"Octagam": хэрэглээний заавар, заалт, гаж нөлөө

Энэ нь "дархлаа" -ыг нэмэгдүүлдэг эм юм. Энэ заавар нь энэ бэлтгэл нь ноцтой бөгөөд зөвхөн эмчийн жороор бичсэн эмнэлгийн орчинд л танилцуулагддаг. Үүнийг орлуулах, дархлаажуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодисын найрлага, түүний найрлага

Энэ нь зөвхөн "дусаав" бэлдмэлийн бэлдмэлийн уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Үүнийг зааварчилгаа хавсаргаж хэрэглэхээс өмнө судлах хэрэгтэй. Шар шийдэл нь тодорхой, шаргал өнгөтэй. Эм нь 20, 50, 100, 200 мл-ийн багтаамжтай шилэн саванд хийгдсэн бөгөөд хөнгөн цагааны өнхрүүштэй резинэн таглаагаар бөглөж, картон хайрцган дээр савлаж, ашиглалтын заавраас гадна хуванцар тор эзэмшигч байна.

Энэ эм нь иммуноглобулин 95% -иас багагүй 1мл-д агуулагддаг. Энэ үзүүлэлт нь хүний цусны сийвэн дэх уургийн хэмжээтэй тэнцүү юм. Эмийн нэмэлт бодисууд нь:

• Мальтоз;
• Octxynynol;
• Tributyl фосфат;
• Тарих ус.

Мансууруулах бодис хөлдөхгүй, наранд гэрэлтэж болохгүй. Энэ нь хүүхдэд хүрэхээс 2-8 ° C хэмд хадгалагддаг.

Эмийн болон фармакокинетик

"Пийраган" эм (энэхүү эмийг хэрэглэхийн эсрэг заалт, түүний үр дагаврыг сэрэмжлүүлдэг заавар) нь хүний дархлааны тогтолцоонд нөлөөлж, иммуноглобулиныг хэлнэ.

Энэ эм нь G ангиллын иммуноглобулиныг агуулдаг ба энэ нь бие махбодид янз бүрийн халдвартай процессуудад эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг. Мансууруулах бодис хүний сийвэнтэй адил төстэй иммуноглобулины G дэд ангилалд багтах бөгөөд түүний шинж чанар, шинж чанарыг давтана. Гэдэсний эмчилгээнд бие махбодид нэвтрэн орох нь IgG-ийн түвшин буурч, түүнийг хэвийн байдалд хүргэдэг. IgG молекулууд нь ферментийн болон химийн нөлөөгөөр ямар нэгэн өөрчлөлт явагдаагүй болно. Антбибын үйл ажиллагаа бүрэн хадгалагдан үлдсэн.

"Octagam" бэлтгэлд полимерийн 3% -иас ихгүй, үлдсэн хэсэг нь димер ба мономерд 90% орчим байна.

Энэ хэрэгсэлийг бий болгоход 3,500 бүрэн эрүүл хандивлагчдыг ашигласан. Эдгээр хүмүүсийн плазманд байсан эсрэгбиемүүд нь энэ эмийн өөрчлөгдөөгүй, бүрэн бус үйл ажиллагаа хэвээр үлдсэн.

Эмийн бэлдмэлийг судсанд оруулсны дараа иммуноглобулин G нь дархлааны систем болон цусны сийвэнгийн хооронд тархана. "Octagam" өвчтөний биеийн байдал 3-5 хоногийн дотор сайжирна. Энэ эмийг 24-36 дахь өдөр олгодог. Бүхий л амьдралын хагас нь өөр бөгөөд өвчтөний нас, дархлал хомсдолын зэрэг зэргээс хамаардаг. Энэ бодисыг агуулсан иммуноглобулин G ба бусад дархлааны цогцууд нь ретикулиротелийн тогтолцоогоор устгадаг.

Та яаж Octagam ашиглаж байна вэ?

Антибиотарибулинеми, ихэвчлэн төрөлхийн гипогамболлобулинеми, agammaglobulinemia болон Wiskott-Aldrich хам шинжийн үед орлуулах эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой. Энэ нь хувьсагчийн төрөл ба хавсарсан дархлалын олдмол хомсдолгүй ангиллын хувьд дархлал хомсдолгүй ангилалд багтана.

Мансууруулах эмийн жорын тухай заалт нь архаг хэлбэрийн лимфийн лейкеми юм. ХДХВ-ийн халдварыг оношлох, ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд оношлоход эм тарих.

Эмчилгээ нь дархлаатай эмчилгээнд хэрэглэж байсан. Энэ нь өвөрмөц бус тромбоцитопенийн пурпур (ITP) -д хэрэглэгддэг ба цус алдах эрсдлийг дагуулдаг. Мөн эмийг хагалгааны өмнө ялтасын эмгэгийг хэвийн болгоход хэрэглэдэг. Guillain-Barre хам шинжийн эмийг сонгох. Томилолтыг заахдаа хүүхдүүдийн болон насанд хүрэгчдэд зориулсан Kawasaki өвчин юм.

Этимений ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах "Octagam" (мансууруулах бодисын хэрэглээ ба тунг хэрэглэх дэлгэрэнгүй заавар) ашиглана.

Нэвчилтийн эсрэг заалтууд

Уушгины эмийн "Октиваган" эм хэрэглэхээсээ өмнө эсрэг заалтуудыг анхааралдаа авах хэрэгтэйг сануулж байна. Эпилешитив чанарыг түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд эсвэл гомолог иммуноглобулинуудад хэрэглэж болохгүй.

Таргалалттай өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал тавина. Тэд тромбозын хөгжлийг урьдаас мэдэрдэг. "АГ-ийн оношлогоо", чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин, хөдөлгөөнд удаан хугацаагаар өртсөн, цусны зуурамтгай чанар ихэссэн тохиолдолд эм хэрэглэж болохгүй.

Цусны урсгал ихсэх нь иммуноглобулин ихэсдэг тул миокардийн шигдээс, уушигны тромбоэмболизм, цус харвалт, венийн тромбоз үүсдэг.

Бөөрний дутагдал, гиповолибеми болон нефтроксик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Бөөрний дутагдлыг цочмог үе шатанд иммуноглобулин хэрэглэснээр ажиглагдсан бол "Октябрах" эмчилгээг зогсооно.

Цочмог хэлбэрийн бөөрний дутагдал бүхий өвчтөнүүд, тромбоэмкины хүндрэлүүд, судсаар тарих, эсвэл дусаагууртай хүмүүсийг маш удаан, бага хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөөг судалж үзээгүй тул эдгээр эмчилгээнд хэт болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, иммуноглобулиныг хэрэглэхэд жирэмслэлтийн үед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг туршлага харуулж байна. Энэ эм нь урагт нөлөөлөхгүй бөгөөд эхийн сүүгээр нялх хүүхдэд нөлөөлөхгүй. Immunoglobulins, хөхний сүүгээр хооллож, шинэ төрсөн хүүхдэд ямар нэг хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд энэ нь эсрэгбиемүүд нь зөвхөн дархлааг бий болгодог.

Удирдлагын тунгалаг байдал ба чиглэл

"Octagam" анагаах ухаан зөвхөн судлын судсаар тарьдаг. Процедур эхлэхээс өмнө уусмалыг тасалгааны температурт хүртэл дулаарах хэрэгтэй. Шингэн нь тунгалаг, тунадасгүй, булингартай байх ёстой.

Мансууруулах бодисын танилцуулга бүрийг эмнэлгийн түүхэнд тэмдэглэв. Эмийн бүтээгдэхүүний цуврал тоо болон түүний нэрийг бас танилцуулав. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж сайжруулахад чиглэгдэж байна. Хадгалалтын дараа үлдсэн эм нь хадгалалтад хамаарахгүй бөгөөд устгагдах ёстой.

Удирдлагын эхний түвшин нь минут тутамд 0.01-0,02 мл / кг жинтэй бөгөөд хагас цагийн турш. Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол нэг минутанд 0.12 мл / кг жинд аажмаар өсгөж болно.

Эмчилгээний тоо ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөн бүрт тус тусад нь тодорхойлно. Бүх өвчтөний клиник хариу урвал, түүний нөхцөл байдал, өвчний оношлогооноос хамаарна.

Анхдагч дархлал хомсдолын вакцинжуулалтад дархлаа дутагдал эмчилгээ нь иммуноглобулин G-ийн хэмжээ 4.0-6.0г / л-ээр нэмэгдэж, дусаахын өмнө хэмжинэ. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд 3-6 сарын эмчилгээ шаардагдана. Эхний тунг хэрэглэх нь 0.4-0.8г / кг. Цаашид эмийг гурван долоо хоног тутамд 0.2 г / кг-аар эмчилнэ. Эмнэлзүйд 6.0 г / л иммуноглобулины индекс хүрэхийн тулд эмийн сарын тунг 0.2-0.8 г / кг өгнө. Өвчтөний хэвийн байдалдаа эргэж орсны дараа 2-4 долоо хоног тутамд мансууруулах бодисыг үргэлжлүүлэн тарьж, өмнө нь цусан дахь иммуноглобулины G концентрацийг хэмжинэ. Энэ нь оновчтой тунг сонгоход тусална.

Эмчилгээг орлуулах эмчилгээ нь архаг лимфоцитын лейкемитэй, хоёрдогч гипогамболлобулинеми нь хүнд хэлбэрээр, миелома, мөн хуухдэд "ХДХВ эерэг" оношлогоо, дахин давтагдах халдварт евчнуудийг оношлохтой холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд тунг 0.2-0.4 г / кг хэлбэлздэг. Захиргааны олон талт байдал - 3-4 долоо хоног тутам.

Иодопатик тромбоцит пенпура (ITP) -ийн цочмог өвчнүүдийн эмчилгээний үед эхний өдөр эмийг хэрэглэх үед 0.8-1.0 г / кг тунгаар хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол эмийг 2-5 дахь хоногт 0.4 г / кг хэмжээгээр хэрэглэнэ. Хэрэв өвчний хүндрэлийг дахин давтан хийвэл эм дахин тарих болно.

Guillain-Barre-ийн хам шинжийн эмчилгээнд өдөрт 0.4 г / кг эм 3-7 өдөр хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн эмийг хэрэглэх нь маш хязгаарлагдмал байдаг.

Хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн Kawasaki өвчин нь 1.6-2.0 г / кг тунгаар эмчилдэг. Энэ эмийг 2-5 хоногийн тунгаар хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын агууламж нь 2.0 г / кг-аас их байдаг. Эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд "Octagam" -ийг нэвтрүүлэхэд ацетилсалицилын хүчил хэрэглэх хэрэгтэй.

Ургамлын бэлдмэлийг бүхэлд нь ялган оношлуулсны дараа иммуноглобулиныг хэрэглэнэ. Уг эмийг нэвтрүүлэх нь халдварт өвчин үүсэхээс сэргийлж, "өвчний эсрэг тэмцэж буй хос" хам шинжийг үүсгэдэг. Энд өвчтөн бүрт зориулсан тунг нэг бүрчлэн сонгоно. Долоо хоногт 0.5 г / кг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мансууруулах эм хэрэглэх журмыг удахгүй эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас өмнө эхлэх ёстой. Эмчилгээ дууссанаас хойш 3 сарын турш эмчилгээ үргэлжилнэ. Хэрэв иммуноглобулины байнгын алдагдал байгаа бол эмийг цусны концентрацийг хэвийн болтол сар бүр 0.5 г / кг хэрэглэнэ.

Side Effects

Хэрэглэх зорилгоор "Пийраган" эм хэрэглэхээс өмнө судлах шаардлагатай. Эмийн хэрэглээтэй холбоотой гаж нөлөөний хөгжил нь тунг болон эмчилгээний түвшингээс хамаардаг.

Энэ эмийг судсаар тарих нь лейкопени, цус задрал, цусны эргэлтийн цус задралын шалтгаан болдог. Эмчилгээ боломжтой бол дархлалын тогтолцооны сөрөг хариу үйлдэл нь хэт мэдрэгшил илрэх шинж тэмдгээр илэрдэг. Ховор тохиолдолд анафилакс болон анафилаксийн урвал үүсдэг, нүүрний хавдар, судас хатуурал үүсдэг .

Хүүхдийн ХДХВ-ийн эмчилгээ, бусад өвчний эмчилгээ нь толгой өвдөхөд хүргэдэг. Тархины цусны эргэлтийн зөрчил, хэт их өргөмжлөл, ходоодны мэнэнит өвчний үед ажиглагддаг. Мансууруулах бодис нь толгой эргэх, парестези болон толгой эргэх шалтгаан болдог.

Эмчилгээний явцад миокардийн шигдээс байж болзошгүй. Зүрхний цохилт, тахикради нэмэгдэж болно. Заримдаа хөхрөлт, гипотензи, тромбозын эмчилгээ хийлгэдэг. Ховор цусны эргэлтийн дутагдал, гүний венийн тромбоз, гипертензи ховор байдаг.

Энэ эм нь амьсгалын тогтолцооноос гаж нөлөөг үүсгэж болно. Энэ нь амьсгалын дутагдал, уушигны хаван, амьсгал давчдалт юм. Сөрөг үр дагавар нь ханиалга, бронхоспазм, уушигны эмболи зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг.

Эмчилгээ нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгалтыг өдөөдөг. Ховор тохиолдолд экзем, загатнах, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим өвчтөнд мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа арьсны үрэвсэл, арьсны үрэвсэл, арьсны загатналт үүссэн.

Ховор тохиолдолд, нуруу нугасны өвчин, мултраг, артралги зэрэг ийм өвдөлт ажиглагддаг. Эмчилгээ хийсний дараа бөөрний дутагдал үүсч болзошгүй ба креатинины хэмжээ нэмэгдэж, халуурах, халуурах, хэт ядрах, тарилга хийхэд тав тухгүй болж болно. Ховор тохиолдолд гадагшлах, цээж өвдөх, нүүр улайх, ерөнхий муудах, гиперидроз, гипертерми гэх мэт. Ховор тохиолдолд өвчтөнд цусны даралт буурах, анафилаксийн шок үүснэ.

Эмийн эмчилгээний худгийг өмнө нь хүлээж байсан өвчтөнүүдэд гаж нөлөө илрэх боломжтой. "Octagam" нь лабораторийн цусны шинжилгээнд элэгний фермент ба глюкозын агууламжийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв зөв тунгаар хэрэглэвэл хэт их шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь ихэвчлэн бие махбодид шингэн хэлбэрээр хадгалагддаг бөгөөд цусны наалдамхай чанарыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь бөөрний өвчтэй хүмүүс, өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

Дээрх бүх тохиолдлуудад шинж тэмдгийг эмчлэхийг зөвлөж байна.

Тусгай заавар

Энэ эм нь зургаан долоо хоногоос 3 сар хүртэл хугацаанд вирусийн эсрэг вакцины үр нөлөөг бууруулах боломжтой. Үүнээс зайлсхийхийн тулд "Octagam" мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа гурван сарын дараа хүлээх хэрэгтэй. Энэ эм нь улаан бурхан вакцины үр дүнг нэг жилийн турш бууруулдаг тул энэ вакциныг туршиж үзэхээсээ өмнө anticorrosive antibodies нэртэй титрийг шалгана.

Энэ эмэнд үзүүлэх эмчилгээ нь хэд хэдэн гаж нөлөө үүсгэдэг тул та эмийн тунг болон хурдыг зааж өгөх ёстой. Эмчилгээний үеэр өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг байнга хянаж байх шаардлагатай.

Өвчтөнд иммуноглобулиныг судсаар тарьж, мэс засал хийхээс өмнө хангалттай усыг авах шаардлагатай бөгөөд цусан дахь диодейс ба креатинины агууламжийг хянах хэрэгтэй. "Дугуйн" шээс хөөх эмийг бүрэн арилгах шаардлагатай.

Сөрөг урвал байгаа үед эмийн түвшинг бууруулж, хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Эмчилгээ нь гаж нөлөөний ноцтой байдал, шинж чанараас бүрэн хамааралтай байдаг. Хэрэв цочрол байгаа бол эмчилгээг хослуулах шаардлагатай шокын эсрэг эмчилгээг хийх хэрэгтэй.

Ихэнхдээ сөрөг урвал нь ялангуяа мансууруулах бодисыг түргэн тарих, ялангуяа hypo-agammaglobulinemia болон иммуноглобулины хэрэглээг ихэсгэдэг. Өвчтөн нэг үйлдвэрлэгчийн иммуноглобулинаас өөр эм рүү шилжих үед гаж нөлөө үүсч болно. Сүүлчийн дусаалаас хойш их хугацаа өнгөрсөн байдаг.

Ийм өвчтөнүүдэд хяналт тавих (үүнд ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд багтана) эхний дусаахын туршид, ялангуяа эхний ээлжинд эмчилгээний журмын дараа тасралтгүй явагдах ёстой. Гаж нөлөөгүй өвчтөнүүдийг аравдугаар сарын эхний 20 минутын туршид Октябын урвалд оруулсны дараа эмч дагаж мөрдөнө.

Эмчилгээ хийх явцад хүний цус, сийвэнгийн эмийг хэрэглэснээр халдвараас урьдчилан сэргийлэх стандарт арга хэмжээг авна. Эдгээр нь тохирох хандивлагчдыг сонгох, халдвартай тусгай тэмдгүүдэд популяцийг хянах, хувь хүний хяналтыг багтаахад оршино. Энэ процесст вирусыг идэвхгүйжүүлэх / арилгах арга хэмжээг оруулах хэрэгтэй.

Ийм эмийг эмчлэхэд анхаарах бүх арга хэмжээ байдаг ч олон тооны халдвар, вирус болон бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эмгэг төрүүлэгчийг шилжүүлэх боломжгүй байдаг. Дээрх бүх арга хэмжээ нь ХДХВ-ийн халдвар, В гепатит В гепатитыг илрүүлэх вирусийн эсрэг эмийг тодорхойлоход нэн чухал юм. Парвовирус B19 болон Гепатит А тээгчдийг тодорхойлж чаддаггүй. Хүний иммуноглобулиныг агуулсан эмчилгээний клиникийн туршлага нь эмчилгээнд парвовирус B19 болон гепатит А Эдгээр эмүүд нь дамждаггүй. Эмийн бүтээгдэхүүний зохих эсрэгбиемүүд байгаа нь вирусын эсрэг аюулгүй байдалд маш чухал ач холбогдолтой байдаг.

Туршилтын явцад өвчтөний цусыг идэвхгүй шилжүүлэх эсрэгбие нь ийлдэс судлалын шинжилгээг хийхэд буруу үр дүн өгдөг. Мансууруулах бодисын агууламжтай мелтоз нь цусанд глюкозын түвшинг худал болгож чаддаг.

цусан дахь сахарын агууламж сайжруулах гүйцэтгэлийн организм, түүний хаасны дараа арван таван цагаас мансууруулах бодис зайлуулах үеэр ажиглагдсан. Энэ тохиолдолд, гипогликеми хурцдах болно алдаатай зорилго нь инсулины тунг нь боломж байна. Иймд цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох цорын ганц glyukozospetsificheskie арга "0ktagamom" эмчилгээнд хэрэглэж болно. хяналт-шинжилгээ цусны сахар туршилтын иж бүрдэл мальтоз нь эм авч өвчтөнд энэ параметрийг тодорхойлох чадвартай байх ёстой.

хугацаа дууссан Хэрэв тийм биш бол, дараа нь эм "Octagam" дунд хөргөгчинд байрлуулах гадна гурван сар + 25 ° С хүртэл температурт (50 мл, 100 мл) хадгалах боломжийг олгосон юм. Тодорхой хугацааны турш ашиглагдаагүй, мансууруулах бодис устгах ёстой.

Эм жолоодох болон тусгай анхаарал үргэлжлэх бөгөөд хурдан сэтгэц урвал шаардлагатай арга хэмжээг гүйцэтгэх чадварт нөлөөлөхгүй.

Эм "Octagam" нэгжтэй

Энэ нь эм шаардлагатай тохиолдолд түүнийг сольж болно аналог нь хэд хэдэн байна, энэ нь:

• "Biaven VI."
• "Veegum-хөрвөх чадварын."
• "Venoglobulin".
• "Gabriglobin".
• "Gabriglobin-IgG».
• "Veegum-C".
• "Gamunex."
• "Гамма глобулин Hooman".
• "IG Венийн N.I.V. ".
• "Imbioglobulin".
• "Иммуноглобулины".
• "Imbiogam".
• "Immunovenin".
• "Intratekt".
• "Sandoglobulin".
• "Endobulin".
• "Flebogamma 5%."
• "Humaglobin".

ОХУ-ын орлуулагч нь тэдний гадаад харьцуулахад хамаагүй хямд байдаг. Ямар ч тохиолдолд, эдгээр бүх эм авахын тулд хангалттай хүчтэй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал дээр үндэслэн, эмчийн зөвхөн сольж байх ёстой.

"Octagam" Эм: үнэ

эмийн зардал маш өндөр байна. Энэ нь 9,5-12 мянган рубль, мансууруулах бодис "Octagam" -ийн 50 мл-ийн худалдан авч болно. 100 мл-ийн үнэ 20-24 мянга орчим рубль юм.

өвчтөн болон эмч нарын үзэл бодол

Эм "Octagam" ихэвчлэн эерэг үнэлгээг байна. Ялангуяа түүний чанар хүн, тэр дархлаа дутмагшилтай болон Guillain-Barré-ийн хамшинж нь сэргээх тусалсан талархаж байна. Энэ нь ихэвчлэн ДОХ-той хүмүүсийн хэрэглэж байгаа нь тэдний эрүүл мэндийг дэмжих. Тэр архаг лимфоцитийн лейкемийн үр дүнтэй болох нь батлагдсан, myasthenia gravis. Эмэгтэйчүүд жирэмсэн болох энэ эм хэрэглэж, хүүхэд гэрчилж байна.

эмийн өртөг бүхий сэтгэл хангалуун бус өвчтөнүүдийн ихэнх нь тэд энэ нь эмийн санд худалдаж авах хэцүү байдаг гэдгийг анхаарна уу. Зарим нь үүнийг сул тал, толгой өвдөх, тайван бус болох, ерөнхий гэж нэрлэдэг.

Эмч нар энэ нь сайн бие махбодид шингээгдсэн, дотоодын иммуноглобулины харшил үүсгэх магадлал бага ялгаатай бөгөөд энэ нь цэвэр бэлтгэл гэж үзэж байна.