Бернс: дүрэм алган тодорхойлсон түлэгдсэн газар. газар нутаг, хохирлын цар дээр түлэгдэлтийн ангилал

амьдралд, бидний хүн нэг бүрт түлэгдсэн хүлээн авч уулзлаа. Газар түлэгдсэн өөр өөр байж болох юм, гэхдээ мэдрэмж өртсөн газар нь улаан халуун нүүрс хэрэглэнэ мэт адилхан үргэлж байдаг. Тэгээд ямар ч ус, мөс, эсвэл хүйтэн жин энэ мэдрэмжийг даван туулж чадахгүй байгаа юм.

A эрүүл мэндийн шатааж - өндөр температур, химийн өндөр үйл ажиллагаа, жишээ нь хүчил, суурь, хүнд металлын давс арга улмаас учирсан энэ эдийн гэмтэл. хохирлын ноцтой гэмтсэн эд гүнд, тухайн газар нутгийн тодорхойлогдоно. түлэгдэлтийн тусгай хэлбэр, цацраг, цахилгаан гүйдэлд цохиулж олж авсан байдаг.

ангилал

түлэгдэлтийн ангилал гүн болон гэмтлийн төрөл дээр суурилсан боловч эмнэлзүйн илрэлтэй, эмнэлгийн тактик буюу гэмтэл төрлийн хагарал байдаг.

түлэгдэлтийн гүн ялгагдах:

1. Эхний зэрэг гэмтэл арьсны зөвхөн дээд давхарга нь тодорхойлогддог. Энэ нь улайх, бага зэрэг хавагнах, өвдөх илэрдэг байна. Шинж тэмдэг гурав, дөрвөн хоногийн дараа алга болон хучуур өртсөн хэсгийг нь шинээр сольж байна.
2. эпидермийн Суурийн давхарга 2 гэмтэл зэрэг түлж байгааг харуулж байна. хөөс нь арьсны гадаргуу дээр булингартай агуулгыг нь харагдаж байна. Эдгэрэлт хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.
3. Гурав дахь градусын шатаж байхад, дулааны хохирол нь зөвхөн арьсны гадна хармьцангуй хүлээн авна.
   - A зэрэг: доод талд шарх Хармьцангуй хэсэгчлэн гэмтсэн байна, гэхдээ нэн даруй гэмтэл гарч ирнэ дараа нь хар яр шархны хатсан цус шиг, заримдаа өөр хоорондоо нийлэх болно бөмбөлгийг гарч ирдэг. Түлэнхийн талбайд өвдөлт, учир нь хохирол рецепторын мэдэрч байна. Өөрөө нөхөн сэргэлт нь зөвхөн дунд халдвар нэгдэх байх болно нөхцөлд боломжтой юм.
   - зэрэг Б: арьсны эпидермисийн, Хармьцангуй болон hypodermis нийт алдагдал.
4. Дөрөв дэх зэрэг - арьс түлэгдсэн байна, өөх, булчин, тэр ч байтугай ясны давхарга.

Хохирлын төрөл түлэгдэлтийн ангилал:

1. өндөр температурт өртөх:
   - Галын - гэмтсэн талбай нь том, харин харьцангуй бага гүн. Анхан шатны эмчилгээ гадаадын байгууллагуудын шархыг (хувцас ширхэг утас товч эсвэл цахилгаан товч хайлж байна) цэвэрлэхэд хэцүү байдаг байгаа нь төвөгтэй байдаг.
   - Шингэн - жижиг боловч гүн (А-тулд-гурав дахь зэрэг) шатааж байна.
   - халуун уур - их хэмжээний шатаах урт, ховор боловч хоёрдугаар зэргийн гүн хүрдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амьсгалын замын нөлөөлдөг.
   - улайсгасан материал - шарх сэдвийн дороос давтан, мөн нилээд гүн байж болно.
2. Химийн:
   - Хүчил үүсгэж бүлэгнэлтийн үхжил, мөн гэмтлийн газар дээр нь мушгиа хэлбэрт уураг яр шархны хатсан цус гарч ирнэ. Энэ нь цаад эд нэвтрэх хамаагүй. арьсны гадаргууд ойрхон хүчтэй хүчил, гамшигт өртсөн бүс нутаг юм.
   - Шүлтлэг, liquefactive үхжил үүсдэг тэр даавууг зөөлрүүлж, гүн гүнзгий идэмхий бодис, 2 градус түлж нэвтэрнэ.
   - хүнд металлын давс нь гаднаа түлэгдсэн хүчил төстэй. Тэд зөвхөн 1-р зэрэг юм.
3. Цахилгааны түлэгдсэн, техникийн болон агаар мандлын цахилгаан холбоо дараа тохиолдох ба дүрмийн дагуу зөвхөн ялгадас орох болон гарах оронд байдаг.
4. Цацраг түлэгдсэн цацраг, эсвэл гэрэл ионжуулагч байлгасны дараа илэрч болно. Тэд гүехэн, мөн тэдний өртөх биш харин шууд зөөлөн эдэд илүү, эд эрхтэн, системийн гэмтэлийн холбоотой байдаг.
5. Нийлмэл түлэгдсэн зэрэг байгалийн хий, дөл зэрэг хэд хэдэн гэмтээх хүчин зүйл орно.
6. Тэд хохирол гэж нэрлэдэг шатааж гадна ийм ан цав зэрэг гэмтэл бусад төрлийн байдаг бол болно хосолсон.

төлөв

хэзээ нэгэн цагт түлэгдсэн хүлээн авсан (шатах газар нь таван рублийн зоос илүү байсан) байгаа хэн бүхэн мэдэж байгаа өвчний тавилан - оношлоход чухал тайлбарлана. гэмтэл өвчтөн ихэвчлэн осол, байгалийн гамшиг, эсвэл ажлын байран дахь осол улмаас гэмтэж бэртсэн байна. Тиймээс, хүлээлгийн өрөөнд хүмүүс droves авчирсан байна. Тэгээд дараа нь чадвар нь ялгах явцад уран ирэх өвчтөнд ирээдүйн өөрчлөлтийг урьдчилан таамаглах. заримдаа Билл цаг, минут явдаг, учир нь хамгийн хүнд, нарийн төвөгтэй тохиолдол, эхний ээлжинд эмч нарын хандах ёстой. Ерөнхийдөө, таамаглал гадаргуугийн болон гэмтсэн гэмтэл гүнд, холбогдох гэмтэл дээр суурилсан байна.

үнэн зөв тавилан тодорхойлохын тулд, нөхцөлт индекс (жишээ нь, Фрэнк индекс) ашигладаг. Үүний тулд, гамшигт өртсөн нутгийн эзлэх хувь тус бүр нэг дөрвөн оноо авч өгсөн байна. Энэ нь дээд Эйрвэйз талбайг шатааж юу, түүнчлэн асуудал, нутагшуулах болон түлэгдэлтийн зэргээс хамаардаг. disordered амьсгалын өнөөгийн биш юм бол, түлэгдсэн, толгой, хүзүү 15 оноо авдаг, хэрвээ тийм бол, дараа нь бүх 30. Тэгээд дараа нь бүх үнэлгээг тоолох ёстой. нь хүрээ байдаг:

- 30 оноо хүрэхгүй - таатай тавилан,
- гучин нь жаран нь - харьцангуй таатай,
- ерэн - эргэлзээтэй;
- ерэн илүү - тохиромжгүй.

газар хамрагдсан

анагаах ухаанд өртсөн гадаргуугийн талбайг тооцоолох хэд хэдэн арга байдаг. Та 9% эзэлж байна хүзүү, цээж, хэвлий, бүр гар, гуя, хөл болон хөл толгой дагуу, биеийн янз бүрийн хэсэгт гадаргуу арьс нийт нутаг дэвсгэрийн есөн хувийг авдаг дүрмийг авч бол газар нутаг, шаталт хэмжээгээр тодорхойлох боломжтой юм , биеийн хойд гадаргуу - хоёр удаа (18%). Perineum болон бэлэг эрхтэн зөвхөн нэг хувийг авсан боловч эдгээр гэмтэл нь хангалттай ноцтой гэж үзэж байна.

гараар Жишээ нь, түлэгдэл талбайг тодорхойлох бусад дүрэм журам байдаг. Энэ нь хүний дал модны талбай нэгийг харьцах нэгийг, нийт биеийн гадаргуу нь хагас хувийг авч байгаа нь мэдэгдэж байна. Энэ нь дур мэдэн гэмтсэн хэсгийн хэмжээ, хүлээх нөхцөл байдал хүндийн тодорхойлох боломжийг олгодог. биед хүүгийн түлэгдсэн нэрлэсэн үнэ цэнэ юм. Тэд эмчийн субъектив үнэлгээ хамаарна.

эмнэлэг

Энэ нь түлэгдсэн тохиолдож болох хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрсэн. Тэд өргөн, гэхдээ бага байдаг тул энэ тохиолдолд түлэгдэлтийн талбай, тусгай үүрэг гүйцэтгэдэг байна. Эцэст нь эмнэлзүйн илрэлтэй хэлбэр эдгээх үйл явцад бие биенээ сольж болно:

1. Улайлт, эсвэл арьс улайх улайх дагалдаж байна. Энэ нь ямар ч зэрэг түлэгдсэн үед тохиолддог.
2. Vesicle - булингартай шингэн хуруу шилэнд дүүрэн. Энэ нь цус хольж болно. Энэ улмаас дээд арьсны давхарга нь хоёр талд нь хэвлэх нь тохиолддог.
3. Bulla - Хэдэн цэврүүнүүд нэг хөөс, диаметр нь хагас см-руу нийлүүлсэн байна.
4. Элэгдэл - шатааж гадаргуугийн аль арьсны эпидермисийн байна. Тэр цус, эсвэл ichor гаргасан байна. Энэ нь цэврүү болон bullae, үхжилт эдийн зайлуулах тохиодог.
5. Шархлаа - гүнзгий элэгдэл, хармьцангуй, hypodermis болон булчинг нөлөөлж буй. утга үхжил өмнөх талбай дээр хамаарна.
6. Бүлэгнэлтийн үхжил - хар, хар хүрэн хуурай үхжилт эд. Амархан мэс арилгасан.
7. Liquefactive үхжил - эрүүл эдийг татаж, байгууллагын дотоодод сунгаж болох ба талд нойтон ялзарч эд.

өвчин шатааж

Энэ нь организм системийн хариу ямар ч арав гаруй хувийг эзэлж, гэмтэл шарахын тулд биеийн 30% буюу түүнээс дээш шатаж бол энэ улсын нүүр хохирлыг аль алинд нь тохиолдож болох бөгөөд гүн түлэгдсэн байна. сул дорой хүний эрүүл мэнд, цочролд илүү тодорхой энэ төрөл. Эмгэг жам Түлэнхийн өвчний хөгжлийн дөрвөн үе шатанд хуваагдаж байна:

1. шок шарна. Гурван өдрийн - Энэ нь хүнд гэмтэл нь эхний хоёр хоногийн турш үргэлжилнэ. Энэ нь цахилгаан эрхтэн (зүрх, уушиг, тархи, бөөр) -д шингэний буруу дахин хуваарилалтын улмаас үүсдэг.
2. халдвар элсэх ес хоногийн нэг долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг өмнө Цочмог Түлэнхийн toxemia боловсруулдаг. синдром дундаас Pathophysiologically төстэй, өөрөөр хэлбэл эдийн задралын бүтээгдэхүүн системийн эргэлтийг орж, биеийг хордуулж.
3. Түлэнхийн septicotoxemia халдварын нэгдэн дараа гарч ирнэ. бүх бактери шарх гадаргуугаас устгах хүртэл хэдэн сар хүртэл үргэлжлэх болно.
4. Түлэнхийн шарх грануляцын эд буюу хучуур эд нь хаалттай дараа сэргээх эхэлдэг.

Эндоген хордлого, халдвар, Сепсис

Биеийн Түлэнхийн биеийн уургийн денатураци хоолны хордлого хамт. Элэг, бөөр бараг ачаалал нэмэгдсэн даван туулах чадахгүй байгаа үед системийн Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө даралт. Үүнээс гадна, хүний дархлааны системийн гэмтлийн дараа өндөржүүлсэн бэлэн байдаг бөгөөд биеийн урт хугацааны хордлого хамгаалах механизмыг эвдсэн, мөн дунд дархлал хомсдолын болдог. Энэ нь шархны гадаргуугийн putrid бичил колони гэдгийг хүргэж байна.

түлэгдэлттэй хохирогчдын Ангилах

Дээр дурьдсанчлан,-д яаралтай өрөөнд нь ховор нэг хохирогч, түлэгдсэн байна авчирсан байна. Түлэнхийн талбай болон өвчтөний тоо эмнэлгийн ажилтнуудын чадавхийг ихээхэн хэтэрсэн учраас та хэнийг эхний ээлжинд эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэх мэдэхийн тулд нөхцөл байдал нь ирж байгаа хүмүүс хор хөнөөлийг нь ангилахын тулд хэрэгтэй:

1. арав гаруй хувь нь, мөн түүнчлэн амьсгалын дээд замын түлэгдсэн - Нээрээ байгууллага, гүн түлэгдсэн хорин гаруй хувь нь өнгөцхөн түлэгдсэн байна шархадсан. Ийм өвчтөнд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа, ариун цэврийн нисэхийн тусламжтайгаар эмнэлэгт тээвэрлэсэн байна.
2. өнгөц түлэгдэлтийн хорин хувь нь буюу бага гүний ноцтой дундаж хэм - биеийн гадаргуу ямар ч арав гаруй хувийг эзэлж байна. Тиймээс та хоёр дахь нь эргээд хохирогчдод эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ энэ нь тэд удаан хугацаанд хараа хяналтгүй орхиж болно гэсэн үг биш юм.
3. Mild тодорхойлогдсон өнгөц түлэгдэлт арьсны гадаргуу эсвэл гүн түлэгдсэн, ямар ч таваас дээш хувийг өргөтгөх болон амьсгалын дээд замын ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол арван таван хүрэхгүй хувийг эзэлж.
4. Үхлийн шархадсан - гадаргуугийн гучин хувь нь хохирол нь гүн биеийн түлэгдсэн (50% буюу түүнээс дээш), түүнчлэн хуучин хүмүүс байдаг хүн юм. Тиймээс хохирогчид зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийж байна. магадгүй том хэмжээний үйлдвэрлэлийн осол хэргийн хохирогч 90% нь биеийн түлэгдсэн. Энэ бол үхлийн аюултай гэмтэл бөгөөд энэ тохиолдолд туслах боломжгүй бол, та зөвхөн зовж хүчтэй өвчин намдаагч бууруулах оролдож болно (үүдэлтэй ухаангүй) буюу амьсгалах Мэдээ алдуулах юм.

анхны тусламжийн

Сайн урьдчилсан хувьд өөрөө өөртөө туслах, харилцан туслалцаа үзүүлэх чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. урвалын хурдавчлал ихээхэн шатаах газар ба гүн багасгах боломжийг олгодог. хамгийн эхний зүйл бол жишээ нь: / гал унтраах эсвэл салгаж сүлжээний Ангижруулагч химийн бодисыг саармагжуулах бодис, хүний хооронд гэмтлийн холбоо тасалдуулах.

өмнөх эмнэлгийн үе шатанд энэ нь газрын тосны суурилсан тос, болон бусад өөх тос агуулсан бодис хэрэглэх нь шарх гадаргуу дээр кино бүрдүүлэх, дулааны гаралтыг урьдчилан сэргийлэх, учир нь санал болгож байна. Үүнээс гадна, эмнэлэг, устгах болон "эмчилгээний бохирдол" гэж хохирогчид өвдөлт үүсгэдэг байна. Энэ нь гадаадын байгууллагуудын зайлуулах, эсвэл түлэгдсэн арьс, гэх мэт гэх мэт шархны эмчилгээ, үйлдвэрлэх гэртээ шаардлагатай биш юм. Энэ улмаас горим asepsis / халдваргүйжүүлэлттэй ажиглаж байх болно, учир нь энэ нь халдвар хүргэж болно. Дээрээс нь, зөв Мэдээ алдуулах ямар та туслахыг оролдож байгаа хүн өвдөлт цочролд байдалд унах магадлалтай юм.

Өвчин намдаах болон шарх эмчилгээ

өвчтөний биеийн байдал anesthetist хүчээс хамаарч зохих эм, наркозын арга техникийг сонгодог. Энэ нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм-antipyretics цэг, эсвэл байж болно явуулах наркозын. Хүнд тохиолдолд, мансууруулах өвдөлт намдаах эм тохиромжтой байдаг.

anesthetized гэмтлийн дараа, мэс засалч шарх гадаргуугийн анхан шатны эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Тэр арьсны detaches ус зайлуулах, эсвэл бөмбөлгийг нээж, гадаадын байгууллага хасагдсан байна. Дараа нь шарх нь цэвэршүүлсэн гадаргуу нь цэвэр самбай боолт хаалттай байна. Хоёр дахь түлэгдэл, өвчтөний зэрэгтэй оруулах хэрэгтэй татран ийлдэс.

орон нутгийн эмчилгээ

түлэгдсэн эмчилгээний хоёр алдартай арга зам - доторх болон гаднах аль аль нь. Тэдгээр нь тус тусад нь эсвэл хамтад нь бас ашиглаж болно. сэргийлэхийн тулд шархны халдвар, энэ нь идэвхтэй хуурай үхжил гарч хатаана. Энэ нь нээлттэй арга дээр үндэслэсэн байна. уураг бүлэгнэхгүй болно шархны гадаргуу бодис зэрэг архи шийдэл галоген хэрэглэж. Мөн физик зэрэг нь хэт ягаан туяаны цацраг зэрэг аргыг ашиглаж болно.

Хаалттай эмчилгээ нян урьдчилан сэргийлэх, шингэн гадагшлах ус зайлуулах хангах Боолт харуулж байна. боолт хэрэглэх эм шархыг дэмжих грануляцын дагуу шингэн урсгалыг сайжруулах, ариутгах шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ аргыг өргөн хүрээтэй антибиотик, цогц арга хэмжээ байх байсан.