Урсах хураангуй, эмнэлгийн түүх

Урсах хураангуй - өвчтөний оношлогоо, заасан эмчилгээг эрүүл мэнд, өвчин нь мэдээж, хүрэх үр дүнгийн өөрийн улсын эмнэлгийн дүгнэлт нь тусгай хэлбэр юм. Эрүүл мэндийн тайлангийн олонхийн нийт агуулга стандарт, тэдэнд зөвхөн эцсийн хэсэг баримт бичгийн хэлбэрээс хамааран өөр өөр байж болно. Epicrisis заавал хэсэг юм эмнэлгийн баримт бичиг. өвчин, эмчилгээ үр дүнгийн шинж чанар дээр үндэслэн, энэ өвчний цаашид хяналт тавих тэвчээртэй, эрүүл мэндийн, хөдөлмөр эрхлэлтийн, заавар, зөвлөмжийн ирээдүйн тавилан тухай оролцож эмчийн таамаглал байж болно.

уран барилгын дурсгал, урсах, шилжүүлэх, Нас барагсдын тохиолдол түүхэнд Эмнэлгийн түүх epicrisis нутагшуулсан нь хэд хэдэн төрлийн байж болно. Нас барсан, нэмж гаргасан anatomopathological тохиолдол түүхэнд эмнэлзүйн болон анатомийн судалгаа тохиолдолд. эмнэлгийн тайланг бэлтгэх шаардлагатай өвчтөний эмчилгээний янз бүрийн үе шатанд байж болох юм. эмнэлгийн өвчтөний карт Бичлэг epicrisis жилд хоёр удаа эрүүл мэндийн үзлэгт өмнө нотлох баримтыг үнэлэх байх болно, мөн хэрэв шаардлагатай бол, WCC үед эмнэлэгт, чиглэлийн эмчилгээ үргэлжлүүлэн зөвтгөх.

1, 3, 7, 18 настай мөн хөрвүүлсэн хэрэг түүхийн насандаа хүүхдийн хөгжлийн түүхийн тухай. эрүүл мэндийн түүх хэвтүүлэн эмчлэх 10-14 хоног тутамд эмнэлэгт түүний оршин суух эцэст эрүүл мэндийн бүртгэл тусгагдаж, онцгой тохиолдолд түүх гэж нэрлэдэг. эмнэлгээс буулгах үед өвчтөн epicrisis урсах хийсэн байна. өөр эрүүл мэндийн байгууллагад өвчтөн шилжүүлэх үед нь шилжүүлэх тохиолдолд түүхийг гаргасан байна. A Нас барагсдын нь өвчтөний нас барсан үүссэнийг гэрчлэх Төгсгөлийн баримт бичиг, хожим pathoanatomical дүгнэлт нөхөж байна.

Урсах хураангуй, түүнчлэн дүгнэлт паспорт хэсгийг агуулсан байх ёстой, бусад бүх төрлийн мэдээлэл нь эмнэл зүйн оношлогоо, өвчний үе шат, гэрчлэлийн талаар чухал анагаах ухааны түүхийн мэдээллийг боловсруулсан эрүүл мэндийн шинжилгээний болон мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө. тохиолдол түүхэнд шинэ онош байгуулах үед түүний үнэн эсэхийг нотлох баримт гаргасан. тогтоосон эмчилгээний үр нөлөө үнэлэх, үе шатыг тодорхойлох. Мэс заслын явцад үйл ажиллагааны явцад мэдээ алдуулах төрлийн итгэлтэй урсах хураангуй заалт, түүний шинж чанар, түүний хэрэгжилтийн үр дүнг гаргах болно. Хэрэв шаардлагатай бол өөр эмнэлгийн нэгж үйл ажиллагаа явуулж өвчтөний цаашдын орчуулга эдгээр өгөгдөл шилжүүлэх тохиолдолд түүхэнд орсон байна. Мөн үйл ажиллагаа, учирсан нь амжилтгүй болсон тохиолдолд үхлийн аюултай хэвтүүлэн эмчлэх, эдгээр бүх мэдээлэл халдлагын дараах баримт epikriza оруулсан байна.

Урсах хураангуй нь дараах жор нэг нь өвчний дүгнэлт үр дүнг агуулсан байх ёстой: өвчтөнд бүрэн нөхөн сэргээх, түүний хэсэгчилсэн эмчилгээ, өвчтөний биеийн байдал өөрчлөгдөөгүй одоогийн өвчнөөр шилжилтийн энэ нь өвчтөний нөхцөл цочмог болон архаг ерөнхий муудахаас болдог. өвчний цаашдын тавилан нэг хэсэг хэсэгчлэн сэргээх тохиолдолд эмчилгээний цаашид явуулах талаар зөвлөмж заасан болон өвчтөний дараахь ангилалд ажиллах чадвартай үнэлнэ: тахир дутуу, хөнгөн ажил хөгжлийн бэрхшээлтэй шилжүүлэх.