Tracheotomy - Энэ юу вэ? техник tracheotomy

нь tracheotomy болон tracheostomy - мэс засал, хоёр ойлголт байдаг.

Tracheotomy - нь цагаан мөгөөрсөн хоолой нээх, амьсгалын дутагдал үеэр бага Эйрвэйз руу агаарын хандах нь түүн уруу хоолой танилцуулга. Энэ нь аюулгүй байдлын үйл ажиллагаа явуулж байна.

Tracheostomy - Мөн цагаан мөгөөрсөн хоолойг нээх, харин амьсгал нь нүх үүсэх үндсэн эд үр дүнд бууруулсан ба ирмэг suturing байна.

Бага зэрэг түүх

Онцгой байдлын энэ арга нь аль хэдийн эртний Египет, Энэтхэг мэдэгдэж байсан юм, тэд түүний цэргийн хүмүүний авралын төлөө ч гэсэн Александр Veliky дуртай болохыг нотлох баримт байгаа юм. Энэ журмын тухай, бид Гиппократ болон Галлен бичсэн боловч, учир нь түүний гэмтэл болон амьдралд аюул нь ихэвчлэн практикт түүнийг ашиглахгүй байхыг зөвлөж байна.

анх удаа амжилттай үйл ажиллагаа нь 1546 онд Италийн эмч Энтони Brasavola явуулсан байна. Энэ журмын дараа өвчтөн амьд байна гэж анх баримтжуулсан нотолгоо юм. 1718 оноос хойш, мэс засал энэ төрлийн жирийн болж байна, эмч нар илүү өргөн хэрэглэж байна. Гэсэн хэдий ч олон ч үүнийг ашиглах айж байна. Жишээ нь, хувийн эмч Жорж Вашингтоны эрсдэлтэй удирдахыг хийхээр шийдсэн илүү тэвчээртэй нас барсан байж сонгосон юм.

дүрэм гарч ирснээр ажилбар болон ариутгах нь зарим талаараа энэ арга нь өвчтөнд аюулгүй юм эрүүл мэндийн олон нийтэд ойлгуулах биш үү ч хүндрэл, нас баралтын эрсдлийг бууруулж, харин. Одоогоор tracheotomy - туслахын тулд тусгай арга, бусад бүх арга (хүлээн авах Geymliha, интубаци) үр дүнгүй эсвэл цаг байхгүй үед л хэрэглэж буй юм.

мэс засал хийх заалт

Ямар ч, энгийн tracheotomy санагдаж болох Хэрэв ямар заалттай байсан, хангалттай хатуу чанга байдаг энэ удирдах явцад хүний амь нас эрсдлийн боломжит ашиг илүү юм. Тэдгээр нь:

1. цагаан мөгөөрсөн хоолой, бусад аргаар арилгаж чадахгүй байгаа дээрх хэвтэж Гадаад байгууллага.
2. Contusions, товон нь хөндийг багасч.
3. diphtheritic croup, хөхүүл ханиад, улаан бурхан, балнадын, Т-д цочмог төвөнхийн нарийсал. Д.
4. цагаан мөгөөрсөн хоолой, эсвэл товон хавдар хөндийг давхцаж байна.
5. гаднаас амьсгалын дээд замын Шахалтын.
6. химийн түлэгдсэн
7. Харшлын нарийсал.

Амьсгалын замын бөглөрөл төрөл

• Цочмог, эсвэл fulminant - секундын асуудлаар боловсруулдаг. Энэ нь гадаадын байгууллага, харшлын хаван гэх мэт өөр бөглөрөл гэж байж болох юм.
• Цочмог - Хэдэн минут, ихэвчлэн сахуу, гадаадын байгууллагуудад холбоотой илэрдэг.
• Цочмогдуу - амьсгалын замын хөндийг хаах минут, тэр ч байтугай цаг арван турш үргэлжлэх болно. Энэ нөхцөл нь хуурамч croup, ангина, химийн түлэгдэл нийтлэг юм.
• Архаг - Ийм товон, perichondrium, cicatricial татанхай, цагаан мөгөөрсөн хоолой нь хорт хавдар зэрэг эмгэг үйл явц дахь жилийн турш өсөх боломжтой.

ангилал

tracheotomy хэд хэдэн төрлийн, түүний хэрэгжилтийн технологийн хамаарч байдаг.

хууралт түвшин:

• Дээд талд: cricoid мөгөөрсний түвшинд.
• Дундаж: Бамбай мөгөөрсний түвшинд.
• Доод буюу konikotomiya.

захын шинж чанар гэхэд ялгасан байна:

• Дагуу.
• Хажуу.
• U хэлбэртэй.

арга хэрэгсэл

бүх яаралтай төлөө гэдгийг мартаж болон сайжруулан болохгүй, энэ арга нь үйл ажиллагааны талаар байр сууриа байна. Tracheotomy тодорхой хийх ёстой , хэрэгслүүдийн цогц ямар байдаг бол. ерөнхий мэс засал, мэргэжлийн багаж хэрэгсэл: уламжлалт, тэд хоёр гол бүлэгт хувааж болно.

Эхний бүлэг нь аж ахуйн эд эсэд нь катетер, тариур болон зүү цус, мэс заслын хайч, дэгээ зогсоох хясаа, scalpels, хавчаарыг орно. Хоёр дахь бүлэг нь бусад дотор нэг нь зохион байгуулсан хоёр хоолой бүрдсэн, нэг цагаан мөгөөрсөн хоолой гуурсаар, Luer хэлнэ; Энэ traumatizing ч цагаан мөгөөрсөн хоолойг барьж залгаад Shassinyaka; traheorasshiritel дэгээ бамбай булчирхай нь isthmus хажуу тийш шилжих.

техник tracheotomy

ямар нэг үйл ажиллагаа гэх мэт тэвчээртэй шаардлагатай оролцоог хийх боломжтой ба өвдөлтгүй болох хурдан эмчид тусалдаг сургалт харгалзах хэмжээг явуулж өмнө. Энэ тохиолдолд энэ нь түүний нуруун дээр өвчтөн тавих шаардлагатай бөгөөд дээд тал нь түүний толгойг буцааж хаях буцаж, цагаан мөгөөрсөн хоолой нь мөгөөрсний нь тодорхой харагдаж байв. Үүнийг хийхийн тулд заримдаа галзуу ашигладаг. тогтоосны дараа хүн мэдээ алдуулах хүлээн авна. Энэ нь ерөнхий болон орон нутгийн зэрэг Амьсгалын болно. Энэ нь бүх дор үйл ажиллагаа явуулж байгаа, өвчтөний нас, эрүүл мэндийн болон эмнэлгийн чадавхийг нөхцөлд хамаарна. онцгой нөхцөл байдалд байгаа бол, эмч мэдээ алдуулах ямар удирдахыг явуулж байна. Бүх бэлтгэл дараа нэн даруй эхлэх tracheotomy болно.

Техник Бамбай мөгөөрсний-аас доош нь олон давхаргат огтлолын арьс, арьсан доорх өөх тос, судал нэмж болон ширхэгт жаазан бэхэлгээг юм. Дараа нь ил булчингийн нэг мохоо арга талдаа шингэлж байна. Хэрэв дагуу мөгөөрсний болон бамбай булчирхай нь isthmus юм. Төмөр, цагаан мөгөөрсөн хоолой салгах хүртэл түлхэж байгаа өөр нэг судал нэмж ярилцах. Дэгээ болон хутга ир хурууны боолт, эсвэл гипс хязгаарлах, товон засах, жижиг зүсэлт хийх. зорилго хүрсэн байна. буцааж уушгинд агаар. Эхний цэгийн амьсгалын тохиолдож болох боловч өвчтөн дараа нь ханиалгах, ягаан эхэлдэг. Эмч хүн дахин амьсгалж эхэлсэн гэдэгт итгэлтэй байсан л дараа шарх нь гуурсаар руу оруулж, түүний оёдол, эсвэл наалдамхай баталгаажсан байна. Ингэснээр энэ нь нягт хоолой эзэмшиж байгаа шарх оёж байна.

Konikotomiya

Энэ нь ихэвчлэн tracheotomy явуулах эсэхийг ямар ч боломж, цаг хугацаа байдаг бол tracheotomy өмнө жижиг алхам юм. ажиллаж, өсөн нэмэгдэх багасгах хийж чадахгүй байна. Нэг хөдөлгөөн cricoid мөгөөрсний доош хүзүү нь задлан шинжилж, шөрмөсөнд schitoperstnevidnoy. хавчаар хэсэг нь эрүү шингэлж, энэ байрлалд засаж байна оруулах юм. Өвчтөн амьсгалж эхэлсэн бол, тэр, ягаан болсон тэр ханиад байсан бол процедур амжилттай байна. Удалгүй аюул өнгөрсөн гэж өвчтөнд тогтмол агаарын урсгалыг хангах tracheostomy konikotomiyu орчуулж болно.

удирдах явцад аль болох алдаа

Аливаа үйл ажиллагаа, түүний үр дагавар байдаг ямар ч бус мөн tracheotomy байсан юм. Хэрэв үүсэх хүндрэл, гурван бүлэгт хувааж болно.

1. үйл явц нь үе шаттайгаар:

• Буруу огтлох шугам венийн цус алдалтыг үүсгэж болох агаарын эмболизм, заримдаа зүслэгийн нийтлэг гүрээний артерийн ;
• Цусны давтан амьсгалын дутагдал үүсгэж, бага Эйрвэйз орох болно;
• хэсэг, гуурсаар диаметртэй тэнцүү байх ёстой, тэгэхгүй бол энэ нь оёж, цаашид эдийг гэмтээх байх болно;
• хутга ир 1 см хязгаарлагдсан байх ёстой маш гүнзгий бууруулах, улаан хоолойн гэмтэл үүсгэж болох юм.

Мэс заслын дараа 2. даруй:

• гипокси,
• ан цавын, цагаан мөгөөрсөн хоолой цагираг, эсвэл хатгалт;
• арьсан доорх эмфизем;
• пневмоторакс.

3. Хугацаа хоцорсон нөлөө:

• tracheobronchitis;
• цагаан мөгөөрсөн нарийсал болон амьсгалын дутагдал дахин;
• өөрчлөх (сөөх) санал урсгал мэдрэлийн зүслэгийн нь;
• гоо сайхны доголдлыг.

тэр ч байтугай коллеж мэдээлэл эмч нар ямар аюултай tracheotomy санаж байна. Энэ нь тасралтгүй хийж болно үйл ажиллагааны төрөл биш юм. Зөвхөн онцгой байдлын, ялангуяа өвчтөн Учир нь яарч, амьдрал, үхлийн ирмэг дээр байгаа үед та өвчтөнд хохирол учруулж болох юм. Мөн энэ арга заль гудамжинд эсвэл гэртээ эмнэлэгт хийж байгаа биш, харин бол хаа нэгтээ та шийдвэр өмнө нь зуун удаа бодох хэрэгтэй. анх харахад энгийн, техник мэс засалч хангалттай туршлага дэмжигдсэн байх ёстой. Гэртээ Tracheotomy аюултай юм, зүгээр л боломжгүй зүйл биш юм. Та эрүүл мэндийн боловсрол олгох, зохих ур чадвар байхгүй бол үүнийг дахин оролдох хэрэггүй.

зөвхөн зайлшгүй нь tracheotomy явуулах хүний амийг аврахын тулд! үхэл буюу ноцтой хүндрэл эрсдэл эмч хувилбаруудын талаар бодох хийх хангалттай өндөр байна. Тэр ч байтугай энэ үйл ажиллагаа Эрт үеэс мэдэгдэж байсан юм гэдгийг өгсөн, эрүүл мэндийн орон нутгийн хараахан хэрхэн хангалттай аюулгүй болгохын тулд гарч үзэхэд байна.

Tracheotomy - энэ нь хэн нэгний амийг аврах боломж юм, гэхдээ энэ нь түүнийг зайлуулахын тулд ижил тэнцүү боломж юм.