Hepatobiliary систем. hepatobiliary тогтолцооны евчин

Hepatobiliary систем нь хоол болон ялгаралт (бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн ялгаралт) зэрэг чухал ач холбогдолтой үйл явцыг хийх нь төвөгтэй олон түвшний механизм юм. түүний гэмтсэн бодисын солилцооны эмгэг, хоргүйжүүлэх үйл явц, дархлааны хариу болон нянгийн эсрэг хамгаалалт болж үр дүн.

hepatobiliary системийн байгууллагууд

Hepatobiliary систем нь цөсний хүүдий, элэг, цөсний суваг бүрдэнэ. Түүний гол зорилго нь тогтоц, цөс, элэгний эс гаргадаг юм тээвэрлэх юм. Энэ нь цөсний хүүдий, нэмэлт сан болох нь суваг замаар явна. 5-10 дахин элэг төвлөрсөн дотор цуглуулж цөсний. Хоолны дараа тэр дээд гэдэсний болгон авдаг. элэг, цөсний хүүдий гадна hepatobiliary системийн анатоми элгэнд шууд байрлаж байна intrahepatic цөсний сувгийн орно. Тэд аажим аажмаар элэгний цааш явах том цөсний суваг руу шилжих нь цөсний хялгасан судасны гэж эхэлж байна. Extrahepatic цөсний нийтлэг элэгний болон цист ерөнхий, нийтлэг цөсний сувгийн байгуулах нэгтгэж төлөөлдөг.

Цөс, биед түүний чиг үүрэг

цөс нь чиг үүрэг, усанд ууссан электролит бүрдсэн байсан хүнд металл (зэс) болон органик бодисууд (давс ба цөсний хүчил, холестерин, билирубин, болон бусад олон) нь маш олон янз байдаг. Энэ нь өөх тосны emulsification голлон оролцдог бөгөөд уураг, нүүрс усны гидролиз ба шингээлтийг сайжруулдаг. Цөсний улмаар өөх болон витамин А хоол болон шингээх үйл явцыг дэмжих, гэдэсний ферментийн нь хурдасгагч үйл ажиллагаа болон нойр булчирхай юм, D, E, К.

биед цөс secretory үйл ажиллагаа гадна, жижиг гэдэсний хөдөлгүүр болон secretory үйл ажиллагаа нөлөөлж, цөсний үүсэх, zhelchevyvedenie хяналтын илүү зохицуулалтын үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэр идэвхгүйжүүлэх peptin, давсны хүчил оролцсон, ходоодны шүүс хэсэг юм, энэ нь дэлгэрүүлэхийн (хавдар), болон гэдэсний хучуур эдийн эс хуулран өдөөдөг, салиа нь шүүрлийг нөлөөлдөг. Үүнээс гадна, энэ нь хортой, янз бүрийн мансууруулах бодис саармагжуулах оролцож байна.

элэгний

hepatobiliary системийн анатоми цөс төв эрхтэн шиг элэг, бас хүний хамгийн чухал эрхтэн мэт нь зөвхөн үздэг. Энэ нь биеийн эрчим хүчний хамгийн их үүсэх, элэг бүрдүүлдэг эсийн массын 20%, учир нь митохондри АТР нэгтгэн авах нь энд байна. Элэг хүний биед, тогтмол дотоод орчинг өгдөг хамгийн том булчирхай юм. Тэр уураг, өөх тос, нүүрстөрөгчийн бодисын солилцоо болон эмийн бодисын солилцоонд нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Элэгний байнга хүнд ачаа өртдөг хэдэн байгууллагын нэг хамаардаг, харин тэр үед нь богино хугацаанд бие даан сэргээх боломжтой. бие, энэ нь дараахь чиг үүргийг гүйцэтгэнэ:

• цөсний үүсэх ба zhelchevyvedenie;
• Бодисын солилцооны - гадна олон бодис (уураг, холестерол, гликоген, шүвтэр) ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагаанд чухал нь синтез байдаг гэсэн нь, элэг нь ус валютын зохицуулалт, амин хүчил, уураг, нүүрс ус, липидийн, биологийн идэвхт бодисын солилцоог хийж байна;
• хадгалуулсан - уураг, нүүрс ус, өөх, амин дэм, даавар, эрдэс бодис хуримтлагдаж элэг агуулах өрөөнд нь нэг төрлийн юм;
• саад бэрхшээл - саармагжуулсан энд харийн болон хорт нэгдлүүд нь хоол хүнсэндээ хүлээн авсан буюу нарийн гэдсэнд бий болсон;
• excretory - элэгний боломжтой юм цөс, түүний бүтэц биеэс тэднийг устгана холбоотой юм энэ нь хорт бодисыг хүлээн авах байрлуулах;
• homeostatic - синтез, ялангуяа иммуноглобулины, бүлэгнэлтийн системийн бүрэлдэхүүн хэсэг, цусны сийвэнгийн элэг, хуримтлал болон хуваах бүрэлдэхүүн хэсэг болдог.

hepatobiliary системийн ялагдал шалтгаан

hepatobiliary тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах, ялангуяа элэг, ихэвчлэн идэмхий бодисууд нь үр дүн болж байна. Эдгээр хорт эрсдэлийг, чөлөөт радикалууд нь нянгийн болон вирусын гэмтэл орно. Байдлаар hepatobiliary систем учир янз бүрийн дааврын ба бодисын солилцооны эмгэг, муу хоол тэжээл, хяналтгүй хүлээн авах эм, согтууруулах ундааны амсах болно. Стресс нь мөн янз бүрийн эмгэг үүссэн ихээхэн ач холбогдолтой байж болно.

hepatobiliary системийн гэмтэл төрөл

Орчин үеийн анагаах ухааны hepatobiliary системийн зөрчил үүсгэж гэмтэл нь дараах төрлийн тодорхойлсон байна:

• Митохондрийн - эдгээр гэмтэл нь эсийн түвшинд хөгжүүлэх, ферментийн хэсэгчилсэн Бүслэлтийн байгаа амьсгалын замын гинжин. Ихэнх тохиолдолд тэд антибиотик (Тетрациклины бүлгийн), ретровирусийн эсрэг бодис, судсаар тэжээл хэрэглэх үр дүн юм. Ийм гэмтэл илрэл заримдаа цөсний суваг боломжтой үй фиброз болдог.
• Proteinosis улмаас уургийн синтез зөрчсөн нь тохиолддог. Эдгээр гэмтэл нь хамгийн хортой (архи, эм, вирус, бактерийн сүйрэл, хор) урт өртөх үр дүн юм.
• Фиброз эмийн ялагдсаныхаа үр дүнд бий болдог. Ихэнх тохиолдолд тэд хордуулагч хар тамхи гэж нэрлэдэг. Энэ нь утаслаг эд, цусны урсгалыг алдагдуулан байна өсөлт портал судал нь даралт нэмэгдэж шалтгаан, элэгний эсийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг байна.
• Холестаз - дээд гэдэсний орж цөс хэмжээг, эсвэл байхгүй багасгах. Энэ нь элэгний эсийн болон intrahepatic цөсний суваг түвшинд үүссэн механик түгжрэлийг (цөсний), эсвэл эмгэг байж болох юм.
• Судасны гэмтэл - хялгасан судасны өөрийн судасны сүлжээний янз бүрийн түвшинд үүсч болон артерийн ор судасны системийн ялагдал ба төгсгөл болно портал судал.
• цөс зузаардаг - hepatobiliary системийн энэ эмгэг нь ихэвчлэн улмаас цөсний сувгийн буюу цөсний салст залгагддаг бөглөрөл нь хөгжүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нярай тохиолдох ба Rh хүчин зөрчилтэй холбоотой юм.

шинж тэмдэг

hepatobiliary системийн өвчин нь тодорхой, тодорхой бус шинж тэмдэг илэрч байх хандлагатай байдаг. өвөрмөц бус нь илэрч сулрах, ядрах, сул дорой, сэдрэлийн үед нь температурын өсөлт хордлого шинж тэмдэг орно. Тэд уураг, нүүрс ус болон амин дэм бирж дэх цөс, эсвэл эмгэг буурч, элэгний хоргүйжүүлэх үйл ажиллагаа нь аль reabsorption холбоотой байдаг. Тодорхой шинж тэмдэг шууд hepatobiliary системийг өртсөн үед гарч буй шинж тэмдэг орно. Эдгээр нь:

• төрөл бүрийн хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (дотор муухайрах, баруун дээд квадрантад өвдөн тарчилж, ховор хүнсний өдөөн хатгалга, суулгалт улмаас бөөлжих);
• хэвлийгээр өвдөх "ходоод" буюу баруун талд орон нутгийн чанартай, ихэвчлэн тосны хоол, утсан дараа тохиолдсон;
• арьсны илрэл (аалз судлууд, xanthomas, пигментийн эмгэг шарлалт);
• Асцит - хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлал;
• Хэвлий дээр венийн сайжруулах хэв маяг;
• элэгний амьсгал эсэх.

хүүхдийн hepatobiliary тогтолцооны зөрчил

Хүүхдийн Hepatobiliary систем халдварт хүчин зүйлээс үүдэлтэй үрэвсэл ил насанд хамаагүй бага хэрэглэгддэг. үйл ажиллагааны эмгэгтэй ихэнх нь энэ нь ихэнхдээ эмгэг холбоотой. Тэд бүх насны хүүхдэд оношлогдсон болох боловч хамгийн түгээмэл сургуулийн хүүхдүүд өртөж байна. Энэ нь хоолны дэглэм нь өөрчлөлт, сэтгэцийн сэтгэл санааны болон бие махбодийн стресс-д өссөн нь голлон нөлөөлжээ, түүнчлэн юм. үйл ажиллагааны эмгэг үүсгэгч чухал өсөлт нэмэгдэж, дааврын хүүхдийн биеийг өөрчилдөг байна. Хамгийн түгээмэл Энэ хугацаанд дахь оношлогдсон цөсний дискинези, holetsistoholangity болон холецистит - нь ховор.

Энэ нь hepatobiliary системийн анхан болон дунд шатны гэмтэлтэй хуваарилах шийдвэр гаргасан. Анхдагч гэмтэл цөсний замын анатомийн хэвийн бус холбоотой байж болох бөгөөд, цөс хөдөлгөөнийг зохицуулах, ялангуяа sphincters нүгэл хилэнцүүдийн, Oddi нь сфинктер. Хоёрдогч үйл ажиллагааны алдагдал нь дараах эмгэг тохиолдож болох юм:

• gastroduodenal (пепсиний шархлаа, duodenitis);
• нойр булчирхайн эмгэг;
• бодисын солилцооны эмгэг,
• шимэгчит өвчин.

оношлогоо

Орчин үеийн hepatology ихээхэн ололт амжилт байгаа хэдий ч, цөсний зам болон архаг болон урт хугацааны, урт хугацааны явцад тэдний хандлага нь янз бүрийн гэмтэл өсөлт ажиглагдсан маш шуурхай оношлох тэргүүн зэргийн юм. судалгаа, anamnesis, лабораторийн судалгаа, үүнээс хамгийн их мэдээлэл цусны хими гэж үзэж болно гадна, тодорхойлох үйл ажиллагааны төрийн дараахь hepatobiliary системийн мөрдөн байцаалтын арга барил нь тусал.

1. СТ - ихэвчлэн хэвлийн хөндий, тодосгогч хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр хамгийн их мэдээлэл судсаар захиргааны биопсийн эдийг хяналт тавих гүйцэтгэнэ.
2. MRI - үр ашигтай элэгний эд цист янз бүрийн гэмтэлтэй тодорхойлох, шалгах, хавдар судлалын үйл явцад судасны өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
3. Цацраг идэвхт бодисын скан - цөс болон элэгний эдэд янз бүрийн өөрчлөлтийн ялгаралтыг үнэлэх хавдар үйл явц, үрэвслийн гэмтэлийг тодорхойлж, цөсний суваг нь patency үнэлэх болно.
4. Cholangiography цөсний сувгийн дотор чулуу, хавдар, түүнчлэн бусад эмгэг нүхлэлтийн ба цөсний замын байгааг харуулж байна. Цаашилбал, энэ нь хяналтын цөс болон цөсний сувгийн хучуур эдийн дээж авч, катетер орж, цөс нь ус зайлуулах явуулах, цөсний суваг сунгаж болон calculi (цөсний) татан буулгах бэлтгэл оруулах боломжийг олгодог.
5. Ангиографи портал болон элэгний венийн цусны урсгалыг үнэлэх. Энэ нь элэгний хорт хавдар гэмтэл ялган оношлох чухал ач холбогдолтой юм.
6. hepatobiliary тогтолцооны хэт авиан судалгаа, хамгийн энгийн хямд, мэдээлэл арга юм. Энэ нь асцитын шингэнийг илрүүлэх оновчтой цөсний хүүдийн болон цөсний суваг нь чулуу гарч авчирдаг.

hepatobiliary тогтолцооны хэт авиан

Сургалт, шаардлагатай бол маш энгийн, энэ судалгаа явуулах, гэхдээ энэ нь бүрэн гүйцэд зургийг авах нь нэн чухал юм. Үүний зорилго хүрд шалгаж эрхтэн биш, ойр шинжилгээ хийсэн гэдэсний нь нарийн гэдсэнд хий хэмжээг бууруулах хамгийн их байлгах явдал юм. нь цэвэрлэх бургуй явуулах, эсвэл laxative авах шалгах шаардлагатай өмнөхөн хийх, хэрэгтэй. үйл ажиллагааны үр нөлөөг нэмэгдүүлэх тулд та хийжүүлэх үйл явцыг бууруулах, хоолны дэглэм дагах хэрэгтэй үйл явдал гурав хоногийн өмнө байсан юм. Энэ нь наад зах нь 8 цаг байх ёстой сүүлийн хоолны цаг, ходоодоо хоосон хийнэ.

хэт авиан өмнө Diet

цэвэрлэх журам, хооллолт, дүүрэх бууруулах гадна hepatobiliary системийн сургалт багтаасан байх ёстой, нь хэт авиан шинжилгээнд үеэр. Энд түүний зарчим нь:

• Өдөрт дор хаяж дөрвөн удаа, хамгийн сүүлд хоол унтахын өмнө дор хаяж 2 цаг байх ёстой - Хоол тэжээл нь хэсэг байх ёстой.
• шингэний эзлэхүүн нь нэг бүтэн, нэг хагас литр хүртэл бууруулах ёстой.
• хоолны дэглэм бүтээгдэхүүн, мөөгөнцрийн, өөх мах, загас, буурцаг, элсэн чихэр, хүчтэй цай эсвэл кофе, карбонатлаг, эсвэл архи, согтууруулах ундаа зэрэг хасч болно.

Hepatobiliary систем нь хүний биед олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний ажилд зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлэх цаашид олон асуудлуудаас зайлсхийхийн тулд туслах болно.