Ховдлын хэм алдагдал: шинж тэмдэг болон эмчилгээ

Өнөөдөр, зүрхний өвчин асар их тоо байна. Хамгийн тэдний дунд нийтлэг ховдолын системээс гаралтай дутуу өдөөх буурцагт үр дүнд үүсдэг ховдлын хэм алдагдал гэж үзэж байна. Энэ тохиолдолд, зүрхний хэмнэл алдагдаж байна, тэнд нь газар доогуур ер бусын агшилтын байна. Ховдолын фибрилляци өнөөдөр ард түмний 60%, ихэвчлэн өндөр настай ажиглагдаж байна. Заримдаа ээлжит бус зүрхний цохилт нь залуу, эрүүл хүмүүст харж болно. Бид энэ талаар ярих болно - энэ өвчний илрэл нь ямар тэр шинж тэмдэг, хэрхэн эмчлэх хэрэгтэй болж байгаа юм.

өвчний тодорхойлолт

өвчин зүрхний хэмнэл, зүрхний ховдол дахь явуулах шахалт өөрийн хүмүүсийн сагс, салаалсан байна цэгээс доош үүсдэг нь өвчин юм. Бид ховдлын хэм алдагдал, эмчилгээ, шинж тэмдэг нь өөр өөр төрлийн байж болох юм, доор хэлэлцэх болно. Тэд зүрхний хүнд хэлбэрийн эмгэг бий, түүнчлэн энэ байгууллагын үйл ажиллагааг гэнэт зогсоох заналхийлж нь төрийн үүрэг. Мөн хэм алдагдалыг нь шинж тэмдэггүй, бага зэргийн хэлбэртэй харагдах болно.

ховдлын хэм алдагдалын хэлбэр

arrythmia, зүрхний цохилт түргэсэх, тосгуурын фибрилляци (анивчилтыг): анагаах ухаанд өвчин нь энэ төрлийн гурван бүлэгт хуваагдаж байна. Эмчилгээний дараах өвчний илрэлтэй хамааран. Цаашилбал, хэм алдагдалыг нь илрэл шинж тэмдэг нь бас өөр өөр байж болно. АНУ-ын энэ асуудлыг дэлгэрэнгүй авч үзье.

цохилго

өвчний Энэ хэлбэр нь зүрхний дутуу хумигдаж учирсан байна, хамгийн олон удаа бичигдсэн нэг юм. Ховдлын хэм алдагдал (extrasystole) янз бүрийн насны хүмүүсийн 70% -д нь байдаг, түүний гадаад төрх нь ихэвчлэн стресс, архи, никотин, кофе шалтгаан болдог. Мөн хэм алдагдалыг энэ хэлбэр улмаас янз бүрийн өвчин хөгжилд зүрхний хохирол тохиолдож болно.

Тэнд хорин дөрвөн цагийн дотор ЭКГ ашиглаж болно, тэдний нэг нь байгаа эсэхийг илрүүлэх, хэм алдагдалыг таван анги байдаг:

- тэг зэрэг ямар ч extrasystoles хүлээж авна;

- Эхний хичээл нэг цаг гучин илүү биш, нэг хувь нь илэрч тодорхойлогддог байна;

- хоёр дахь ангиллын нэг цагийн турш гучин илүү нэг хэмжээгээр илэрч тодорхойлогддог байна;

- Гурав дахь анги полиморф extrasystoles байгааг СӨХ урьдчилан таамаглаж,

- дөрөвдүгээр ангийн полиморф буюу monomorphic бууруулах нь нэг хос СӨХ урьдчилан таамаглаж,

- Тав дахь анги бүлэг агшилтын, тахикарди, заримдаа аль халдлагад тодорхойлогддог.

тахикарди

Энэ маягтын ховдлын аритми зүрхний цохилт нь нэмэгдэж (нэг минутанд 90 цохилго) харуулсан байна. Тахикарди нь эмгэг байдлаар илэрч, мөн үймээн халдлага, бие махбодын хүч чармайлтыг гэх явцад физиологийн үзэгдэл гэж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь дотоод шүүрлийн янз бүрийн эмгэг, ургал мэдрэлийн системийн шинж тэмдэг юм. нь эмгэг гэж тахикарди муу үр дагаварт хүргэж болно. Тиймээс цусны даралт унах, эрхтэнд цус урсгал удаашруулдаг цусан хангамж гэж титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс нь эрсдэлд хүргэж, түүний дотор бие болон зүрх муудаж. тахикарди хэд хэдэн хичээл урласан:

1. Синусын - синусын зангилааны ховдолд шахалт дамжуулах зөрчсөн байна. Энэ мэт нэгжийн гэмтлийн улмаас байж болох ба стресс, айж дор болон.

2. Paroxysmal - нь харагдаж байна, гэнэт алга болдог минутанд 300 цохилттой нь зүрхний шигдээс, байна. Энэ нь симпатик мэдрэлийн системийн нэмэгдсэнтэй холбоотой, түүнчлэн миокардийн өөрчлөлттэй холбоотой байж болох юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь сүүлийн тохиолдол эрэгтэй ихэнх тохиолдолд ажиглагдаж байна тохиолддог. Энэ тахикарди ишеми, гипотензи болон ховдолын фибрилляци болгон хөгжүүлэх боломжтой. тахикарди тогтмол халдлага нас баралтын эрсдлийг нэмэгдүүлэх, биеийн цусны эргэлт дээр сөрөг нөлөө байдаг.

фибрилляци

Тосгуурын ховдлын хэм алдагдал, эсвэл тосгуурын фибрилляци, нэг минутанд 480 цохилттой нь зүрхний онцлогтой, тэр үед ховдолууд зохицуулалтгүй багасгаж, зүрхний эцэст нь зогсож, хүн нас барсан. Тосгуурын фибрилляци зүрхний шигдээсээр нь ойр ойрхон чанга яригч үр дагавар юм. анагаах ухаанд тосгуурын фибрилляци хэд хэдэн хичээл ялгахын тулд:

1. Бага - зүрхний шигдээсээр эхэлснээс хойш эхний хоёр хоногийн дотор гарч, ард түмний гэнэтийн нас баралтын нийтлэг шалтгаан болж байна.
2. Хоёрдогч тосгуурын ховдлын хэм алдагдал Энэ нь зүрхний шигдээс зовж өвчтөнд зүрхний шок үр дүнд бий болдог.
3. Хожуу фибрилляци өвчний дөрөв дэх долоо хоногийн дээр гарч ирнэ.

бүх тохиолдолд фибрилляци гэнэт эхэлдэг. Түүний гадаад төрх толгой эргэмээр мэдэрч эхэлдэг гурван цагийн дараа, сул дорой байдал харагдаж байна. хорин цагийн дараа, хүн клиник үхэл ирдэг, ухамсар, таталдах, сурагчид дөчин цагийн дотор, амьсгалын аажмаар бага болж, дараа нь бүрэн зогссон хүүхэн хараа томруулах алддаг.

ангилал

үр дагавар зүрх (шинж тэмдэг энэ зүйлд хэлэлцэх болно) нь ховдлын хэм алдагдал байсан дараа юу боловсруулж болно хамаарч, энэ нь хуваарилах шийдсэн:

1. Үйл ажиллагааны хэм алдагдал их байгаа нь зүрхний гэмтэл байхгүй тодорхойлогддог. Аливаа хүндрэл дараа бараг л ажиглагдаж байна.

хүнд аюултай байдаг бөгөөд зүрхний өвчний эсрэг боловсруулах 2. хэм алдагдал, энэ тохиолдолд эндэгдэл нэмэгдсэн байна.

зүрхний хэмнэл эмгэг 3. хорт хөгжил, зүрхний хүнд хэлбэрийн өвчин ба энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг үед тохиолддог.

шалтгаан

хэм алдагдалын хөгжлийн заримдаа тэд мэдэхгүй, янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолдож болно. Сүүлийн тохиолдолд энэ нь өвчний шинж чанартай шалтгаан тодорхойгүй байгаа тухай ярих нь зуршил болсон зүйл юм. Ихэнх тохиолдолд ховдолын фибрилляци (шинж тэмдэг, эмчилгээ ишеми, infarct, Cardiosclerosis, митрал хавхлага гэмтэл, зүрхний үрэвсэл, цусны даралт ихсэх, хорт хавдар байна, уушигны эмгэг бөгөөд таамаглал доор хэлэлцэх болно) зүрхний өвчний улмаас үүсдэг. Зарим тохиолдолд, VSD, ивэрхий, бага нурууны өвчин мөн хэм алдагдалын хөгжлийг хүргэж болох юм. Шалтгаан тодорхойгүй хэм алдагдал, гадаад хүчин зүйл хүргэсэн: тамхи татах, архи, кофе, зүрхний эм байнга хэрэглэх нь.

Шинж тэмдэг ба

тодорхой илэрхийлсэн байна ховдолын фибрилляци шинж тэмдэг, энэ нь тийм биш. Өөр өөр хүмүүс өвчний шалтгаанаас хамаарна байхгүй бол өөр өөр мэдрэмжийг байж болох юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн сул дорой, амьсгал давчдах, толгой эргэх мэдэрдэг. ЭКГ дээр шинж тэмдэг За харагдах илрэл. Юуны өмнө, шүд, ховдлын цогцолборын нэг хэсэг юм хэмжээ, хэв гажилт нь нэмэгдэж байна. зүрхний гурваас дээш жил дараалан агшилт бас хэм алдагдалыг байлцуулан нотлогдсон байна. цонхигор, айдас түгшүүр тодорхойлогддог хэм алдагдалыг нэмэгдсэн хөлрөх, амьсгал, ээлжит бус зүрхний үйл ажиллагаа эмчлэхэд мэдрэмж нь. Үед тахикарди зүрх, зүрх дэлсэх, амьсгаадах, гипотензи нь толгой эргэх (ухаангүй), өвдөлт тохиолдох татах. Тосгуурын фибрилляци ихэвчлэн fainting, цээжний өвдөлт, уушигны хаван, хэлбэрээр илэрдэг зүрхний дутагдал. Үүний шинж тэмдэг ховдолууд хурдан шуурхай, erratically байгаатай холбоотой байна.

Өвчний онош

Ховдолын фибрилляци ЭКГ-н хяналт тавих ашиглан баталгаажуулсан байх болно мөн хийсэн ЭКГ ачаалал VEM болон гүйлтийн зам дээр туршилт. Судалгааны хүний цээж нь арьсан дээр, түүний гар, хөл дээрээ суулгаж байгаа электродын тусламжтайгаар зүрхний импульсийн бүртгэлийг орно. Заалт дэлгэц дээр тогтмол байдаг, дараа нь хэвлэх төхөөрөмжид дамжих цаасан дээр хэвлэсэн. VEM үзүүлэлт дасгалын үеэр авсан бол, энэ нь дасгал дугуйн ашигладаг. гүйлтийн зам дээр туршилтын гүйлтийн зам дээр гүйхэд ашиглах үед. оношлох тохиолдолд халдлага гарахаас болон зогсоох нөлөөлөх хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эдгээр гэх өвчтөний сэтгэл санааны болон сэтгэл санааны байдал, биеийн тамирын дасгал, эмийн хэрэглээ болон багтана. хэм алдагдалын өмнө судалгааны нэмэлт арга Үүнд: Х-туяа, томограф, зүрхний хэт авиан. Эдгээр туршилтын үр дүнгээс өвчний цаашдын эмчилгээний талаар хамаарна.

Ховдолын фибрилляци: эмчилгээ

бүх тохиолдол тусгай эмчилгээ шаардлагатай байгаа өвчин илрүүлэх дараа биш юм. эм, эмийн гаж нөлөө, түүнчлэн тэдний арга хугацаанд анхаарлаа хандуулах нь хүндэтгэх шалтгаангүйгээр хор эрүүл мэндийн байж болох юм гэж санал болгосон эмчилгээ юм бол. Энэ нь зүрхний баривчлах шалтгаан болдог гэж зарим эмгэг онд хэм алдагдалыг нь зүрхний эм хэрэглэх эсрэг заалттай байдаг. арга, түүний янз бүрийн хэлбэр бүхий хэм алдагдлыг эмчлэх аргыг авч үзье.

arrythmia эмчилгээ

байнга тохиолдолд өвчин нь цусны шинжилгээгээр тогтоогдсон хүний биед электролит нь дутмаг, холбоотой байдаг. Тиймээс ихэвчлэн хэм алдагдал магнийн-калийн хоолны дэглэм зөвлөж үед. Мөн дэглэм, хоолны дэглэм, муу зуршил, кофе байнга хэрэглээ, стресс оршихуйг гэх мэт унтаж амрах анхаарал хандуул. sedatives тогтоосон болно. ховдолын фибрилляци хатуу ажиллуулдаг бол, дараа нь эм зааж, зарим тохиолдолд мэс засал шаардлагатай. Өвчтөн электролит, АХФС, нитрат гэх мэт нь дансны кредитэд байна. Их ач холбогдол хэм алдагдалыг эсрэг эм өгсөн байна.

тахикарди эмчилгээ

protivoaritmichnye болон тайвшруулах бодис: үйл ажиллагааны зүрхний цохилт түргэсэх эмчилгээнд чиглэгдсэн эм хоёр бүлэг байдаг. Sedatives ННӨ байдаг гэдгийг тохиолдолд дансны кредитэд. Энэ нь "диазепам", "Персийн", "Wisteria" болон бусад байж болох юм. хэм алдагдалын эсрэг ховдлын хэм алдагдалыг нь эм эмгэг шалтгаан нь тогтоогдсон дараа нь томилогдсон. Энэ нь "Verapamin" "Inderal", "Аденозин" гэх мэт байж болно. Ямар ч тохиолдолд, эмчилгээний идэвхтэй мэргэжилтэн байх ёстой.

фибрилляци эмчилгээ

тосгуурын фибрилляци нь халдлага анх удаа гарч, эсвэл тасалданги бол, энэ нь "Quinidine", "Kordorona" буюу "прокайнамид" ашиглан зогсоох шаардлагатай байна. тосгуурын фибрилляци байнгын бол, та үргэлж тархинд цус харвах урьдчилан сэргийлэх эм авч байх ёстой. Энэ тохиолдолд зохих антикоагулянт эмчилгээ, та аспирин авах хэрэгтэй "Варфарин" heparins.

хэм алдагдалын нь тавилан

Энэ өвчний тавилан түүний хэлбэр, зүрхний өвчин байлцуулан, хүний эргэлтийн эмгэг хамаарна. Ховдолын фибрилляци болон зүрхний өвчин холбоотой биш юм ховдолын дээрх хүний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулж байна. өвчин зүрхний өвчний дэвсгэр дээр боловсруулдаг бол тавилан таагүй юм. Энд дундаж наслалт эмчилгээний цаг хугацаанд нь эхлүүлэх дээр хамааралтай байна. Тиймээс энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг хянах, бүх эрүүл мэндийн зөвлөмж, дараа нь өвчин зогсоож болно дагах нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ бид урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар зарим тохиолдолд хүний амийг аврахын тулд таны эрүүл мэндэд анхаарал халамж тавих маш том үүрэг гүйцэтгэх болно, учир нь, мартаж болохгүй, бас.

урьдчилан сэргийлэх

Юуны өмнө, хэм алдагдал урьдчилан сэргийлэх хэмнэл, дамжуулалт нь зөрчсөн хувь нэмэр оруулдаг зүрхний өвчин эмчлэх, зорилготой. Энэ нь өвчний шалтгааныг гаргах шаардлагатай байдаг, энэ нь хортой байж болох юм, ННӨ, стресс, электролитийн тэнцвэргүй байдал гэх мэт. Д. Энэ нь архи, никотин, кофеин нь хэрэглээг, түүнчлэн хэм алдагдалыг нь эмийн хараат бус хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай байна. Эмчилгээ эмчийн чанд хийнэ. Тиймээс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дараах байдалтай байна:

- Зүрхний гол өвчний эмчилгээ,

- хоолны дэглэм,

- муу зуршлаа хасах;

- хяналт дасгал, жин, даралт;

- эмийн урьдчилан сэргийлэх.

бэлтгэл "Panangin" (кали, магни), витамин В6, "Ritmonorm", "VFS" болон бусад авахыг зөвлөж байна байна.

аритми спортоор ч болно үед дасгал бага байх ёстой. биеийг хэт болохгүй. зөвлөмжийг бүх, тэдний эрүүл мэндэд хяналт тавих дагаснаар та түүнийг зөвхөн биш, гэхдээ бас түүний амьдрал аварч болно, мөн эмч, эргээд эмийн сонголт тодорхойлоход туслах болно.