Эмиотроп хажуугийн склероз: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Өвчин "амиотрозик хажуугийн склероз" нь тодорхой бус шалтгаант органик эмгэг юм. Энэ нь дэвшилтэт курс, доод давхрагуудын ялагдалаар ялгагдана. ALS (amyotrophic lateral sclerosis) төгсгөх нь үхэлд хүргэдэг. Түүнчлэн эмгэгийг хэрхэн үзүүлж, өвчнийг устгах боломж байгаа эсэхийг бид цааш нь мэдэж аваарай.

Ерөнхий мэдээлэл

Эмиотропын хажуугийн склерозыг эмгэггүй эмгэг гэж үздэг. Энэ нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Тухайлбал, Charcot- ийн өвчин, Луис-Гжриг гэсэн эмгэгүүд өөр өөр нэртэй байдаг. Оношилгоо нь үргэлж энгийн байдаггүй. Сүүлийн үед эмгэгийн спектр нь ихсэж, тэдгээрийн болон бусад эмнэлзүйн илрэлүүд нь үүнээс өөр байдаггүй, иймээс амиотрофын хажуугийн сердлозын хам шинж байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор орчин үеийн мэргэжилтнүүд өвчний шалтгааныг тодруулах, тодруулахын тулд хамгийн чухал даалгаварыг авч үздэг.

Эмиотроп хажуугийн склероз: шинж тэмдэг илэрдэг

Патологийн үзэл баримтлал нь юуны түрүүнд бага мотоциклын ялагдал бүхий холбоотой байдаг. Дархлалын амиотроп склероз, шинж тэмдэг нь хатингар, сул дорой, фасцикуляци зэрэг шинж тэмдэг нь кортико-нугасны суваг гэмтэх шинж тэмдэг байдаг. Сүүлд нь мэдрэлийн эмгэггүй шөрмөс, эмгэг рефлексийг эрчимжүүлж, эрчимжүүлнэ . Энэ тохиолдолд кортикобульбарыг оролцуулж болно. Энэ нь эргээд тархины ишний түвшинд эмгэг судлалын хөгжлийг хурдасгахад тусална. Дархлалын амнотрофын склероз нь ахмадуудад нөлөөлдөг. Эмгэг судлал нь 16 жил хүртэл үргэлжилдэггүй.

Ил тод байдлын онцлогууд

Амиотрофын хажуугийн склероз бүхий өвчтөнүүдэд эмгэгийн эхний үе шатанд гиперефлекси бүхий булчингийн хатингаршил (дэвшилттэй) илэрч болно. Энэ шинж тэмдэг нь эмнэлзүйн хамгийн чухал илрэл юм. Эмгэг судлалын эмгэгүүд нь булчингийн утаснаас үүсч хөгжиж эхэлдэг. Эмиотропын хажуугийн склероз нь булбад, өндөр, любосакрит, цервикоторакийн хэд хэдэн хэлбэртэй байж болно. Үхлийн үр дагаварын шалтгаан нь 3-5 жилийн дараа амьсгалын булчингийн ялагдал юм. Эмиотроп хажуугийн склероз нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг нь дээд мөчдийн нэгний булчингийн ширхэглэлийн сулралын сул тал юм. Дүрмээр бол энэ нь сойз дээрээс эхэлдэг. Проксимал эдээс үүсэх үед эмгэг төрүүлэгч илүү тааламжтай байдаг. Сойзны булчингийн сул талыг бий болгосноор өвчний эхэн үед тенарын эсүүд үйл явцад оролцдог. Терийг нураах (сулруулах) сул тал, эрхий хурууны сөрөг талыг илэрхийлсээр байна. Үүний үр дүнд сараалж, эрхий хурууг ойлгоход хэцүү, нарийн моторын хяналт эвдэрсэн байна. Амиотрозын хажуугийн склероз бүхий өвчтөнүүд хувцаслах (товчийг бэхлэх) болон жижиг зүйлсийг сонгоход хэцүү байдаг. Тэргүүлэх гараа ялсанаар өдөр тутмын амьдралд өдөр тутмын үйл ажиллагаанууд бичих нь бэрхшээлтэй байдаг. Харьцангуй таатай хэлбэр нь люмосакст хэлбэр юм.

Эмгэг судлалын ердийн замбар

Энэ тохиолдолд булчингийн үйл ажиллагаанд нэг мөчлөг тогтвортой оролцдог. Дараа нь бөөрний утас, хөлний гэмтэл эхлэхээс өмнө хоёр дахь гараа хүртэл тархдаг. Эмиотропын хажуугийн склероз нь хэл, ам, нүүр, доод мөчний булчинд эхэлдэг. Энэ тохиолдолд дараагийн ялагдал нь анхныхтай нь "барьж чадахгүй" болно. Үүнтэй холбоотойгоор хамгийн богино нь сахарын хэлбэрийн дундаж наслалт юм. Өвчтөн нас барж, үлдсэн хэсэг нь хөлөн дээр нь доод мөчний саажилт хүлээхгүйгээр үхдэг.

Цаашдын хөгжил

Эмиотропик хажуугийн склероз нь саажилт (гуя ба псевдобульбар) -ийн янз бүрийн хослолууд дагалддаг. Энэ нь ихэвчлэн dysphagia болон dysarthria, дараа нь амьсгалын замын эмгэг илэрдэг. Эмгэг төрүүлэх рефлексийг эрт бэхжүүлэх нь бараг бүх эмгэгийн хэлбэр шинж тэмдэг юм. Шингэн хоолыг залгихад дисфаги нь хатуу идэхээс илүү их тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвчний явцын эмгэгийн явцын хэрэглээ мэдэгдэхүйц саатсан гэж үзэх нь зүйтэй. Бохь булчинд сул дорой байдаг, зөөлөн тэнгэр өөд өөдөөс нь унжиж, хэл нь атропик, хөдөлгөөнгүй болдог. Дараагийн amyotrophic склероз нь тасралтгүй шүлс, анандрыг дагалддаг. Залгих боломжгүй болж, амьсгалын замын уушигны үрэвсэл нэмэгддэг . Мөн бүх өвчтөнүүдэд бөөмс (үе мөчний үе үе хуралдах) нь эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг гэж үздэг.

Атрофофийн тархалт

Үүнийг хангалттай сонгон авсан гэж хэлэх хэрэгтэй. Өвчтөний гар дээр hypotenar, tenar, interosseous болон deltoid булчингууд нөлөөлдөг. Хөл дээр атрофи нь хөлний арын атираа хийж буй сайтууд дээр үүсдэг. Булчингийн булчингаас зөөлөн зөөлөн тагнай, хэл нь гэмтдэг. Нефтамматик утас нь хатингаршилд хамгийн тэсвэртэй гэж үздэг.

Практик ажиглалт

Эмгэг судлалын хувьд сфинктерийн эмгэг нь ховор байдаг. Өвчин нь гайхалтай шинж тэмдгүүдийн нэг нь саажилттай өвчтөнүүдэд удаан хугацаагаар ховдолгүй байдаг. Дементиа нь патологийн хувьд ховор тохиолддог болохыг олж тогтоосон. Үл хамаарах зүйл нь гэр бүлийн хэлбэр, "Parkinsonism-BA sclerosis-dementia" гэсэн цөөн тооны бүлгийнх юм. Доод буюу дээд эрхт тээгчдийг жигд хамарсан тохиолдлуудыг мөн тайлбарласан болно. Энэ тохиолдолд нэг бүсийн ялагдал давамгайлах магадлалтай. Жишээ нь дээд мотонурол илүү их зовж шаналж болно. Энэ тохиолдолд тэд хажуугийн склерозын талаар ярьдаг. Дээд зэргийн гэмтэл нь доод хөдөлгүүрт байна. Энэ тохиолдолд тэд anterolone syndrome-ийн тухай өгүүлнэ.

Электрометр

Энэ аргыг эмгэг судлах параклиник аргуудын дунд оношлогооны онцгой ач холбогдолтой байдаг. Электрометрографийн тусламжтайгаар өргөн уудам гэмтэл нь урд эвэрний (эсийн эмгэгүүд) булчинд агуулагддаг. Энэ нь мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүдээр дамжин тархах хэвийн хурдны хурдтай эерэг долгионтой эерэг долгионтой эерэг долгионтой.

Оношлогоо

Патологийг тодорхойлохын тулд судалгаа явуулахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай:

• Доод моторын нуруунд гэмтэл гарсан шинж тэмдгүүд. Энэ нь хадгалагдсан (эмнэлзүйн) булчинд EMG-баталгаажуулалт шаардлагатай бөгөөд үүнд
• Дэвшилтэт курс дахь дээд урвалдаж буй гэмтлийн шинж тэмдэг.

Оношилгоо хийх шаардлагатай:

• Спексцер эмгэг.
• Мэдрэхүйн эмгэгүүд.
• Паркинсоны өвчин.
• Туршилтын эмгэг
• Бодвол дууриамал илэрхийлэл.
• Alzheimer's dementia.
• Ургамлын эмгэг.

Оношилгоо нь 1 ба түүнээс дээш бүсэд, EMG-ийн шинж тэмдгүүд, мэдрэхүйн болон моторын утаснуудын дагуу урсгалын тархалтын хэвийн хурдаар тодорхойлогддог. Категориудын дотор дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй:

• Найдвартай BAS. Энэ тохиолдолд яриа нь биеийн доод хэсэг, дээд хэсэгт нь ялагдал илэрсэн шинж тэмдгүүдийн тухай юм.
• Боломжит. Энэ тохиолдолд доод болон механик, биеийн хоёр хэсэг дээрхи ялагдал илэрдэг.
• Боломжтой. Хоёрдугаар бүсийн хамгийн бага мотоциклын яс болон дээд хэсгийн нэг хэсгийн ялагдал, 2-3 бүсэд гэмтсэн шинж тэмдэг илрэв. Сүүлчийн тохиолдолд бид ALS-ийн илрэл, дэвшилтэт булбарай саажилт, анхдагч хэлбэрийн талаар ярьж байна.

Амиотрозын хажуугийн склерозын эмчилгээ

Өнөөдөр эмийн эмчилгээнд хэрэглэж байгаа хамгийн эхний эм нь "Рилузол" юм. Энэ нь Европ болон АНУ-д батлагдсан боловч ОХУ-д бүртгүүлээгүй бөгөөд албан ёсоор эмчийн зүгээс албан ёсоор санал болгож болохгүй. Энэ эм нь эмгэгийг багасгахгүй. Гэхдээ энэ бол өвчтөний дундаж наслалтад эерэг нөлөөтэй цорын ганц эм юм. "Рилузол" эм нь мэдрэлийн импульсийн үед сулардаг глутаматын (төв мэдрэлийн системд зууч) багасгахад тусалдаг. Энэхүү элементийн илүүдэл ажиглалтын явцад тогтсоноор нугасны нейрон, тархины мэдрэлийг устгадаг. Эмнэлзүйн судалгаанаас үзэхэд эм уусан хүмүүс плацебо хэрэглэсэн хүмүүстэй харьцуулахад 2-3 сараас илүү хугацаагаар амьдарсан байна.

Антиоксидант

Энэхүү шим тэжээлийн нэгдлүүд нь бие махбодийг чөлөөт радикалууд үүсгэж болох хохирлоос сэргийлэхэд тусалдаг. Амиотрофын хажуугийн склероз бүхий хүмүүс тэдгээрийн сөрөг үр дагаварт илүү өртөмтгий байдаг гэж үздэг. Өнөөдөр антиоксидант агуулсан нэмэлт бодисуудын үр нөлөөг илрүүлэх, тодорхойлоход чиглэсэн судалгаа хийгдэж байна. Туршилтад орсон эдгээр эмийн зарим үр дүн нь нотлогдоогүй.

Хамтарсан эмчилгээ

Янз бүрийн үйл ажиллагаа нь өвчтөний амьдралыг хөнгөвчлөх, илүү тохь тухтай болгодог. Ялангуяа амралтын тухай ярьж байна. Рефлексологи, үнэрт болон массаж нь стрессийг арилгах, түгшүүрийг бууруулах, булчин сулрах, лимф болон цусны урсгалыг хэвийн болгоход нөлөөлдөг гэж үздэг. Ийм процедур нь бие организмын үүсгэдэг дотоод шүүрлийн синтезийн улмаас өвдөлтөөс ангижрахад тусалдаг. Энэ эмийг эсвэл эмчийн заавраар эмчлэх шаардлагатай. Амиотротийн хажуугийн сөө архаг өвчний үед өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй.