"Endoxane" хэрэглэх заавар, бодит нэгжтэй, үйлдвэрлэгч

Эм "endoxane" эсрэг хавдрын бодис бүлэгт хамаарна. суллах хэлбэрээр хамааран энэ нь амаар, эсвэл parenterally удирдаж болно. мансууруулах бодис ямар төрлийн томилж, ямар тунгаар, өвчтөний нөхцөл байдал бодит нөхцөл байдал дээр үндэслэн зөвхөн эмч шийддэг.

бүтэц, эмийн шинж чанар

хэрэглэх эм "endoxane" зааврын гол идэвхтэй орц циклофосфамид хэлнэ. Нэг таблет Хэрэв 50 мг байдаг. эм antitumor эм бүлэг хэлнэ, цагаан дугтуйнд хийж, ижил будаг санагдуулна цөм нь biconcave шахмал юм. Зэрэг нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг кальцийн карбонат, устөрөгчийн фосфат, натрийн karamellozu, глицерол, желатин, лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, macrogol, магни стеарит, polysorbate, сахароз, тальк, бүрдсэн идэвхтэй эмийн бүтээгдэхүүн цахиур , титан.

эмийн Эм гэж юу вэ?

гол идэвхтэй мансууруулах бодис, тухайлбал циклофосфамид, alkylating болон cytostatic нөлөө үзүүлдэг байна. шинж чанараараа, энэ нь гичийн хий, азотын нь аналог байх ойрхон байна.

ДНХ-ийн молекул болон РНХ, уургийн синтез дарах байгууллагуудын хооронд crosslinks үүсэх үндсэн дээр циклофосфамид-ийн үйл ажиллагааны механизм.

эмийн фармакокинетик

гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг "endoxane" мансууруулах бодис нь ходоод гэдэсний замаас absorbability бараг бүрэн зэрэгтэй байна. аман болон судсаар захиргааны дараа цусан дахь концентраци нь ижил байна. Циклофосфамид метаболизм нь үндсэндээ элэг, микросомын оксидазын механизмын нөлөөгөөр идэвхтэй alkylating метаболит үүсэх юм тохиолддог. Тэдний зарим нь идэвхгүй хэлбэрийг хөрвүүлж байгаа өөр нэг бүлэг эс, phosphatases нь ферментийн үйл ажиллагааны хордуулагч шинж бодис болон хувирч руу нүүсэн байна.

цусны уураг нь эм анхны хэлбэрээр нь заавал зэрэг маш бага бөгөөд 12-14% байна. Гэсэн хэдий ч, метаболит ижил үзүүлэлт нь аль хэдийн 60% тэнцүү байна.

ихэнх нь метаболит хэлбэрээр бөөрний ялгаралт үйлдвэрлэсэн циклофосфамид. Ойролцоогоор эмийн 5-25% нь шээс болон цөс өөрийн анхны хэлбэрээр ялгардаг байна.

эм Үзүүлэлт T1 / 2 насанд хүрэгчдэд зориулсан 7 цаг, хүүхдэд зориулсан 4 цаг тэнцүү байна.

ямар тунгаар эм өгөх вэ?

таблет хэлбэрээр эм "endoxane" амаар хоол, эсвэл хагас цагийн өмнө 2 цагийн дараа, Хоол идсэний дараа авсан.

Улмаас эмийн бүтээгдэхүүний хими эмчилгээний горимыг тооны орсон гэдгийг, захиргаа, тунг эмчийн сонгох горим нэг бүрчлэн авч үзсэн.

"Endoxan" - таблет - гарын авлага өдөрт тунг 1-3 мг / кг биеийн жин 50-аас 24 цагийн турш 200 мг циклофосфамид байж болох зөвлөж байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 2-3 долоо хоног байна.

эмийн эсрэг хавдрын шинж чанартай байдаг нь бусад эмтэй авсан бол эмчилгээний бүх элементийн тунг засвар ордог.

нь хэт хэрэглээнээс байж чадах уу?

ашиглах бэлтгэл "endoxane" зааварт тодорхой хорыг арилгагч байгаа нь батлагдсан байна. Халдварт өвчний зохих эмчилгээ, гарах шинж тэмдэг cardiotoxicity болон myelosuppression арилгах зэрэг үйлчилгээ эмчилгээг санал болгож хүссэн тун хэтэрсэн тохиолдолд.

нь анагаах ухааны зэрэг бусад эмийг хослуулан байна вэ?

Өвчтөн түлхэц арга авдаг бол микросомын исэлдэлтийн элэг, дараа нь эмийн хослуулан эмчилгээ "endoxan" сургалт alkylating үйл ажиллагаа нь метаболит нь нэмэгдсээр синтез, циклофосфамид хагас амьдрал буурч, түүний үр ашгийг нэмэгдүүлэх харуулж байна.

Энэ нь мансууруулах бодис, cholinesterase үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны зам кокаин дарангуйлдаг түүний хоруу чанар нэмэгдэж, мөн suxamethonium үр ашгийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв "endoxane" ясны чөмөг дээр түүний сөрөг үр дагаврыг бий нэмэгдсэн байна гэж "Allopurinol" хамт байсан.

циклофосфамид, colchicine, probenecid нь нэгэн зэрэг эмчлэх тохиолдолд sulfinpyrazone эмч нь ихэвчлэн эсрэг тулай эм тунг засаж. Энэ uricosuric эм хамтарсан мэдүүлэг "endoxane" -д нефропатийн эрсдэл нэмэгдэж байгаатай холбоотой.

Циклофосфамид элэг синтез хүчин зүйлс, цусны нөжрөлийн болон ялтас үйлдвэрлэл хариуцсан хэдий ч, антикоагулянт эмчилгээ сүүлийн үйл ажиллагаа буурч, харин юм бууруулдаг.

Энэ идэвхжүүлэх үр ашиг, эмийн гол идэвхтэй найрлагыг зөрчсөн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан оноос хойш мансууруулах бодис "endoxan" заавар авч өвчтөн нь хоолны дэглэм оруулахгүй усан үзэм шүүс зөвлөж байна.

Үед эдгээр эмийн cardiotoxic нөлөө олшруулсан байна циклофосфамид "Doxorubicin" буюу "daunorubicin" хамтран зохион байгуулдаг.

Ийм "Azathioprine" "такролимус зэрэг багтдаг", "Chlorambucil бусад дархлаа, хослуулан", "SSC", "Merkapturin" хоёрдогч халдвар, хавдрын төрөл үүссэн нь нэмэгдэхэд хүргэдэг.

хамтран ашиглах "endoxane" болон зүрх шилжүүлэн өвчтөнд "Lovastina" тохиолдолд цочмог хэлбэрээр rhabdomyolysis болон бөөрний дутагдал эрсдэл байж болох юм.

циклофосфамид эмчилгээ mielosupressantami эсвэл цацраг эмчилгээ хослуулан бол энэ ugneeniya ясны чөмөгний үйл ажиллагааг олж авах боломжтой юм.

Нэгэн зэрэг хүлээн авах ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах бэлтгэл залалт үед өндөр тунгаар cytarabine нь "endoxan" хортой кардиомиопати гаралтыг нэмэгдүүлдэг.

Яаж энэ эмийг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа дээр вэ?

Эм "endoxane" Өвчтөн сэтгэгдлийг аль аль хүйсийн, эргэлт буцалтгүй байж болох өвчтөнд ариун өдөөн хатгах болно, үүнийг баталж байна.

Ихэнх тохиолдолд, эмэгтэй тэмдгээ узээгуй тохиолддог боловч сарын тэмдэг тогтмол ихэвчлэн циклофосфамид нь эмчилгээний дараа хэдэн сарын дотор сэргээх. эмчилгээ prepubertal охид явуулсан бол, дунд бэлгийн илрэлийн хөгжилд хазайлтыг ажиглагдаж байна. Сарын тэмдэг хэвийн байсан, төрөлтийн алдсан байна.

эр эм "endoxane" зааврын эмчилгээнд зарим тохиолдолд azoospermia буюу oligospermia мэдээлсэн байна гэдгийг харуулж байна. Энэ нь тестостероны хувилбар нь ханшаар gonadotropins үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. эрэгтэй бэлгийн сэрэл бууралт түвшин, эрч хүч нь буурч байна. циклофосфамид эмчилгээ prepubertal охид үйлдвэрлэсэн бол obazovanie дунд бэлгийн илрэл нь ихэвчлэн гарсан байна. Гэсэн хэдий ч, azoospermia, oligospermia болон gonadotropins сайжруулах тохиолдол тэмдэглэгдсэн байна. Энэ нь төмсөгний хатингиршил тохиолдож болно. Энэ нь үйл ажиллагааны нөхөн сэргээх эмчилгээ дууссаны дараа хэдхэн жилийн дотор тохиолдож болох хэдий ч azoospermia, буцаад гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй юм.

нь эмийн гаж нөлөө нь юу вэ?

эм "endoxane" зааврыг авч хэрэглэх нь батлагдсан байгаа нь, энэ нь hemopoietic системийн зарим эмгэг үүсгэж болно:

• Leukopenia, нейтропени - маш олонтаа.
• Бага нийтлэг цус багадалт болон тромбоцитын тоо цөөрөх юм.

эмчилгээ эхнээс нь 1-2 долоо хоногийн дараа өвчтөний цусан дахь лейкоцит ба ялтас хамгийн их буурсан заасан. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь эмчилгээний эцэст 7-10 хоногийн дотор хэвийн сэргээгдсэн байна.

циклофосфамид эмчилгээний онд ходоод гэдэсний замын тал урвал үүсгэж болно:

• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Anorekisya.
• Стоматит.
• хэвлийн бүс нутагт өвдөх.
• Өтгөн хэвийн бус.
• Шарлалт.
• Цусархаг колит.

Ховор тохиолдолд фермент болон билирубины түвшин өсөх нь нэмэгдсээр үйл ажиллагаатай холбоотой элэгний үйл ажиллагааны тохиолддог. байгаа өвчтөнүүдийн маш том бүлэг өвчин болон цус багадалт , өндөр тунгаар "endoxane" буюу busulfan үүнийг хослуулах хүлээн авах, endoflebit элэгний судлууд байна. Энэ үзэгдэл нь ясны чөмөг шилжүүлэн дараа 1-3 долоо хоног тохиолдож болно, биеийн жин, асцит, гепатомегали болон гипербилирубинеми, огцом өсөлт илэрдэг байна элэгний энцефалопати.

мансууруулах бодис арьсанд хүсээгүй урвал үүсгэж өмнө:

• Буцаад халцрах.
• Тууралт.
• арьс, хадаасны пигментийн.

Энэ нь бас эм "endoxane" эмчилгээнд шээсний системийн зөрчсөн явцаар болно. Заавар, эмч, өвчтөний үнэлгээ өөр өөр муж харуулж байна:

• Цистит фиброз давсаг нь хосолсон (эсвэл байхгүй бол).
• Цусархаг urethritis.
• Үхжилт үзэгдэл нас барах хүртэл tubule.

шээсэнд өвчтөн давсаг нь хучуур илрүүлсэн болно. хэлбэр бол цусархаг нь цистит хүнд, мансууруулах бодис авч зогсооно. Энэ нөхцөл байдал нь хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх эм "Mesna" юм. "Endoxan" тун нэмэгдсэн бол нефропатийн болон giperurekemii зэрэг бөөрний дисфункци хөгжүүлэх боломжтой.

Өвчтөн дархлал дарангуйлагдсан хүнд зэрэгтэй бол циклофосфамид эмчилгээ хүнд халдвар илэрч болно.

Мөн дараах гаж нөлөө хөгжүүлэх болно:

• Cardiotoxicity (өндөр тунгаар), зүрхний дутагдлын хүнд зэрэг.
• Уушигны фиброз, завсрын шинж чанар.
• spermatogenesis болон oogenesis, буцаад болон эргэлт буцалтгүй ариун тасалдсан.
• Ийм давсагны, mieloproliferatsiya болон lymphoproliferation хорт хавдар гэх мэт хоёрдогч хорт хавдарын хөгжил.
• заримдаа анафилаксийн урвал хэлбэрээр тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, зэрэг харшлын.
• Хөөрхий шарх эдгээх.
• Нүүрний ус зайлуулах, хөлрөх, толгой өвдөх.

үргэлж мансууруулах бодис байдаг авахыг ноцтой гаж нөлөө байгаа эсэх бие даасан өвчтөнд аль болох эрсдлээс аль болох ашиг тусын талаар асуулт гарна.

Ямар өвчин энэ эмийг зааж?

Шахмал "endoxan" дараах өвчин бол өвчтөнд өгсөн болно:

• Тэй нэгдэж өвчин.
• Олон myeloma.
• Хөхний хорт хавдар.
• цочмог болон архаг хэлбэрээр лимфобластын лимфома.
• Non-тэй нэгдэж ын лимфома төрөл.
• Www.caak.mn Ретинобластом.
• Neuroblastoma.
• Mycosis gribkovidnogo тэмдэгт.

Энэ нь эм "endoxane" заавар хавсаргасан цогцолбор хорт хавдар эмчилгээнд хэрэглэх зөвшөөрөгдөх харуулж байна. үйлдвэрлэгч энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдар, давсагны хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, sarcomas болон reticulosarcoma, өвчин Ewing болон Wilms эмчилгээнд оруулах гэж зөвлөж байна.

мансууруулах бодис циклофосфамид суурилсан шиг immunosuppressant дэвшилтэт аутоиммун өвчин, psoriatic болон ревматоид артрит, цус задралын цус багадалт, коллаген өвчин, бөөрний хам шинж, зайлсхийх, түүнчлэн мөчир татгалзсан болгон ашиглаж болно.

мансууруулах бодис заалттай бол?

эмийн "endoxan" зэрэг жин заалт байна:

• Жирэмсэн болон хөхүүл.
• Цистит.
• идэвхтэй хэлбэрээр халдвар.
• ясны чөмөгний үйл ажиллагааны зөрчсөн хэлбэрийг тунхаглал.
• үндсэн болон нэмэлт мансууруулах бодис хэт мэдрэг эсэх.
• шээсний хадгалах.

Тусгай тусламж эмч зүрх, бөөр, элэг, хүнд, тулай, adrenalectomy өвчин нь мансууруулах бодис зааж, ясны чөмөг дахь шүүрэлтийн үйл явц байгаа эсэх, nefrourolitiaze.

эмчилгээнд тодорхой удирдамж

заавал хяналтын цус (нейтрофил ба тромбоцитын тоо) нь өвчтөн болон шээс (цусны улаан эс оршихуй) нь залгих "endoxan" сэдвээр үеэр.

Энэ эмчилгээ "endoxane" зарим тохиолдолд гэсэн үг зогсоох санал болгож байна. эм хэрэглэх заавар нь дараах нөхцөлд ингэж зөвлөж байна:

• Илрэл үзүүлэлт давсагны.
• чухал үнэт зүйлс нь лейкоцит ба ялтас концентрацийг бууруулах.
• халдварын Илрэл (тун залруулах боломжтой юм).

"Endoxane" өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа бол, өвчтөн цусархаг давсагны төрлийн урьдчилан сэргийлэх, эм заасан байна "Meena".

Энэ эмийн эмчилгээний үед архи ууж жирэмслэлтээс найдвартай аргыг ашиглан татгалзах хэрэгтэй.

Өвчтөн ерөнхий мэдээгүйжүүлэг нь мэс заслын дараа 10 хоногийн турш "endoxan" томилсон бол anesthesiologist энэ тухай мэдээлсэн байна.

adrenalectomy нь тун тохируулга "endoxane" болон бусад эм кортикостероид гүйцэтгэсэн дараа.

эмийн аналог

ноцтой заалт болон эрсдэл байгаа бол, дараа нь эм "endoxane" зааварчилгаа авч өгөх санал болгосон байна. Analogs тохиромжтой хувилбар гэж эмчийн заасан байж болно. Тэдний дунд:

• "Ledoksin".
• "Циклофосфамид".
• "Cytoxan."
• "Циклофосфамид - Teva".
• "Циклофосфамид -Lens".
• "Endoxane - Астана".

Энэхүү мэдээлэл нь эм "endoxane" гэсэн заавар нь хялбаршуулсан хувилбар юм. Энэ эмийг зорилго нь зөвхөн оролцож эмч хийсэн байна.