Шинэ үеийн гипогликемийн бэлдмэл ба тэдгээрийн ангилал

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь глюкозын түвшинг байнга хянах ёстой. Зөвхөн жирийн индексүүд л хэвийн амьдралтай байж чаддаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдвэл эмч өвчтөний хэвийн байдлыг хэвийн болгохын тулд тусгай эмийг хэрэглэж болно. Энэ бүлгийн ихэнх эмийг шахмалаар үйлдвэрлэдэг. Бүх эм (гипогликемик) нь сульфонилиоритын уламжлал, гликемийн урьдчилсан зохицуулагч, томуанидууд, альфа-глюкозидазын ингибиторууд, инсулины мэдрэмжид нөлөөлдөг. Эмийн сангууд нь мөн олдож, нэгдсэн сантай байж болно.

Сульфониориасын уламжлал

Өнгөрсөн зууны 60-аад оны эхээр эмийн эмчилгээний 2 хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст эмийн эмчилгээг эхлүүлсэн. Өнөөдөр sulfonylurea-ийн деривативууд маш их алдартай байдаг. Эхний болон хоёр дахь үеийн эмийг салгана. Орчин үеийн практикт хамгийн түрүүнд хэрэглэдэг. Хэрэв инсулин-хараат бус чихрийн шижин ажиглагдах бол энэ бүлгийн цусан дахь сахарын хэмжээг их хэмжээгээр агуулдаг өвчтөнд хэрэглэнэ. Нүүрст устөрөгчийн бодисын солилцоонд нөхөн олговрын дутагдал нь сульфонилибурагын уламжлалыг шууд харуулдаг.

Шингэн үеийн сульфанилиориас дээр суурилсан шинэ үеийн элэгдлийг бууруулах бэлдмийг бие даасан эмчилгээнд ашиглаж болохгүй. Эмчилгээ нь зөвхөн эмчилгээг гүйцээж өгдөг. Гол үүрэг нь хоолны дэглэмээр тоглогддог. Хэрвээ өвчтөн хориглогдсон хоол хүнс хэрэглэж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг шахмалыг хэрэглэвэл сайн үр дүн гарахгүй.

Анхаар! Сахинаас ангижруулагч эм нь инсулинаас хамааралтай, нойр булчирхайн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхгүй. Энэ бүлгийн эм, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй.

"Глицизид"

Мансууруулах бодис нь хоёр дахь үеийн сульфонилмитийн деривативт хамаардаг. Проперти нь инсулины идэвхтэй бета эсээс инсулиныг идэвхжүүлж, инсулины бие даасан чихрийн шижинтэй дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд эсийн глюкозын хэмжээг хянадаг. Эмийг эмийн санд борлуулдаг бөгөөд эдгээр нь тус бүрдээ 0.005гр идэвхтэй бодис агуулдаг. "Glipizid" эмийн бэлдмэл нь 30 минутын дараа мэс засал хийлгэж эхэлснээс хойш 24 цагийн дараа бүрэн арилдаг.

Эм эмийн тунг эмч тус бүрээр тодорхойлно. Аливаа гипогликемик эмүүд нь хэд хэдэн сорилын дараа л тодорхойлогдоно. Эмч бүрэн эмнэлзүйн зурагтай байх ёстой. Өдөр тутмын эхний тунг 0.005 граммаас хэтрэхгүй (нэг шахмал). Хамгийн хэцүү тохиолдолд өвчтөн 2-3 удаа нэг удаа уух боломжтой. Өдөрт хэрэглэх тун хамгийн ихдээ 0.045 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Инсулинаас шилжихэд эхний хэдэн өдрөөр гликемийн түвшинг хянах хэрэгтэй.

Glipizide-ийн хэрэглээтэй холбоотой сөрөг үйл явдал байхгүй. Ховор тохиолдолд сул дорой байдал, толгой эргэх шинж илэрч болно. Энэ зовиурыг тунг тохируулах замаар амархан арилгадаг. Хамгийн элбэг тохиолддог гаж нөлөө нь өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Чихрийн шижинтэй шинэ эм нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдлыг сайжруулах зорилготой. Ямар нэгэн таагүй урвал эмчилгээ эхлэхээс хэд хоногийн дараа алга болно. Глицизидийг хэрэглэхийг хориглох нь жирэмслэлт, сульфонамидид бие биенээсээ үл тэвчих явдал юм. Хүүхдүүд бас эм уухгүй.

"Гибутидон"

Гипогликемик эмүүд нь sulfonlurea-ийн деривативуудад хамаардаг. Өмнөх агентлагын нэгэн адил энэ нь нойр булчирхайн бета эсэд инсулиныг идэвхижүүлдэг бөгөөд захын эдийг инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. "Glikvidon" агент нь сайн, удаан хугацааны нөлөөтэй байдаг. Олон эм (hypoglycemic) нь гиперинулинеми үүсгэдэг. Глювидон эмийн талаар юу ч хэлэх боломжгүй.

Эмийг эмийн санд шахмал хэлбэрээр санал болгодог. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэршилттэй өвчтөнгүүдэд болон хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр дүнд хүрээгүй өндөр настай өвчтөнүүдэд оношлуул. Тун нь хүн бүрийн шинж чанар, түүний эмнэлзүйн зураглал дээр тулгуурлан тодорхойлно. Өдөр тутмын тунг 15 мг, хамгийн ихдээ 120 мг. Хоолны өмнө хоолны дараа хоолны дараа авна. Чихрийн шижингийн зөөлөн хэлбэрийн хувьд өдөрт нэг шахмал хангалттай. Ихэнхдээ өдөрт 2-3 удаа мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

"Glikvidon" эмчилгээний үр дагавраас үүсэх сөрөг нөлөөнүүд байдаг боловч бүгд эргэх шинж чанартай байдаг. Эмчилгээний эхний шатанд загатнах, толгой эргэх зэрэг нь өвчтөнд тохиолдож болно. Өвчний дараах шинж тэмдгүүд эмчилгээг эхлэхээс мултардаггүй. Ноцтой харшлын урвалтай тохиолдолд л эмийг болиулна. Хувь хүний үл тэвчих байдал ховор. Энэ цувралын чихрийн хэмжээг бууруулах бэлдмэл нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиромжгүй байдаг . Уг эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын түвшинг хянах мартах ёсгүй. Хэрэв үзүүлэлтүүд нь нормоос хэтрэхгүй бол эмчилгээний хуваарийг өөрчлөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шахмал эм бэлдмэлийг хэзээ хэрэглэх вэ?

Проткококсежийн байдал, чихрийн шижинтэй комд нь sulfonylurea дээр үндэслэсэн эмийг томилохтой холбоотой ноцтой асуудал юм. Жирэмслэлт, саалийн үед энэ цувралаас аман дахь hypoglycemic бэлдмийг хэрэглэж болохгүй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтэй хүний биед аюул заналхийлэх нь мэс заслын ямар нэг эмчилгээ юм. Өвчтөний хамгаалалтын хүчийг бэхжүүлэхийн тулд сульфонилиурын уламжлалыг түр зуур хүчингүй болгож байна. Энэ зарчмыг халдварт өвчний араас дагаж мөрддөг. Хамгийн гол нь цочмог шатанд өвчин эмгэгийг эмчлэхэд гол анхаарлаа хандуулдаг. Өвчтөн сайн мэдэрч байвал шинэ гипогликемийн эмийг тодорхойлж болно. Хэрэв та sulfonylurea дериватив хэрэглээний эсрэг заалт байхгүй бол энэ цувралын эмийг авч болно.

Гликемийн эмчилгээний зохицуулагч

Амин хүчлийг ихээр судлаж, инсулины шүүрэл нь тэдний үүрэг гүйцэтгэсэн. Бензойны хүчил, фенилалалайнины аналогууд нь hypoglycemic нөлөөтэй болохыг тогтоожээ. Гликемийн эмчилгээний зохицуулагчид хоолны дараа шууд инсулины шүүрлийг хянах чадвартай байдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ үед гликемийн түвшин эрс нэмэгддэг. Шинэ hypoglycemic эм нь богино хугацааны нөлөөтэй байдаг. Тиймээс, зөвхөн хоол идэх үед эсвэл дараа нь л авдаг. Урьдчилан сэргийлэх эм хэрэглэх нь тохиромжгүй.

Хэдийгээр цусан дахь сахарын эмийн ангилал нь гликемийн зохицуулагчдыг агуулдаг боловч тэдгээрийг ихэвчлэн ашигладаггүй. Энэ цувралын эмийн эмчилгээний үр дүн нь богино хугацааны үр дагаварт хүргэдэг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй.

Новон хэв маяг

Амны хөндийн гипогликемик эмийг шахмал хэлбэрээр эмийн санд санал болгодог. Зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн зөв үр дүн өгөхгүй байхыг зөвлөж байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд Novanorm-г бусад hypoglycemic бодисуудтай хамт хэрэглэдэг. Тиймээс өвчтөнүүд гликемийн түвшинг илүү нарийн хянаж чаддаг.

"Novanorm" цөцгийн тос нь хоолны дэглэмтэй хамт цогцолбор хэлбэрээр хэрэглэх нь зүйтэй. Уг эмийг хоолны өмнө өдөрт гурван удаа амаар хийдэг. Ховор тохиолдолд, тунг нэмэгдүүлж болно. Хоолныг түргэсгэх, алгасах хандлагатай өвчтөнүүд нь Novonorm шахмалыг зөв хэрэглэх талаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өмнө дурьдсанчлан, чихрийн шижингийн чихрийн шижин эмийг үргэлж хэрэглэдэггүй. Зарим нь хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар цусан дахь глюкозын түвшинг хянах боломжтой байдаг. "Novanorm" шахмалыг гликемийн эмчилгээг түр хугацаагаар алдсан тохиолдолд хэрэглэж болно. Мансууруулах бодисын сөрөг үйл явдал ховор бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаг. Өвчтөн хэвлийн дотор дотор муухайралт, өвдөлт мэдэрч болно. Тааламжгүй мэдрэмж хурдан өнгөрдөг. Зөвхөн үл тэвчих тохиолдолд л эмийг давтан хийнэ. Жирэмсэн, хөхүүл үед эмэгтэйчүүд, хүүхдэд элэгний үйл ажиллагааны хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд "Novanorm" эмийг хориглодоггүй.

Biguanides

Гипогликемийн эмийн ангилал нь томуанидын бүлэгт харъяалагддаг төлөөлөгчид багтдаг. Энэ цувралын эмүүд инсулины шүүрлийг өдөөхгүй. Үүнээс үл хамааран biguanides нь чихрийн шижингийн 2 төрлийн эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь бие махбодын эд эрхтэнд глюкозын захын хэрэглээг нэмэгдүүлдэг. Энэ бодисыг элэгээр баяжуулах нь ихээхэн багасдаг. Biguanides нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихээхэн хэмжээгээр буурдаг. Зарим тохиолдолд ерөнхийдөө ерөнхий гүйцэтгэлд хүрч чадна. Ийм эмийг хэрэглэхэд голлох заалт нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд урьдчилан таамаглах нөхцөл юм. Согтууруулах ундаа хэрэглэх хандлагатай өвчтөнд элэгний хорт хавдрын эмийг 3 үе шаттай болгоно.

Metformin

Томуанид группт хамаарах аман дахь hypoglycemic мансууруулах эм. Эмийг эмийн санд шахмал хэлбэрээр санал болгодог. Гол идэвхитэй бодис нь гэдэсний глюкозын шингээлтийг зогсоодог бөгөөд захын эдэд глюкозын хэрэглээг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Гипогликемик урвалыг "метформин" шахмал үүсгэдэггүй. Кетоазидозын эм биш боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмийг хэрэглэнэ. Тарган судсаар тарган өвчтөнд инсулин хэрэглэж болно.

Цусан дахь глюкозын түвшнээс хамаарч эмч тус бүр нь эмийн тунг тогтооно. Та нэг эмийг нэг өдөрт (500 мг) авч хэрэглэж болно. Тунг аажим нэмэгдэх нь эмчилгээг 2 долоо хоногийн дараа үргэлжлүүлэн хийж эхэлнэ. Өдөр тутмын тун хамгийн ихдээ 6 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой. Өдөрт 70-аас дээш настай өвчтөнд өдөрт 2 шахмалаас илүү хэрэглэж болохгүй.

Бөөрний эмгэг төрүүлэгч хүмүүст элсэн чихэр буурах шахмал нь эсрэг заалттай байдаг. Бөөрний үйл ажиллагааны бууралтад хүргэдэг өвчин байдаг бол Metformin шахмал түр хугацаанд цуцлагдана. Мэс засал хийсний дараа дасан зохицох үедээ авч болохгүй. Эсрэг ноцтой асуудал бол архины хордлого юм.

Альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид

Энэ нь гэдэсний тусгай фермент (альфа-глюкозидаза) үйлдвэрлэхийг хориглох эм бүлэг юм. Энэ цувралын бэлдмэлүүдээс харахад цардуул, царцдас, миттос зэрэг үндсэн нүүрсустөрөгчийн шингээлт нь мэдэгдэхүйц буурсан байна. Зөв зохистой хэрэглэвэл энэ бүлгийн орчин үеийн гипогликемик бэлдмэлүүд ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Ходоод гэдэс, гэдэс дотрын өвдөлтийг бүрэн нөхөж чадахгүй.

Альфа-глюкозидазыг дарангуйлагчийг эхний хоолоор авах хэрэгтэй. Хоол хүнстэй хамт хооллох, найрлагат эм нь цусны даралт ихсэх нөлөөтэй байдаг. Энэ цуврал эмийг sulfonylureas эсвэл инсулинтай хамт авч болно. Үүний зэрэгцээ гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг.

Miglitol

Альфа-цавууозидазын саатуулагч бодисын бүлэгт хамаарах элсэн чихэр агуулагч бодис. Энэ нь физик ачаалал, хооллолт зохих үр дүнг өгдөггүй тохиолдолд хоёр дахь төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд тогтоосон байдаг. "Miglitol" шахмалууд ходоодонд хоосон хэрэглэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Ховор тохиолдолд амны хөндийн гипогликемик эмүүд бусад нэмэлт эмүүд байдаг. Цусан дахь глюкозын хяналтын төхөөрөмжүүдийн ангилалыг дээр үзүүлэв.

"Miglitol" бэлдмэлийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бага тунгаар (1-2 шахмал) авсан эдэд бүрэн шингээнэ. 50 грамм тунгаар шингээх чадвар 90% байна. Идэвхгүй бодис нь бөөрөнд хувирдаггүй. Цусан дахь сахарын хэмжээг багасгах эм нь хүүхдэд болон жирэмсэн, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд тохирохгүй. Эсрэг заалт нь архаг гэдэсний өвчин, том ивэрхий байдаг. "Miglitol" шахмалыг хэрэглэх үед үүсэх гаж нөлөө ховор байдаг. Арьсны тууралт болон загатнах хэлбэрээр харшлын урвал үүсэх тохиолдол байдаг.

Нийлмэл гипогликемийн эм

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээ нь эмчилгээний дараа эхэлдэг. Эмчилгээ зөв үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд нэмэлт эмийг зөвхөн тодорхойлж болно. Асуудал нь нэг эмийг нэг удаа чихрийн шижинтэй холбоотой хэд хэдэн асуудлыг хамардаггүй явдал юм. Та хэд хэдэн эмийн хослолыг хосолсон hypoglycemic бодисоор сольж болно. Ийм эмчилгээ аюулгүй болно. Эцсийн эцэст гаж нөлөөний эрсдэл буурч байна. Хамгийн үр дүнтэй эмч нарын үзэж байгаагаар thiazolidinediones, metformin, sulfonylureas, metformin-ийн хослолууд байдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийг эмчлэхэд зориулагдсан эм нь гиперинулинемийн явцыг зогсооно. Үүнээс болж өвчтөнүүд илүү сайн мэдэрч, зарим жингээ алдах боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд инсулин эмчилгээнд шилжих шаардлага бүрэн арилдаг.

Хамгийн алдартай hypoglycemic эмийн нэг нь Глибомет юм. Тэд эмийг шахмал хэлбэрээр гаргадаг. Өмнөх эмчилгээ нь сайн үр дүн үзүүлээгүй тохиолдолд тэдгээрийг тодорхойлж өгдөг. Энэ эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эм хэрэглэж болохгүй. Элэгний үйл ажиллагаа болон бөөрний дутагдал бүхий хүмүүст эсрэг бэлдмэл хэрэглэдэг эмүүд. Жирэмслэлт, саалийн эмийн үед эмэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдэд тохирохгүй.

Глюбомын шахмалууд нь олон гаж нөлөөтэй байдаг. Тэд суулгалт, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг шалтгааныг үүсгэдэг. Арьсны загатнах, тууралт хэлбэрийн харшлын урвал ялгарах нь ховор байдаг. Эмийг эмчийн бичсэн жорны дагуу хатуу зөвлөмж болгоно.