Хэвлийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд хэвлийн даралт өөрчлөлтийн хэв маягийг тодорхойлох

хоорондын хэвлийн даралт (IAP) нэмэгдүүлэх шалтгаан нь хэвлийн хөндийн гялтангийн арын сансарт өвчин, эмгэг нөхцөл нь олон янзын байж болно. даралт үед хэвлийн хөндийн дотоод эрхтний хэвийн цусны урсгалыг зогсоох түвшинд нэмэгдэх, доторх хэвлийн даралт ихсэх хам шинж (SI-AH), эрхтэн дутагдлын шинж тэмдэг өссөн харагдаж байна гэж нэрлэгддэг боловсруулдаг.

Судалгааны материал хэвлийн хөндийн янз бүрийн хурц мэс заслын эмгэгтэй өвчтөнүүдийн 6 бүлэг байсан юм. хяналтын бүлэг хурц мэс заслын эмгэг байхгүй байсан өвчтөнд бүрдэж байв. WBD түвшин, түүний динамик үнэлж байсан даралтыг хэмжих нь хүний давсаг байна.

ажиглалт (- 53%, эмэгтэй - N = 15 эрэгтэй 47%) нь хяналтын бүлэгт дунджаар WBD 2.4 ± 0.4 см-ийн AQ хийсэн байна. Урлагийн.

өвчтөнд дундаж утга VBD цочмог холецистит (I бүлэг, N = 25, 17 - 8 ажилладаг байна - консерватив эмчилж) хэвтэх үед 5.8 ± 0.6 см-ийн AQ байсан юм. Урлагийн. 7-8 цагийн турш бус үйл ажиллагаа явуулж өвчтөнд үед IAP түвшин хяналтын бүлэгт ялгаатай юм. эрт мэс заслын дараах хугацаанд үйл ажиллагаа явуулж өвчтөнд WBD хувь хэмжээг нэмэгдүүлэх талаар хүчтэй хандлага тодорхойлогдоно.

цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (II бүлгийн N = 25) өвчтөнд IAP түвшин өвчний явцаас хамаарч янз бүр. Тиймээс бага зэргийн 11 өвчтөн, 5 - хүндийн үнэ цэнэ WBD дундаж зэрэг нь бараг хэвийн хязгаарт (6,8 ± 1,1 см-ийн V AQ ..) дотор хэвээр байна. хүнд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь Y 3 unoperated өвчтөн Би доторх хэвлийн даралт ихсэх (IAH) (17,6 ± 0,5 см-ийн AQ. V.) зэргийг ажиглагдсан. 2 өвчтөн, ферментийн перитонит дээр үйл ажиллагаа явуулж байсан нь MSF зэргийг II үйл ажиллагаанд өмнө нь бүртгэгдсэн байна. Мэс заслын дараа WBD аажмаар буурсан байна. байгуулсан нь нойр булчирхайн үхжил 4 өвчтөн, мөн WBD төстэй динамик байсан, тэдний 1 ялгаатай шинж тэмдэг нь зөвхөн үйл ажиллагааны дараа хийж байсан Siaha байсан байна.

ileus (III бүлэг N = 25) нь IAP өвчтөнүүдийн түвшин дараах байдлаар өөрчлөгдсөн: WBD үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд, 14 дотор үлдсэн 6 өвчтөнд мэс заслын өмнө - II зэрэг MSF - зэрэг би ажигласан, Y нь 5 байна. Үүний зэрэгцээ, WBD өндөр түвшинд өвчтөнд гэдэсний бөглөрөл нь тодорхой рентген зураг байсан юм. Мэс заслын дараа WBD индексийг хэвийн ирэв.

ивэрхийн uschemlonnoy 6 өвчтөнд (IV бүлэг, N = 8), харин өмнөх болон мэс заслын дараах хугацаанд ямар ч гэдэсний үхжил, WBD хэвийн хэмжээнд байлаа. бүдүүн гэдэсний үхжил хүрд 1 тэвчээртэй preoperatively Би зэрэг MSF бүртгэгдсэн байна. 1 өвчтөн WBD хувь нь аяндаа байршуулна дараа нэмэгдсэн Хэвлийн hernias.

цочмог сарнисан нь V 9 өвчтөнд төрөл бүрийн Эхлэл, өмнөх болон postoperatively WBD түвшин ойр хэвийн утгын (7,8 ± 1,5 см-ийн AQ. V.) нь перитонит. II зэрэг MSF - 4 өвчтөн 2 сард би зэрэгтэй мэс засал байсан (15 ± 0,7 см-ийн V AQ ..). перитонит нь байнга мэс заслын дараах шинж тэмдэг нь 1 өвчтөнд, MSF Siaha илэрхий шинж тэмдэг бүхий, түвшин III түвшинд нэмэгджээ. үүссэн relaparotomii WBD бага зэрэг буурч, нэг удаа, зүрх судасны, бөөрний дутагдал хэвээр.

VI бүлэг тромбоз чацархайн артерийн 2 өвчтөн багтсан байна.

Тэдний нэг нь би зэрэг MSF илэрсэн байна л үйл ажиллагааны дараа шийдвэрлэсэн байна. үйл ажиллагаанд өмнө нь хоёр дахь өвчтөн ангийн II MSF, мэс заслын дараах хугацаанд зөвхөн хэвээр чадахгүй байна суулгасан байсан боловч ялгаатай эмнэлзүйн Siaha хөгжүүлэх нь өсөн нэмэгдэж буй юм. WBD түвшин нь зөвхөн дотоод эрхтэний үйл ажиллагаа нь холбогдох хэвийн нь relaparotomy дараа буурсан байна.

Тиймээс яаралтай мэс заслын өвчин Siaha хөгжилд хүртэл WBD нэмэгдүүлэх хүргэж болох юм. Энэ үүргээ эмч, мэс засалч өөр болгоомжтой сэрэмжтэй байдал, хүндрэл харьцангуй хөгжлийн удирдлага, шаарддаг.