Эмнэлэгт, эмнэлгээс гарах дараа дутуу төрсөн хүүхдийн халамжлахад

Хосууд хүүхэдтэй бол ээж аав нь түүн дээрээ цагийг өнгөрөөх болно. Яагаад гэвэл хүүхэд асрахгүйгээр хэвийн байдалдаа орох эсвэл амьд үлдэх боломжгүй. Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө төрсөн бол яах вэ? Тэжээгээгүй хүүхдүүдийг арчилж тордох нь өвөрмөц байх ёстой. Яагаад гэвэл ийм үйрмэг заримдаа амьсгалж, тусламжгүйгээр идэж чадахгүй.

Саяхан болтол эмч нар нэг кг-ээс бага жинтэй төрсөн хүүхдийн амьдралыг дахин сэргээж, хадгалж үлдээхийг хүсээгүй. Одоо бүх зүйл өөрчлөгдөж, шинжээчид далдуу модны хэмжээтэй төрсөн хагас килограмм жинтэй хүүхдэд боломж олгожээ. Эрт эмчилгээний тасагт, жирэмсний эмнэлэгт дутуу төрсөн хүүхдүүдийг асран халамжлах, бусад нөхцөлд гэртээ байхад анхаарах талаар энэ өгүүллээр ярилцана.

Үүрэггүй хүүхэд: онцлог

Нярайн жирэмслэлт нь 37-р долоо хоногоос 42-р долоо хоногоос хойш төрдөг хүмүүс юм. Хэрвээ хүүхэд тогтоосон өдрөөс өмнө төрсөн бол энэ нь эрт дуусаагүй гэж үзнэ. Эдгээр нярай хүүхдийн гол асуудал бол дотоод эрхтний хөгжилд муугаар нөлөөлж, өмнөх төрөлт нь хүүхдэд хэрэгтэй тусламжийг илүү нарийн болгодог. Нярай хүүхдийг хөхүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь эхийнх нь эхний минутаас эхэлдэг тул эх нь хүүхдээ эмчийн зөвшөөрсний дараа эхийг нь асран халамжилж эхэлнэ. Хэдийгээр бид нялх хүүхдийн физиологийн шинж чанарыг сонирхож байгаа боловч цаг хугацааны өмнө төрсөн. Ээж нь хүүхдээ хэрхэн асрах вэ? Бүхий л зүйл нь түүний өмнөх хугацаанаас хамаарна. Нийтлэг гурван градус байна:

1. Хэт их дутагдалтай байдал - нэг кг-ээс бага жинтэй.
2. Гүнгүй урьдчилсан байдал - Килограммаас нэг хагас хүртэл жинтэй.
3. Тасралтгүй байдал - нэг кг хагасаас хоёр дахин их жинтэй.

Өсвөр үеийнхний гол шинж чанарууд нь:

• Жижиг жин;
• Жижиг өндөр (46 см хүртэл);
• Ачаалал ихтэй бие (том толгой, богино хөл, хүзүү, хүйс хүйтнээр солигдсон);
• Гавлын хэлбэр нь дугуй хэлбэртэй, нарийн оёдол бүхий дугуй хэлбэртэй байна.
• Толгойноос чихийг зөөлөн дарж, маш зөөлөн;
• Арьс нь маш нимгэн, үрчлээстэй, бүх цэцэгс нь гэрэлтдэг.
• Биеийн гадаргуу нь жижиг хөвсгөр хучигдсан байдаг.
• Тосгоны давхаргыг бүрэн алдсан;
• Гар болон хөлөн дээр нь marigolds хөгжөөгүй байж болно, эсвэл бүхэлдээ байхгүй;
• Охидууд нь бэлгийн цооролгүй, бэлгийн харьцааны зөрүү

Дээрх бүх шинж чанарууд нэгтгэн дүгнэсэн байх ёстой. Энэ тохиолдолд зөвхөн дутуу төрсөн хүүхдэд үзүүлэх тусламжийн талаар ярих боломжтой. Хэрвээ нэг зүйл тохиолдвол энэ нь эмгэг биш гэдгийг нотолж байна.

Өсвөр үеийнхний зан байдал

Буруу цагт төрсөн нярай хүүхдүүдийн зан авир дээр ялгаатай байдаг. Тэд идэвхгүй, булчингийн бууралт буурдаг. Нялхас нь нойрмоглож байна (энэ нь бүрэн биетэй хүүхдүүдийг бараг байнга унтдаг гэсэн үндэслэлтэй тулгараад байгаа юм шиг санагдаж байна). Тэд шалтгаангүйгээр айдастаж, эмх замбараагүй явдаг. Ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүдийг халамжлах нь хөхөрсөн рефлекс дутагдалтай байдаг. Хүүхэд өлсөж байгаа ч идэхээ мэдэхгүй байна.

Уучлаарай хүүхдийг халамжлах талаар товчхон асуугаарай

Бид хүүхдийг асран халамжлах нарийн бичгүүдийг авч үзье. Дараа нь бид цэг бүрийг нарийвчлан судлах болно.

Амьдралын эхчүүдэд зориулсан сувилахуйн тусламж нь бидний амьдралын эхний секундээс эхэлдэг. Нэгдүгээрт, энэ нь дулаан живхээр хийгдсэн бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол уушгинд агааржуулалт хийнэ. Энэ бол хамгийн чухал арга юм. Хүүхэд амьсгалах нь амьсгаадах чадвартай бодис юм. Учир нь эрт төрсөн хүүхэд нь хангалттай гадаргуутай байдаг. Тиймээс уушигны эдийг бүрэн устгах боломжгүй.

Хоёрдахь асуудал бол энэ дэлхий дээрх физиологийн оршихуйд дутуу төрсөн хүүхдэд бүрэн бэлтгэлтэй байдаггүй, тэдгээр нь арьсан доорх өөх хангалтгүй давхаргатай байдаг тул халуун цаг агаартай байх нь төгс бус байдаг. Байгаль орчны температур эхийн хэвлийд маш их ялгаатай тул хүүхдүүдийг маш ихээр хэт халж, хэт халсан байна.

Өнгөрсөн үед иймэрхүү асуудал нь хүүхдийг даавууны ноосоор эсвэл халуун зууханд тавьснаар шийджээ. Нярайн биений температурыг зохицуулах асуудал нь өөр өөрөөр шийдэгддэг: дутуу хүүхэд кюветэнд байрлуулсан эсвэл энгийн инкубаторт байрлуулсан байдаг. Тэнд хангалттай хүчилтөрөгч хуримтлагдаж, энэ нь гаднах чимээ, гэрэлээс тусгаарлагдсан байдаг. Усан банн дахь температур, чийгшил нь зохицуулагддаг бөгөөд энэ нь доторхи нөхцөлтэй ижил нөхцлүүд үүсдэг.

Хооллохтой холбоотой асуудал бас байхгүй. Нярайн хүүхдэд зориулсан сувилахуйн тусламж үйлчилгээ нь ерөнхий нөхцөл байдлыг мэдэж, мэдээж, тэжээлд ордог. Эмнэлгийн ажилтнууд эхийнхээ сүүг аваад шаардлагатай витамин, уураг, эрдэс бодисуудыг нэмнэ. Хэрэв эмэгтэй хүн сүүгүй бол хүүхдийнхээ томъёололыг хэрэглэж, тухайн өдрөөс өмнө төрсөн хүүхдэд зориулагдсан. Хуухдийг хооллож, хехеер хооллож байгаа хумууст рефлекс дутуу боловсруулсан бол тариураар хийдэг.

Энэ рефлексийг боловсруулсан хүүхэд лонхонд өгдөг. Хэрвээ хүүхдийн жин маш бага бол залгиж чадахгүй ч хамрын гуурсан хоолой хэрэглэж болно, эсвэл шим тэжээлийг судсанд тарьдаг. Сорьцыг үйрмэгээс нь салгаж, сүү нь бага хэмжээний тунгаар оруулдаг. Аль ч тохиолдолд, дутуу хүүхэд хооллох нь фракциональ бөгөөд жижиг хэсэг нь, түүний жин нь хоёр кг-аас их байсан ч гэсэн. Органикууд бүрэн ажиллахад хангалттай хөгжөөгүй байна. Нярай хүүхдийг хөхүүлж байгаа нь заавал байх ёстой. Эцсийн эцэст, ээж нь хэт халах болно.

Эхний ээлжинд эмнэлэгт дутуу төрсөн хүүхдүүдийг эрүүл мэндийн хувьд хүндрэлтэй тулгарах нь боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлнэ.

Сэргийлэх эмчилгээ

Нярайн дутуу хуухдийг эхний уе шатанд эмчлуулэх нь жирэмсний гэрийн эмчийн ажилтнууд хариуцдаг. Ихэнхдээ төрсний дараагаар хүүхэд нь хүүхдийн эрчимт эмчилгээний тасагт орж ирдэг ба жирэмсний эмнэлэгт бэлэн байгаа бол энэ нь сайн хэрэг юм. Гэхдээ эмнэлэгт иймэрхүү тусгаарлалт байхгүй байна.

Нэгдүгээрт, зүрхний эмч, мэдрэл судлаач, ортодист, нүдний эмч нар мэдрэлийн гаралтай эмгэг (тархины хэт авиан), шаардлагатай бол бүх дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана. Үүнээс гадна шээс, цусны шинжилгээ хийдэг. Журмын дараа хүүхэд нь cavetes-д байрлуулна.

Эмнэлэг өөрийн сэхээн амьдруулахгүй бол яах вэ? Үнэндээ хүүхдийг "татан авах" боломжтой юу? Ямар ч зүйл алга. Жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан бүх тоног төхөөрөмжүүд нь дутуу төрсөн хүүхдүүдийг халамжлахад шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон, агааржуулалт, кювет, тусгайлсан бэлдмэлүүд нь үйрмэгийн амьдралыг дэмжих зориулалттай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд нярайн эмч нь буруу цагт төрсөн хүүхдүүдэд зориулсан сургалтанд хамрагдсан мэргэжилтэн юм.

Гэсэн хэдий ч асуудал гардаг: неонатологич нар нь дутуу төрсөн хүүхдийг хараад зогсохгүй дараагийн төрөлтөнд заавал оролцох ёстой. Энэ нь дутуу ажиглагдахгүй байх магадлалтай бөгөөд неонатологич энэ үед гэнэт алдах болно. Хэрэв гэнэт үрэвслийг хадгалах хэрэгтэй болно.

Амьсгалж байхдаа сувилагч, неонатологийн эмч нар ажиллаж байгаа бөгөөд тэдний үүрэгт ажил нь тойргийнхоо аль хэдийн хүүхдээ асрах зэрэг багтдаг. Энэ тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдийг байнгын хяналтанд байлгах болно.

Хэрвээ хүүхдийг сэхээн амьдруулах шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтүүлээгүй бол түүний нөхцөл байдлыг тогтворжуулсны дараа түүнийг зайлуулах шаардлагатай өөр эмнэлэгт шилжүүлнэ. Тээвэрлэлтийг агааржуулах төхөөрөмж, кюви болон бусад хэрэгцээтэй тоног төхөөрөмжүүд бүхий тусгай зориулалтын машинаар тээвэрлэдэг.

Хүүхэд эрчимт эмчилгээ хийлгэх үед ээж нь зохих хугацаанд нь очиж болно, гэхдээ зөвхөн инкубаторт (kuveza) шилээр "харилцах" болно. Өдрийн аль ч цагт хүүхэдтэй танилцах боломжтой албан газар байдаг.

Хооллолт

Эрт төрсөн хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд та бүхэн хүүхдийн талаар санаа зовохгүй байхын тулд дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан тусламжийн бүх онцлог шинж чанаруудыг мэдэх хэрэгтэй. Олон хосууд үйрмэгийн амьдралд хэтэрхий их санаа зовж эхэлж байгаа бөгөөд тэд үүнийг даван туулж чадахгүй гэж бодож байна. Мэдээж ийм хүндрэлтэй үеийг даван туулах нь маш хэцүү байдаг ч ахиц дэвшил нь зогсохгүй, эмнэлгийн ажилтнууд ч гэсэн хамгийн бага хэмжээгээр хэмнэх боломжтой.

Хэрвээ хүүхдийн жин хоёр кг хүрдэг бөгөөд хөхүүл рефлекс нь сайн хөгжсөн бол хөхүүлэх боломжтой байдаг. Ээж нь ихэвчлэн гартаа муудаж, эмнэлгийн ажилтны тусламжтайгаар хооллож, туслах болно. Зөвхөн сувилагч шил, тариураас тэжээж, улаан хоолойн өвчинд асуудал байхгүй. Өмнө нь бичсэнчлэн, хөхүүлэх рефлекс байхгүй эсвэл муу хөгжсөн бол хоол боловсруулах эрхтэнүүд нь хоол тэжээлээ бүрэн гүйцэд хийж чаддаггүй бөгөөд тэжээл нь фракцтай байх ёстой.

Өтгөсөн хүүхдэд их хэмжээний шингэн хэрэгтэй. Ихэвчлэн 5% глюкозын Ringer-ийн уусмалыг ихэвчлэн биед байлгахад хэрэглэдэг. Үүнээс гадна витамин хэрэгтэй, рибофлавлин, витамин к, Е, аскорбины хүчил, тиаминыг эрт үед нэвтрүүлэх шаардлагатай. Нярайн бие даасан нөхцөлд анхаарлаа хандуулахын тулд эмч бусад витаминыг зааж өгч болно.

Хэсэг хугацааны дараа хүүхдийн хоол хүнс нь үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай байх болно. Гэсэн хэдий ч сувилахуйн нэмэлт бэлдмэлийн эхний шатанд зайлшг й х д лг н х гжих, ургалтыг хурдасгах шаардлагатай байдаг.

Эцэг эхчүүд итгэлтэй байхын хэрээр хоол хүнсэндээ санаа зовох хэрэггүй. Удалгүй чиний хүүхэд эхийгээ авч, туранхай, сул дорой хүүхдээсээ аз жаргалтай, хөгжилтэй, идэвхтэй, хөгжилтэй залуу болж хувирна.

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх

Эмнэлэгт дутуу төрсөн хүүхдүүдийг арчлах нь шинэ төрсөн хүүхдийн эмгэгийг салгахаас эхэлдэг. Энд байгаа сувилагч, эмч нар байнгын хяналт тавина. Шаардлагатай журмуудыг тогтооно.

Энгийн хэлтэс рүү нялх хүүхэд шилжүүлэхдээ дор хаяж хоёр кг жинтэй байхдаа сүүг хөхүүлж, бие махбодын температурын зохицуулалтыг даван туулах, сайн амьсгалах чадвартай болно. Кювет дэх оршин суух хугацааг урдчилан тэлэх байдлын зэргээс шалтгаална, зөвхөн дөрөв байна.

• Эхний зэрэг нь төрөлт 37-35 долоо хоногт тохиолдсон;
• Хоёр дахь зэрэг - 34-ээс 32 долоо хоног хүртэл;
• Гурав дахь зэрэг нь 31-29 долоо хоног;
• Дөрөв дэх зэрэг нь 28 буюу түүнээс бага.

Хэрвээ эмнэлэгт хэвтсэн эхийн уед хуухэд дутуу хуухдийг гэртээ асран халамжлах наад захын узуулэлтэнд аль хэдийнэ хамрагдсан бол эхэд нь гэрээсээ суллагдана. Хэрэв сэхээн амьдруулах шаардлага байхгүй бол эрүүл мэндэд эрсдэлтэй хэвээр байгаа бол хүүхдийг хүүхдийн хэлтэст шилжүүлнэ. Эх нь өөрөө яаж цааш явахаа шийддэг: эмнэлэгт очиж үржиж эсвэл эмнэлэгт очиж хоолло.

Эмнэлэг дээр

Мэргэшсэн хїїхдийн хэлтэс дээрээс ємнєх тєрсєн хїїхдийг хїїхдийн эмч, неонатологчийн зааврын дагуу шилжїїлдэг. Хэрвээ үйрмэгийг шалгагчаар тэжээж байгаа бол хиймэл амьсгал хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж нь эмнэлгийн ажилтны гарт байна.

Хуухэд халсан ор буюу кюветэнд байрлуулна. Эмнэлэгт илүү дэлгэрэнгүй шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь эмгэг, генийн эмгэгийг олох зорилготой юм. Хүүхэд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдээс шалгагддаг тул шаардлагатай шалгуур, журмыг тогтоосон байдаг.

Эерэг динамик нь эрт төрсөн хүлээгдэж буй төрөлтөөс эхлэн хүүхдийг төрөх хугацаанаас ихэсгэж эхэлдэг. Эмнэлэгт хэвтсэн цаг нь хүүхэд олшрох, соруулах, залгих, тодорхойлсон эмгэгүүдээс хэрхэн хурдан хамаарч байгаагаас хамаарна. Эмнэлгийн эмчилгээ долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг.

Нүүр хуудас

Үрэвсэл эцэстээ гэртээ харихад бэлэн болсны дараа эмч нар эцэг эхдээ нарийвчилсан зөвлөмж өгнө . Үржлийн дараа дутуу төрсөн хүүхдүүдийг арчлах нь ялангуяа төрсөн төрөлттэй хосуудад маш хэцүү байдаг. Сувилахуйн асаргаа сувилахуйн ажилтан, эцэг эхчүүд хоёулаа яаж, юу хийх талаар ямар ч ойлголтгүй байгаа нь хүндрэлтэй байдаг.

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө төрсөн байсан бол ивээн тэтгэгч нь ёс суртахуунтай байх ёстой. Ямар нэг шалтгааны улмаас хүүхдийн эмч өдөрт ирээгүй бол эмнэлэгт хандан очиж уулзах хүсэлт тавина. Одоо нэг өрөөнд амьдардаг бүх гэр бүлийн гишүүдэд заавал мэддэг байх ёстой.

1. Үүрийн хамгийн анхны зүйл бол үйрмэгийн өрөөн доторх агаарын температур +22 градус байх ёстой. Ухаангүй нярай хүүхэд терморентуляцитай байж болно гэдгийг бүү мартаарай.
2. Гэртээ усанд орох анхны удаа нь дүүргийн эмчийн зөвшөөрсний дараа хүүхэд юм. Угаалгын өрөө 24 хүртэл градус дулаарч, ус нь биеийн температуртай ойр байх ёстой. Хуухдийг угааж угааж, зөөлөн алчуур, дулаан хувцасаар арчиж угаасаны дараа цагт терсен хуухдууд нь хэт турж болно.
3. Жолоодлого нь нялхас гэсэн үгнээс ялгаатай байдаг. Зуны халуун улиралд гоожсоны дараа, хүйтний улиралд шууд агаараас гарах боломжтой - сарын дотор. Эхний алхалт нь хагас цагаас илүүгүй, цаг хугацаа аажмаар нэмэгдэх болно.
4. Тасалгааны дараа дутуу төрсөн хүүхдийг хөхүүлж хооллох нь ихэнхдээ боломжгүй байдаг. Учир нь тэр аль хэдийн лонхоор "эвдэрч", түүний хөхийг хөхөхөд хэт залхуу байх болно. Гэсэн хэдий ч, эхийн сүү нь амьдралын эхний жил дэх хоол тэжээлийн хамгийн чухал элемент юм. Хэрвээ танд хангалттай сүү байхгүй бол, эсвэл дутуу төрсний улмаас стрессийн улмаас бүрэн арилсан бол дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан хольцыг худалдаж аваарай.
5. Гэртээ дутуу төрсөн хүүхдэд тогтмол хяналт тавих шаардлагатай байдаг! Хуухэд туранхай, сул дорой, хооллож, элбэг дэлбэгээр хооллодоггуй бол шууд эмчид хандаж болно. Энэ нь маш муу шинжууд юм.

Амбулаториор амбулаторийн нөхцөлд эмчлүүлэх

Эрт төрсөн нярай хүүхдийг судлах төлөвлөгөөг тус тусад нь эмхтгэв. Байнга, дутуу төрсөн хүүхэд бөөр ба нүдний өвчнөөр өвддөг, мэдрэлийн эмгэгүүд ажиглагддаг. Хэрэв зөрчил гарсан бол хүүхэд шаардлагатай эмчийн бүртгэлд бүртгэгдэж, тогтоосон аргачлалыг алдалгүйгээр байнга зочилж байх ёстой.

Хэрэв таны карапуз туйлын эрүүл байх юм бол сар бүр эмнэлэгт үзлэг хийж, "Эрүүл хүүхдүүдийн өдрүүд" -ээс гаралтай нарийвчилсан мэргэжилтнүүдийг тойрон гарах болно. Сард дүүргийн сувилагч таныг хүүхдээ сайн байлгахын тулд очиж уулзах болно.

Нярай хїїхдийн хєгжил

Хэрвээ эрт эрт эрт төрсөн бол, амьдралынхаа эхний хоёр сарын хугацаанд тэр бараг үргэлж унтаж, маш бага идэвхтэй байсан ч гэсэн ядардаг. Хоёр сарын дараа хүүхэд илүү хурдан хөгжиж, мөчдийн булчингийн омог руу хөтөлж чадна. Тусгай дасгал хийхэд хялбар байдаг.

Нярайн нярайн мэдрэлийн систем сул байгаа тул хүүхэд гэнэт хөдөлгөөн, дуу чимээнээс айхгүйгээр шалтгаангүйгээр доргиох боломжтой гэдгийг мартаж болохгүй. Амралтгүй унтах хугацаа нь өдөөлтийг өдөөж, шалтгаангүйгээр дахин өөрчлөгдөж болно. Ийм хүүхэд амар амгалан, тайван байх хэрэгтэй бөгөөд тэд танихгүй хүмүүстэй уулзаж, нөхцөл байдлыг өөрчилж чаддаггүй.

хүүхэд нь эмгэг байхгүй бол, энэ нь хөгжүүлж, өсөх илүү хурдан байх болно. гурван сарын настайдаа тэрээр магадгүй ч барьж болно, өндөр, жин, хөгжлийн үе тэнгийн хүүхдүүдийнхээ давж!