Зүрхний цочролд орсон Яаралтай тусламжийн: үйл ажиллагааны алгоритм. сэхээн амьдруулах түргэн тусламжийн

Цочмог зүрхний дутагдал нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал хамаарна. хөгжлийн механизмын талаар, баруун болон зүүн ховдолын Оч хуваагддаг. Эдгээр нөхцөл байдлын аль аль нь ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг байна. хүнийг аврахын тулд түргэн тусламжийн эмч нэн даруй эхлэх хэрэгтэй сэхээн амьдруулах.

Хамгийн түгээмэл нь зүүн ховдлын зүрхний дутагдал. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс, хүнд хэм алдагдал болон бусад аюултай нөхцөл дагадаг. сорт OCH цочмог зүрхний шок орно. Энэ бол зүрх нь ихэвчлэн цус насос чадахгүй байна биед хүнд гэмтэл учирсан байна.

зүрхний шок тухай ойлголт

зүрхний цочролд орсон Яаралтай тусламж хөгжлийнхөө эхний минутанд шаардлагатай байна. Энэ хүндрэл нь өөрийн дамжуулах байх болно гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Тэгээд яаралтай эмчилгээ байхгүй үхэлд хүргэж болно. Зүрхний цохилт - нь зүрхний гаралт нь буурсан байдаг нь хам шинж. судасны эсэргүүцэл нөхөн нэмэгдэж байгаа хэдий ч, биеийн эмчийн тусламжгүйгээр энэ хүндрэл даван туулах чадахгүй.

артери болон холбогдох бууруулах, түүний үндсэн илрэл гэхэд судас даралт, шээсний гарц, ухамсрын алдагдал. тусламж хугацаанд заасан бол, зүрхний шок нь нас барсан өвчин эхэлснээс хойш хэдэн цагийн дотор гардаг. Энэ нь төрийн өөрсдөө гарч байна. Тэр үргэлж зүрх судасны тогтолцооны цочмог өвчин өмнө.

Ямар зүрхний цочролд хүргэж нөлөөлдөг вэ?

зүрхний шок шалтгаан нь зүрхний болон судасны янз бүрийн өвчин орно. Хамгийн түгээмэл etiologic хүчин зүйл нь зүрхний шигдээс юм. Энэ тохиолдолд, зүрхний цохилт нь зөвхөн том нь хөгжүүлж эдийн үхжил , ямар ч түргэн тусламж. түүний илрэл нь байнга шалтгаан нь ч бас байдаг амь насанд аюултай хэм алдагдал зэрэг орно. Тэд олон жилийн турш хүнийг саад болно. Гэвч тэдний сэдрэлийн болон декомпенсацид төрийн цочролд гэхэд төвөгтэй байдаг.

Зарим тохиолдолд, зүрхний цочмог дутагдал хөгжлийн хүчин зүйл нь судасны өнгө аяс нь зөрчсөн гэж үзэж байна. Энэ үед их хэмжээний цус алдалт, өвдөх хам шинж, бөөрний цочмог дутагдал болдог. Энэ нь бие даасан өвчин, суурь эмгэг нь хүндрэл биш юм - энэ нь зүрхний цохилт гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Тиймээс эмч нар түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүхнийг хийх хэрэгтэй.

Зүрхний шок: өвчний ангилал

шалтгаан, эмгэг хамааран зүрхний шок хэд хэдэн хэлбэрийг тодорхойлно. Тэдний тус бүр хөгжлийн өөрийн гэсэн аргатай байдаг. Гэсэн хэдий ч, бүх хувилбарууд ижил шинж тэмдэг хүргэж байна. Ямар ч түүний шалтгааны, зүрхний цочролд орсон анхны тусламж нь ямар ч тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Оноос хойш энэ улсын үргэлж адил аюултай. хүндрэлийн дараах төрөл:

1. Үнэн зүрхний цохилт. гэмтсэн үед зүрхний эд Энэ нь хөгжүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ хэлбэр трансмурал зүрхний үхжил холбоотой юм.
2. Arrhythmic шок. Үүний шалтгаан нь анивчилтыг болон багтана трепетани ховдлын хэм алдагдал, брадикарди хүнд. хэм алдагдал гадна, цочролд зүрхний дамжуулах нь зөрчил үүсгэж болох юм.
3. Рефлекс зүрхний цохилт. Энэ сонголтыг дагуу, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал нь хүндрэл аас өмнө байна. Энэ нь ихэвчлэн их хэмжээний цус алдах, бөөрний дутагдал нь хөгжүүлдэг.
4. Талыг шок. Энэ нь хамгийн аюултай сонголт юм. Энэ нь тус тусад нь бүлэг ялгасан нь бараг үргэлж хортой биш, эмчилж байгаа гэж байсан.

Үнэн зүрхний шок: хөгжлийн механизм

үнэн зүрхний цохилт хамгийн их тохиолддог. миокардид (50% буюу түүнээс дээш) томоохон хэсгийг тулгарсан үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд, үхжил нь зөвхөн зузаан булчин даяар өргөтгөн, бас том талбайг эзэлж байна. зүрхний шигдээсээр гадна, үнэн шок бусад өвчнийг үүсгэж болох юм. Тэдний дунд: .. Нянгийн эндокардит, зүрхний өвчин, decompensated булчинлаг тураал гэх мэт хүнд зүрхний эмгэг хурц hyperthyroidism, зарим нь генетикийн өвчин үүсгэдэг бас байдаг илэрхийлэв.

Үүний үр дүнд, зүрхний эд агшилт нь үхжил эрс буурсан байна. Тиймээс бие бүрэн хүчин чадлаараа үйл ажиллагаа явуулж чадахгүй, цусны судас хангах. Минутад хэмжээ ч бас буурсан байна. Тиймээс судасны эсэргүүцлийг бий нэмэгдсэн байна. Гэсэн хэдий ч, зүрхний ч тэдний ажилд даван туулах чадахгүй. үр дүн нь бүх эрхтэн, эд нь эвдэрсэн цусан хангамж юм.

Эмгэг жам arrhythmic зүрхний цохилт

өвчний Энэ маягтын үндэс нь зүрхний хэмнэл, дамжуулалт нь эмгэг юм. Тэд (зүрхний шигдээсийн улмаас гэх мэт) өөрөө аяндаа тохиолдож болно, аажмаар хөгжүүлдэг. Ихэнх нь хэм алдагдал өвчтөн олон жилийн турш холбогдох. ижил явуулах хэвийн бус хамаарна. Гэсэн хэдий ч, амь насанд аюултай нөхцөл байдал нь богино хугацаанд боловсруулдаг. Бид цаг, тэр ч байтугай минут тухай ярьж байна. Ихэнх тохиолдолд, зүрхний цохилт, ховдлын хар тугалга зан хэм алдагдалууд. Тэдний дунд: тахикарди, фибрилляци болон тосгуурын трепетани руу эргүүлж. Үүнээс гадна, эдгээр үйл явц нь байнга бүлэг цохилттой хүргэж болох юм.

цочролд хүргэж болно бас нэг нөхцөл нь синусын брадикарди юм. Бууруулсан зүрхний цохилт нь ихэвчлэн явуулах таагүй байгаа нь онцлог юм. Бага нь ихэвчлэн зүрхний цохилт fibrilloflutter хүргэдэг. Үүний үр дүнд, хэвийн бус агшилт болон миокардид (цохилттой) -д цулцан голомтот зүрхний үйл ажиллагааг нь гүйцэтгэх боломжгүй болсон. Тиймээс, цус харвалт болон жижиг хэмжээгээр нь бууруулах, судас даралт BP нь намар. Энэ сонголтыг дагуу яаралтай эмч хамгийн эхний зүйл фибрилляци, дефибрилляци хийх, эсвэл хиймэл зүрхний иллэг зарцуулах баривчлах явдал юм.

нь рефлекс цочрол гэж юу вэ?

цочролд Энэ хэлбэр нь эхлээд зүрхний булчингийн гэмтэл холбоотой үл хамаарах шалтгаанаар улмаас боловсруулдаг. Trigger ийм хүндрэл хүчтэй өвдөлт, эсвэл цус алдалт байж болох юм. Үүний зэрэгцээ эдгээр шинж тэмдэг нь ховор зүрх сэтгэлээрээ холбоотой байдаг. Ер нь, ийм цохилт осол, бөөрний цочмог дутагдал хойш оношлогдсон байна.

Энэ тохируулга нь хамгийн таатай тавилан юм. , Өвдөлт, түүнчлэн алдалтыг зогсоох нь - зүрхний цохилт рефлекс зан Яаралтай тусламж түүний шалтгааныг шийдвэрлэхэд чиглэгдсэн байх ёстой. Улмаас эдгээр хүчин зүйлс, судасны аяс зохицуулалт хөндөгдсөн байна. Ийм учраас, цусны артери болон венийн судсаар нь зогсонги, мөн шингэний завсрын орон зай дахь хаван үүсгэх, exuded. Энэ бүх зүрх сэтгэлд венийн урсгал нь буурна. Дараа нь, механизм нь бусад хэлбэрээр адил байна.

шалтгаан, шок талыг нь эмгэг

бүхэлд нь миокардид тулгарсан үед талыг зүрхний цохилт болдог. Энэ үед reinfarction тохиолддог. Мөн шалтгаан нь зүрхний чихэлдэх байж болно. Энэ тохиолдолд перикардийн шингэн багассанаас-ээс урьдчилан сэргийлэх, биеийг нь шахаж байна. Зарим тохиолдолд, чихэлдэх зүрх урагдах хүргэж болно. Энэ нөхцөл нь үхэлд хүргэдэг. Харамсалтай нь, энэ тохиолдолд өвчтөн боломжгүй юм нь туслах. нь жижиг хэмжээ буурч бусад хэлбэрээр эсрэгээр зүрх бүрэн зогсоох, холбоотой цочролд механизм. 100% ойр Энэ хүндрэл нь нас баралтын.

зүрхний шок шинж тэмдэг

Эмнэл зүйн зураг шалтгаан нь зүрхний цохилт учирсан ямар ч хамаагүй, адил байна. Дараах шинж тэмдэг хүндрэлүүд: цусны даралт, судасны цохилт, тахикарди, oliguria уналт (шээс гаралтыг буурсан). цусны даралт болон эмнэл зүйн мэдээллийн хамаарч, 3 градус байрлуулах. үзлэгээр өвчтөн тодорхойлж болно, мөн зүрхний шок бусад шинж тэмдэг. Эдгээр нь:

1. Хүйтэн болон clammy хөлс.
2. нас барсан, эсвэл ухаан нь айж байна.
3. Хөхрөлт - арьсны blueness.
4. Өвчтөний нүүрний онцлог хурц болно, нүүрний хувирал - алагдсан.
5. хүнд хэмжээгээр арьсны өнгө саарал болдог.

шок хэрхэн оношлох вэ?

зүрхний шок Онош нь ихэвчлэн эмнэл зүйн мэдээ, өвчтөний хамаатан садан асуулт дээр суурилсан байна. Энэ нь нэн даруй ажиллах шаардлагатай байдаг тул эмч нар цусны даралт, арьсны байдал, хүүхэн харааны хариу, зүрхний цохилт, амьсгалын тоо үнэлэх. өвчтөн шокийн шинж тэмдэг бол нэн даруй яаралтай тусламж үзүүлэх.

эмнэлгийн төлбөргүй ажилтнуудын дэргэд нь өвчний түүхийг олж мэдсэн. тэвчээртэй, хэм алдагдал, зүрхний бах болж зовж шаналж байгаа бол магадгүй өмнө нь зүрхний шигдээс эмч асуулаа? хүндрэл гэртээ, эсвэл гудамжинд боловсруулсан бол шок түргэн тусламжийн эмч нар онош тэнд дуусна. эрчимт эмчилгээний тасагт орчинд өвчтөнд агуулга, гадна хэмжилтийн судас даралт, судасны эсэргүүцэл, шээсний ялгаралтыг ихэсгэх юм бол. Мөн цусны хий судалсан байна.

Зүрхний цохилт: анхны тусламж, үйл ажиллагааны алгоритм

Энэ нь өвчтөний амь нас хэрхэн хурдан, үр дүнтэй туслалцаа хамаардаг дээр гэдгийг санаж үнэ цэнэтэй юм. Ийм хүндрэл шинж тэмдэг байгаа бол эмч нар яаралтай арга хэмжээ авч эхлээд байна. Хэрэв та шаардлагатай юу хийх мартвал, энэ нь зүрхний шок ялах боломжтой юм. Онцгой байдлын үед - үйл ажиллагааны дараалал нь дараах байдалтай байна:

1. нь босгосон хөл эцэст нь хэвтээ байрлалд өвчтөн тавь. Үүнээс гадна, энэ нь (unbutton хувцас цонхыг нээж) агаарын хандалтыг хангах шаардлагатай байна.
2. Хүчилтөрөгч хангамж. Энэ нь тусгай маск, эсвэл хамрын гуурсаар дамжуулан хийж болно.
3. Мэдээ алдуулах. гэж мансууруулах эм хэрэглэх нь зүрхний шигдээс болон шок рефлекс. эм "Морфин" илүү ихэвчлэн хэрэглэгддэг. уусмалаар Түүний шингэлж, удаан нь / тарьсан байна.
4. цусны урсгал болон BCC сэргээх. засаг захиргааны хувьд энэ шийдэл нь "Reopoligljukin".
5. ямар ч үр нөлөө нь шаардлагатай бол "атропин" бэлтгэх 0.1% аар цусны даралтыг өсгөх. 0.5-1 мл-ийн хэмжээний удирдан байна.

Үүнээс гадна, энэ цочролд шалтгааныг арилгах шаардлагатай байна. Зүрхний шигдээс thrombolytic болон antiplatelet эмчилгээ (бэлдмэлүүд "Alteplase" "нь хувьцаа", "Аспирин") гүйцэтгэнэ. Мөн цусны шингэруулэгч "гепарин" шийдлийг ашиглаж байна. эмийн "лидокаин" удирдан ховдолын хэмнэл нөлөөлийг. Зарим тохиолдолд, дефибрилляциар.

эмнэлэгт яаралтай тусламж

зүрхний цочролд орсон Яаралтай тусламжийн эрчимт эмчилгээний тасагт байна. Тэнд явуулж байгаа эрчимт эмчилгээ, шалтгаан хүндрэлээс шалгах шалгуур үзүүлэлт тасралтгүй хяналт. Зүрхний шигдээс мэс засал хийж байна - судас артерийн хаалт байрлуулах. Түүнчлэн, мэс заслын тусламж үйлчилгээ хэм алдагдал болон явуулах хэвийн бус зарим тохиолдолд шаардлагатай байна. Үүний зэрэгцээ зүрхний агшилтын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх хиймэл хэм үүсгэгч бий.