг дэмждэг. Шинэ хувирал бүхий үйл явц нь мутаци эс тийм хүрч эцсийн тоо цаашид нэмэгдэх үргэлжлүүлэн, хэлтэс, байгаль заасан байдаг тоо "март" гэсэн онцлогтой байдаг. Өөрөөр хэлбэл, тэд хөгширч, үхэх боломжийг олж авах юм. , Ялгааг зөрчсөн Өөрөөр хэлбэл, хавдар шаардлагатай уураг нэгтгэн тодорхой эсийг бий болохгүй, тэд төлөвшилт хүрэхээс өмнө үржүүлэх эхлэх - Үүний зэрэгцээ хорт хавдрын эсийн өвөрмөц үл хөдлөх хөрөнгийн нэг олж авах юм.

neoangiogenesis

хорт хавдар нь өвөрмөц онцлог нь тэдний чадвар нь маш идэвхтэй angiogenesis, өөрөөр хэлбэл, шинэ цусны судас үүсэх юм. эрүүл биед, angiogenesis нь бага хэмжээгээр, жишээ нь, эдгээх эсвэл үрэвсэл голомтоос нь сорви үүсэх тохиолддог. Хавдрын явц удаа, биеийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх өргөтгөсөн биед хавдар цусны судас гарч ирэхгүй бол, учир нь бүх хорт хавдрын эсүүд нь тэд бас хэрэгтэй шим тэжээл авч байна. Үүнээс гадна, цусны судас байгууллага (метастаз бий болгох) дагуу цаашид боловсронгуй болгох ашиглаж байна.

генетикийн тогтворгүй байдал

нь хэвийн эсийн хувааж үед охин компани энэ нь яг хуулбарыг олж авсан. түүний ДНХ-ийн алдаа зарим хүчин зүйлсийн дагуу явагддаг бөгөөд хэлтэс "охин" байна - нь мутант, ямар нэгэн шинэ шинж чанаруудыг эзэмшсэн. Энэ нь түүнийг хуваалцах эргэж байхад, тэнд бүр илүү хувирсан эс байдаг. аажмаар эдгээр мутаци хуримтлуулах, харин хавдар үйл явц тохиолддог. харъяалал захиалга организмд эдгээр эсүүд болон тэдгээрийн гарах үхэшгүй байдал илүү хорт хувилбарууд болон хавдрын өсөлтийн эцэж прогресс хүргэдэг.

шалтгаан

Гар улмаас түүний ДНХ-д өөрчлөлт буруу биеэ авч эхэлдэг. Тэд гарч яагаад, ямар ч тодорхой хариулт байхад, тэнд зөвхөн онол, аль нь хавдар үйл явц магадлалын тодорхой хэмжээгээр эхлэх болно дагуу байна.

1. Удамшлын генетикийн урьдач. Суурилуулалт хорт хавдар нь 200 төрлийн дараах генийн удамшлын гаж улмаас:

"Эвдэрсэн ДНХ-ийн сайтын сэргээх хариулаад,

эсийн хоорондох харилцан үйлчлэлийг -regulates;

"Хавдар хөгжлийг дарах нь хариулав.

2. Химийн бодисууд (хорт хавдар үүсгэгчид). ДЭМБ-аас статистик мэдээгээр, тэд хорт хавдрын тохиолдол 75% хариуцна. 800 гаруй элемент болон тэдгээрийн нэгдлvvд - танигдсан хавдар үүсгэх тамхины утаа, nitrosamines, epoxides, үнэрт нүүрсустөрөгч байна.

3. Физик агентууд. Эдгээр гэмтэл нь өндөр температурт цацраг, цацраг, эрсдэлд орно.

4. эндоген хавдар үүсгэх. Энэ бодис нь дааврын эвдрэл, бодисын солилцооны үйл явцад алдаа үед организм онд байгуулагдсан.

5. Oncoviruses. Энэ нь хавдрын явцыг ажиллуулж болно вирус тусгай төрөл байдаг гэж үздэг байна. Эдгээр нь герпес вирус, папилома вирусын, ретровирус, бусдад орно.

Муу байгаль орчин, чанартай хоол хүнс муутай, өндөр сэтгэл зүйн стресс хүний мутант эсүүд байнга гарч байдаг гэдгийг хүргэж байна, харин тэдний дархлааны хамгаалах илрүүлж, цаг арилгадаг. Дархлааны систем суларсан бол хэвийн бус эсүүд амьдрах үргэлжлүүлэн, эцэст нь хавдар болж.

хавдрын төрөл

Хүмүүс ихэвчлэн асууж хавдар үйл явц, энэ нь хорт хавдар, эсвэл биш гэж үү? Тэрээр хоёрдмол хариулт нь тийм биш. Бүх хавдар хоёр ангилалд хуваагддаг:

-dobrokachestvennye;

-zlokachestvennye.

Хоргүй нь эс ялгавартай, аль болох метастаз өгч чадахгүй байна тэд үзсэн.

хорт хавдрын эс нь ихэвчлэн бүрэн тэд хөгжиж буй нь эдийн тэдний төстэй алддаг. Эдгээр бүтэц, (зэргэлдээ эд, эрхтэн рүү нэвтрэн орох) нэвчилт нь хурдацтай өсөлт, чадвартай үсэрхийлэлтэй, бүхэлд нь организмд эмгэг нөлөө байна.

зохих эмчилгээ ямар ч хоргүй хавдар нь ихэвчлэн хортой болгон хөгжүүлэх. Тэдний ийм төрлийн ялгаж:

-epitelialnye (тодорхой байршлыг байхгүй бол);

-epitelialnye дотоод шүүрлийн булчирхай болон нүүрэн хавдар;

-mezenhimalnye (зөөлөн эдүүд);

-Muscular эд;

тархины бүрхүүл;

-organov мэдрэлийн систем;

-krovi (haemoblast);

-teratomy.

хөгжлийн үе шат

асуулт, хавдар үйл явцад хариу энэ нь хорт хавдар эсвэл биш, энэ нь хучуурын зэрэг улсын хавдрын эмгэг ажиглагдаж гэж байх ёстой. Хэрэв хоёр төрөл байдаг:

-obligatny (бараг үргэлж хорт хавдар болж хувирна);

-fakultativny (хорт хавдар руу эргэж, үргэлж биш юм). Нэмэлт хучуурын тамхи татдаг бронхит, архаг гастрит дурдсан болно.

Аливаа хавдрын явц нэн даруй хөгжүүлэх биш, харин аажмаар, ихэнхдээ бүгд ижил торонд хэвийн бус өөрчлөлтүүд нь эхэлж. Энэ үе шат нь эхлэх гэж нэрлэдэг. Тиймээс нүдэнд oncogenes (а хорт эс болгон хувиргаж чадна ямар генийг) харагдана. хамгийн сайн мэддэг oncogene P53, хэвийн эсрэг oncogene юм гэж хавдар хөгжилд тэмцэж байна, тэрээр тэднийг дуудаж, хэзээ мутаци.

Дараагийн үе шатанд, ийм хэвийн бус эсүүдийн дэмжих хувааж эхлэх гэж нэрлэдэг.

Гурав дахь шат нь predinvazivnym гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд, хавдар ургадаг, харин хөрш эрх нь хараахан нэвтэрч байна.

Дөрөв дэх үе шат - инвазив.

тав дахь үе шат - үүдэлтэй метастаз.

хавдрын үйл явцын шинж тэмдэг

Эхний үе шат эхэлсэн үед эмгэг илэрч байна. Энэ нь маш хэцүү ч гэсэн ийм хэт авиан, рентген туяа, янз бүрийн шинжилгээний талаар судалгаа нь ол. Дараа нь өвчтөний онцлог шинж тэмдэг бөгөөд шинж чанар анхдагч хавдрын Нутагшуулалт хамаарна. Тэгэхээр, арьсны, хөхний хавдар болон дохио шахалт түүний хөгжил, хөгжлийн чих - умайн ханиалгыг - - уушгинд мэдрэлийн шинж тэмдэг - хөдөлгөөний бэрхшээлтэй, тархины - нуруу нь сонсголгүй үтрээний цус алдалт. өмөн үүгийн эс хөрш эд довтлох эхлэх үед тэд цусны судасны тэднийг устгах болно. Энэ нь зөвхөн бэлэг эрхтнийг нь шүүрэл цус харагдах, шалтгаан нь юу вэ. хөхний дахь хавдартай - Тиймээс, шээсэнд цус нь хавдар үйл явц нь бөөр, давсагны болон шээсний замын халдварын хөгжиж буй үед тохиолдож болох, өтгөн цус эхээр хорт хавдар нарийн гэдсэнд, хөх нь цус зааж болно. Ийм шинж тэмдэг дохиолол үүсгэж, нэг эмчид нэн даруй хандах албадан ёстой.

Өөр нэг эрт шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг жижиг шинж тэмдэг хам шинж юм. Үүний гол онцлог нь өвчний шинж тэмдэг өргөн олон янзын байдаг. Ерөнхий бүхнийг, хоолны дуршил алдагдах нь эсрэгээр, хайхрамжгүй байдал дээр, температур, үл тайлбарлагдах үрэвсэх гэнэт үсэрч, эсвэл, энэ үндэс тураал үүссэн, сул дорой байдал, ядрах өвчтөний гомдол гэж нэрлэж болно.

Дараагийн үе шатанд, хордлогын шинж тэмдэг, түүнчлэн цайвар будаг санагдуулна нь jaundiced арьсны өнгө үед, арьс turgor, хорт хавдар кахекситай буурсан байна.

улмаас бие нь гавлын яс, мөн хөгжиж буй хавдрын зайгаар хязгаарлагддаг гэдгийг тархины эдэд хавдар нь маш хязгаарлагдмал, түүнчлэн тус бүр тархины бүс нутагт үйл ажиллагаа онцлогоос шалтгааны улмаас үед шинж тэмдэг нутагшуулахыг ялгах боломжийг олгодог шинж чанар юм. Тиймээс өвчтөний алсын хараа, өнгө ойлголт эмх замбараагүй илэрхийлэгддэг төрх арын хавдар үйл явц. үзэгдлүүд нь цаг хугацааны бүс нутагт үйл явц ажиглагдаж байх үед, гэхдээ тэнд сонсголын хий юм үзэгдэх юм. өвчтөний урд талын дэлбэнд нь хавдар сэтгэцийн эмгэгтэй, хэлсэн үгэндээ тодорхойлогддог ба моторт үйл ажиллагаа, мэдрэмтгий зөрчиж Париетал бүс нутагт байна. Тархины шинж тэмдэг - олон удаа бөөлжих, аймшигт толгой өвдөх, болон тархины ишний гэмтэл - хүндрэлтэй залгиж, амьсгалын замын эмгэг, олон дотоод эрхтний ажилд алдаа.

бүх хорт хавдрын өвчтөнүүдийн сүүлийн үе шатанд маш их өвдөлт, зөвхөн мансууруулах эм баривчлах болно мэдэрдэг.

оношлогоо

гэсэн оношийг тогтоох "хавдар үйл явц," өвчтөн туршилтын хэд хэдэн засалд болон иж бүрэн судалгаа зааж. Сүүлийн үед ихэвчлэн хавдрын маркер нь шинжилгээ хийдэг. Эдгээр нь ч эрт үе шатанд, хавдар явцад организмын гэдгийг илтгэх болно бодис юм. Түүнээс гадна, олон хавдрын маркерууд тодорхой, тоо хэмжээ зөвхөн аль нэг эрхтэнд хавдар масс нь ихэсдэг. Жишээ нь, хавдрын маркер БХГ захирах түрүү булчирхайн хавдар эхлүүлж байна гэж харуулж, мөн CA-15-3V хөхний булчирхай нь хавдар үйл явц oncomarker. хавдрын маркер нь сул тал нь дүн шинжилгээ хийх нь цусан дахь болон төрийн бус хавдар үйл явцад бусад өвчний нэмэгдүүлэх байж болох юм.

өвчтөний оношлогоо ийм шинжилгээг хийж байна:

цус, шээс -Analysis;

-UZI;

-KT;

-MRT;

-angiografiyu;

-biopsiyu (энэ нь маш чухал шинжилгээ нь зөвхөн хорт хавдар байгаа эсэхийг илрүүлэх биш, харин ч хөгжил, түүний үе шат).

Та сэжиглэж байгаа бол нэг нь гэдэсний хорт хавдар хийж байна:

- ид шидийн цус байгаа эсэхийг ялгадас нь дүн шинжилгээ хийх;

-fibrosigmoskopiyu;

-rektomonoskopiyu.

Хавдрын тархины үйл явц нь хамгийн сайн MRI илрүүлсэн байна. өвчтөн оношлогдсоноос хойш энэ төрлийн заалттай бол тэр СТ гүйцэтгэсэн байна. Мөн тархины хавдар нь хийх:

-pnevmoentsefalografiyu;

-elektroentsefalogrammu (EEG);

-radioizotopnoe скан хийх;

-spinnomozgovuyu цоорхой.

эмчилгээ

өвчин хүүхдүүдийг цохиж байгаа бол тэдний эмчилгээ ихэвчлэн хими эмчилгээ болон туяа онд мэс засал нь ховор хийгддэг бүрдэнэ. Насанд хүрэгчдийн эмчилгээ нь хавдрын үйл явцын тодорхой шатанд тохиромжтой, түүний байршил газар хамаарч байгаа бүх аргыг ашиглана:

-himioterapiyu (системчилсэн эмчилгээний бүх биеэ нөлөөлж);

-luchevuyu болон Цацраг эмчилгээний (шууд хавдар дээр нөлөөлөл хөрш эрүүл газар нөлөөлж болох);

-gormonoterapiyu (тестостероны түвшинг буурч дуудаж болно зэрэг түрүү булчирхайн хавдар үйл явц гэж өсөлтийг дарангуйлах, эсвэл хавдар устгах даавар үйлдвэрлэх зорилготой);

-immunoterapiyu (эерэг бүхэл биеийг нөлөөлж);

нь суут ухаантан эмчилгээ (эрдэмтэд хэвийн P53 нь мутаци болсон генийг солих гэж оролдож байгаа);

-hirurgicheskuyu үйл ажиллагаа (хавдар устгах буюу өргөтгөсөн ажиллагаагүй хавдар хөрш эд бууруулах замаар өвчтөний зовлонг багасгахын тулд хийж болно).

төлөв

Хавдрын үйл явц - Энэ нь өгүүлбэр биш юм. Хүүхдэд улмаас тэдний залуу биеийн хурдан, таатай таамаглал хавдар хөгжлийн эхэн үед илрүүлсэн бол тохиолдлын 90% -д сэргээх чадвартай гэдгийг нь. Харин ч тодорхойлох хүүхдүүдийн дараа үе шаттайгаар бүрэн эрчимт тусламж эдгээж чадна.

Насанд хүрэгчдийн онд хавдрын эхний үе шатанд таатай тавилан дээш 80% нь байсан юм. Гурав дахь шатанд эмчилгээ нь таатай үр дүн тохиолдолд (байршил, хүний биеийн үүсэх бүрийн шинж чанараас хамаарч) нь -50% 30% нь ажиглагдаж байна. эмчилгээ амьд 5 буюу түүнээс дээш жилийн дараа 2% -ийн өвчтөнүүдийн 15% хүртэл статистик дагуу дөрөв дэх алхам байна. Эдгээр тоо нь мөн хавдрын байршил хамаарна. түрүү булчирхайн хорт хавдар, тархины хамгийн таатай тавилан.