Tumor Necrosis Factor: эм

Хавдар үхжилийн коэффициент (TNF) нь цитокин бүлгийн тодорхой уураг юм. Энэ нь дархлааны системийн үүсгэдэг дааврын бодис юм. Энэ нь шинж чанараас шалтгаалан анагаах ухаанд ихээхэн сонирхолтой байдаг - эсийн үхлийн (үхжил) эсийн эсийг үүсгэх чадварыг бий болгодог. Энэ нь хорт хавдрыг эмчлэхэд TNF-тэй эм хэрэглэх боломжийг олгодог анагаах ухааны бодит нээлт юм.

Нээлтийн түүх

20-р зууны эхэн үед анагаах ухаанд тогтмол явагддаг байсан. Зарим өвчтөнд хавдрын формаци нь ямар нэгэн халдвар дамжсаны дараа буурч, эсвэл алга болсон байна. Үүний дараа АНУ-ын судлаач Виллиам Клэйс халдварт гаралтай (бактери ба тэдгээрийн хор) агуулсан хавдрын эмийг санаатайгаар эхлүүлсэн. Өвчтөний биед хүчтэй хордлогын нөлөө үзүүлсэн тул аргыг үр дүнгүй гэж тооцдоггүй. Гэвч энэ нь хавдрын үхжилийн хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг уургийг нээсэн хэд хэдэн судалгаануудын эхлэл байсан юм. Тодорхойлогдсон бодис нь туршилтын хулгануудын арьсны доор байрлуулсан хорт хавдрын эсийн үхэл хурдацтай явагдав. Тун удалгүй цэвэр TNF нь тусгаарлагдсан бөгөөд судалгааны зорилгоор ашиглах боломжтой болсон.

Энэ нээлт нь хорт хавдрын эмчилгээнд жинхэнэ амжилтанд нөлөөлсөн. Өмнө нь уураг-цитокиний тусламжтайгаар меланомагийн арьс, бөөрний хорт хавдрыг зөвхөн хавдрын фармологийн форматыг амжилтанд хүргэх боломжтой байсан. Гэхдээ энэ чиглэлд ихээхэн ахиц дэвшил нь хавдар үхжилийн хүчин зүйлийн шинж чанарыг судлах боломж олгосон. Үүнийг үндэслэн бэлдмэлийг хими эмчилгээний журамд оруулна.

Үйл ажиллагааны механизм

Хавдар үхжилийн хүчин зүйл нь тодорхой зорилтот эс дээр ажилладаг. Үйлдлийн хэд хэдэн механизм байдаг:

• TNF рецептороор дамжуулан олон үе шаттай механизм нь эсийн үхэл (apoptosis) -ээр програмчлагдсан байдаг. Энэ үйлдлийг хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд хавдрын бүрэн алга болсон эсвэл түүний хэмжээг бууруулж болно.
• Эсрэг зөрчил буюу эсийн мөчлөгийн бүрэн зогсолтоор . Хорт хавдрын эс нь хуваагдах чадваргүй болж, хавдрын өсөлт зогсдог. Энэ үйлдлийг цитостатик гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн хавдар нь томорч ургах эсвэл багасдаг.
• Хавдрын эсийн шинэ судас үүсгэх, аль хэдийн одоо байгаа хялгасан судсыг гэмтээх зэргийг хориглосноор. Хоол тэжээлийн дутагдлын хорт хавдар нь үхэж, буурч, алга болдог.

Мутациас шалтгаалж эмийг эмчлэхэд хорт хавдрын эсүүд мэдрэг байдаггүй нөхцөл байдал бий. Дараа нь дээрх механизмууд үүсдэггүй.

Эмийн хэрэглээ

Хавдар үхжилийн хүчин зүйл нь цитокины эмчилгээнд ашиглагддаг - дархлааг хариуцдаг цусны эсээр үүсгэгдсэн тодорхой уураг бүхий эмчилгээ. Уг процедур нь хавдрын аль ч үе шатанд боломжтой бөгөөд зүрх судасны, бөөр, элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй. Хордлогыг бууруулахын тулд рекомбинант хавдрын үхжилийн хүчин зүйл ашигладаг.

Цитокин бүхий эмчилгээ нь хавдрын шинэ болон өсөн нэмэгдэж буй хандлага юм. Энэ тохиолдолд TNF ашиглах нь хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Энэ бодис нь маш хортой тул энэ нь бүс нутгийн шингэнийг ашигладаг. Энэ арга нь хавдартай холбоотой эрхтэн буюу биеийн хэсэг нь цусны урсгалаас тусгай тоног төхөөрөмжөөр тусгай тоног төхөөрөмжөөс тусгаарлагдсан явдал юм. Дараа нь тарилгатай TNF бүхий цусны эргэлтийг хиймэл аргаар хийдэг.

Аюултай үр дагавар

Эмнэлгийн практикт хавдрын үхжилийн хүчин зүйл болгоомжтой хэрэглэнэ. Туршилтын үр дүнд TNF нь бөөм, цочмог цохилтыг бий болгоход голлох үүрэгтэй болохыг олон судалгаа харуулж байна. Энэ уураг нь нян ба вируст халдварын эмгэг жамыг сайжруулж, өвчтөнд ХДХВ-ийн халдвартай байх нь ялангуяа аюултай юм. TNF нь аутоиммун өвчний тохиолдол (жишээ нь, ревматойд артрит) -д хамаарах нь нотлогдсон бөгөөд дархлааны тогтолцоо нь бие махбодийн эс, эсийг гадны биед алдаж, тэдгээрийг гэмтээдэг.

Өндөр хортой нөлөөллийг багасгахын тулд дараах арга хэмжээнүүдийг авч хэрэгжүүлнэ:

• Хавдар үүсэх газарт л зөвхөн хэрэглэнэ.
• Бусад мансууруулах бодисын хамт хэрэглэнэ;
• TNF уураг бага мутантуудтай ажиллах;
• Нүүрстөрөгчийн эсрэг саармагжуулалтыг нэвтрүүлсэн.

Эдгээр нөхцөл байдал нь хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийг хязгаарладаг. Эмчилгээ зөв зохион байгуулалттай байх ёстой.

Оношлогооны индекс

Цусны шинжилгээ нь TNF-ийг эрүүл биед илрүүлдэггүй. Гэтэл түүний түвшин халдварт өвчнөөр огцом өсч, эмгэг төрүүлэгчдийн хордлого цусны урсгал орж ирдэг. Дараа нь шээсинд агуулагдаж болно. Хамтарсан шингэний хавдрын үхжилийн хүчин зүйл нь үе мөчний үрэвслийн талаар өгүүлдэг.

Мөн энэ үзүүлэлт нэмэгдсэн нь харшлын урвал, хорт хавдар, шилжүүлэн суулгах мэс заслаас татгалзах шинж тэмдгийг харуулж байна. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь халдварт бус өвчин, тухайлбал, зүрхний дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа зэрэг шинж тэмдэг илэрч байгааг нотолж байна.

Дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ-ыг оролцуулаад), хүнд хэлбэрийн вирусийн өвчин, гэмтэл, түлэгдэлт зэргээр хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийг бууруулдаг. Дархлаа дарангуйлах нөлөө бүхий эм нь үүнтэй төстэй үр дүнг үзүүлэх болно.

Бэлтгэл

TNF-ийн бэлдмэлүүд нь хорт хавдрын эсийн тодорхой молекул дээр ажиллах чадвартай бөгөөд энэ нь үхлийн шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ, бусад эрхтэнд үзүүлэх нөлөө нь хамгийн бага хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь хорт хавдар үхжилийн хүчин зүйлийн нөлөөг бууруулдаг. TNF-ийн бэлдмэлийг бие даасан (эмчилгээний) болон бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэнэ.

Өнөөдөр TNF-ийн үндсэн дээр хэд хэдэн аргууд байдаг:

• NGR-TNF нь гадаадын бэлтгэл ажил бөгөөд идэвхтэй бодис нь TNF-ийн дериватив юм. Энэ нь хавдрын судсыг гэмтээж, хоол хүнсний дутагдалд орно.
• "Алнорин" нь Оросын хөгжил юм. Интерферонтой хослуулан хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг.

"Refnot" гэдэг нь шинэ Оросын хавдар үхжилийн хүчин зүйл ба тимосин-альфа-ийн мансууруулах бодис агуулсан шинэ мансууруулах бодис юм. Энэ хоруу чанар нь маш бага боловч үр дүн нь байгалийн TNF-тай тэнцүү бөгөөд дархлаажуулах арга хэмжээний үр дүнгээс давж гардаг. Энэ эмийг 1990 онд үүсгэсэн. Энэ нь эмнэлзүйн бүхий л шаардлагатай туршилтуудыг амжилттай даван туулж, 2009 онд л бүртгэгдсэн бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эмчилгээнд эмчилгээний зөвшөөрөл олгосон юм.

Хавдрын үхжилийн хүчин зүйлээс хамаарах ямар нэгэн эмийг өөрөө хэрэглэхийг хориглоно. Хорт хавдрын эмчилгээ нь нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор явагддаг цогц үйл явц юм.