Pulpitis: ангилал, төрөл, эмнэлэг. pulpitis эмчилгээний аргуудын ангилал

Хачин боловч үнэн - pulpitis зэрэг өвчин, 20-аас дээш ангиллын арга байна. Шүдний эмч янз бүрийн арга замаар өвчин үнэлгээний төрөл өөрсдийн ажлын явцад өөрсдийгөө хэрэглэдэг боловч тэдгээрийн аль нь ч 100% үнэн зөв энэ өвөрмөц бус өвчин бүх боломжуудыг тайлбарлах болно гэж тэмдэглэсэн байна. Шүдний эмч тэд бүгд зөв албан тушаалд нь өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгоно pulpitis илүү тохиромжтой, товч ангиллыг хэрэгтэй гэж хэлж байна.

Яагаад би индэрээс ангилах хэрэгтэй вэ?

шүдний өвчин янз бүрийн арга холбоотой ийм өргөн уудам системтэй байх нь өвчний зургийг тайлбарлах оролдлого юм. шалтгаан, хөгжил, клиникийн даамжрах, эх суваг болон бусдын үндсэн үйл явцын нөхцөл: ангилал pulpitises өөр өөр төрлийн өөр өөр өнцгөөс нь авч үзэх санал болгож байна.

бүх өнцөг сурталын ангилал хараахан боловсруулж байна-аас тайлбарласан. Тиймээс шүдний эмч үнэлгээний өнөөгийн арга хүрээнд бие даасан өвчтөн одоо байгаа эмнэл зүйн зургийг оруулах ёстой. Хэд хэдэн ангилал схем Гэвч арван жилийн өмнө боловсруулсан байна, одоо оношлогоо, pulpitis эмчилгээний практикт ашиглаж байна.

Энэ шүдний өвчин системтэй анхны оролдлого өнгөрсөн зууны 20-иод насны авсан байсан ба зутан хамгийн үнэн зөв тодорхойлолт гэж нэрлэдэг байна. Энэ ангилал, харин нарийн, төвөгтэй байсан. мэргэжилтнүүд өвчний тодорхойлолт арга техникийг сайжруулах чиглэлээр тасралтгүй ажил хийж байгаа юм. 5-10 жилийн зайтайгаар шинэ ангилал, өмнө нь схем дээр суурилсан санал болгож, харин зураг сүмдээ тайлбараас зарим нэг шинэ хандлага байсан.

ДЭМБ-ын ангилал

20-р зууны төгсгөл, тухайлбал 1997 онд шүдний товчилсон ICD-10 мэдэж байна өвчний олон улсын ангиллын, 10-р шинэчилсэн хувилбар, нэвтрүүлэх тэмдэглэгдсэн байна. Энэ нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас баталсан, 1999 онд оношлогоо, pulpitis эмчилгээнд шүдний практикт өргөн хэрэглэгддэг болсон байна. Энэ систем нь код нэр болон өвчний эмнэл зүйн зургийг тайлбарлах нь тэдний шифрлэлтийг буцаах үйлдэл юм. Ангилал ICD дараах зүйлсийг багтаасан pulpitises:

• зутан ба periapical эд төрлийн өвчин код K04 хамт тэмдэглэсэн санал болгосон байна.
• Шууд сурталын K04.0 шифрлэгдсэн.
• hyperemia тодорхойлогддог өвчин, эхний үе шат, K04.00 тэмдэглэсэн.
• Цочмог pulpitis шифрлэх K04.01 санал болгосон байна.
• нь буглаа олж байгаа бол, энэ нь дарсан код K04.02 юм.
• pulpitis архаг хэлбэр K04.03 томилогдсон бөгөөд энэ нь шарх оношлогдсон бол энэ нь K04.04 оношийг шифрлэх санал болгож байна.
• өвчтөн, архаг хэлбэрээр целлюлозын полип олж байгаа бол, түүний K04.05 томилсон.
• Хэзээ шүд бусад тодорхой шинж чанар тэмдэгтийн K04.08 мэдрэлийн ба судасны эдийн өвчин.
• pulpitis шалтгаан нь тодорхой биш юм бол, энэ нь код K04.09 байна.
• зутан нь үхжилт буюу gangrenous үзэгдэл код K04.1-д заасан байгаа.
• шүдний эмч зэрэг dentikli, целлюлозын чулуу, эсвэл шохойжсон гэх мэт дегенератив үйл явцыг ажигласан бол, энэ нь тэдний код K04.2 илэрхийлнэ.
• целлюлозын сэдэвт эрдмийн ажлын аннотаци K04.3 хатуу эд нь хэвийн бус үүсэх тохиолдолд. Мөн энэ нь жигд бус байвал (дунд) dentin энэ код нь K4.3X заасан байна. Энэ нөхцөл байдалд зутан нь шохойжсон чулуу оруулахгүй байгаа гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• оройн periodontitis хурц шинж чанар, шүдийг нь мэдрэл-судасны эд өөрчлөлтийн шалтгаан болдог нь нууц K04.4 байрлуулсан.
• шүдний эмч түүний өмнө целлюлозын өвчин, дээр дурдсан оноо багтахгүй байхгүй бол periapical эд, энэ нь тэмдэглэл K04.9 болгодог гэж үзвэл.

Энэ ангилал ДЭМБ, шүдний эмч дагуу, энэ нь тийм биш нь маш тохиромжтой юм pulpitises. Гэсэн хэдий ч, энэ нь одоо ч тодорхой хугацаанд хийсэн ажлын талаар шинжээчдийн тайлан мэдээ бэлтгэх албан ёсны схем болгон ашиглаж байна. Кодууд энэ ангилалд эмч карт, тэвчээртэй картан дээр доош нь тавих үүрэгтэй шифрүүдийн. Тэд огт өөр аргаар шүдний эмгэг тохиромжтой шинж чанар байгаа боловч олон шүдний эмч, тэд ихэвчлэн ДЭМБ-аас санал болгож буй тогтолцооны хүрээнд өвчин inscribe тэднийг эмчилж байсан гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна.

Түүний төрсөн шинж чанар сурталын

Энэ ангилал данс pulpitis болгон авч, өвчний шалтгааныг periodontitis. Энэ шалгуур үзүүлэлтийн дагуу, шүдний эмч өвчний 4 төрөл байдаг:

• Халдвар.
• Гэмтлийн.
• Konkrementozny.
• Эрүүл мэндийн болон химийн.

-ын түүний шалтгааныг тайлбарлах ангилал цаас тус бүр авч үзье.

халдварт pulpitis

өвчний Энэ төрлийн хорт бодис үйлдвэрлэх, үрэвсэл, судасны мэдрэлийн сагс шүд өдөөн бактерийн үйл ажиллагааны улмаас учирсан байна. бичил биетний 10 9-тохиолдолд dentine суваг нь хөндий дотор унах, эсвэл мэдрэл ил гадаргууг нөлөөлдөг. Бага нийтлэг Буцах pulpitis, Нянгууд үндэс орой нь нүхээр шүд орох үед. Энэ тохиолдолд уг амьсгалын замын цочмог халдвар, улаанууд, остеомиелит, синусит, эсвэл periodontitis зэрэг халдварт өвчин. Ховор тохиолдолд халдвар hematogenous тэмдэгт өмсөж болно. шалтгааныг - найдвартай асуудал индэрээс хүлээн зөвшөөрөх. Энэ зарчмын ангилал эмч нар нь ихэвчлэн ашигладаг.

гэмтлийн pulpitis

Энэ гэмтэл нь эмгэг үйл явц pulpitis хүргэж болох шалтгаан нь юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд ариутгасан эвдэрсэн шүд Хөндий бөгөөд тэдний халдвар үрэвсэл мэдрэлийн багц цаашдын хөгжилд нь тохиолддог. Заримдаа энэ нь шүдийг бүрэн бүтэн байдал, түүний зөв байрлалыг (luxation эсвэл subluxation) зөрчсөн байна. Энэ тохиолдолд, сурталын нууц бөгөөд бичил биетний оролцоогүйгээр явагдаж байна.

Осол гэмтэл, өдөр тутмын шинж өмсөж болно нэгэн осол, гэмтлийн үр дүнд гарган авсан, харин эрхгүй эмнэлгийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байж болох юм. Жишээ нь, шүд нь "Crown" нунтаглах үед ихэвчлэн pulpitis эд perforating үр дүнд үүсдэг. Энэ үзэгдэл нь нэн даруй залруулах шаардлагатай. - Ангилал - эмнэлэг - эмчилгээ сурталын: Энэ хэлхээний эмч хүндэтгэх нь маш чухал юм. цуврал үйл ажиллагаа мэргэжилтэн бараг ямар ч, тэр ч байтугай хамгийн төвөгтэй тохиолдолд, та залруулж, таагүй хүндрэл маш их зайлсхийж чадна.

Konkrementozny сурталын

dentikley эсвэл petrifikatov - Энэ төрлийн pulpitis эх суваг улмаас зарим аж ахуйн нэгж тохиолддог. Тэд суваг ургадаг ба Хөндий цусны судас шахах. нь үр дүн mikrotsirkullyatsiya эвдэрсэн байдлаар хавдар бий болсон юм. үр дагавар нь целлюлозын юм.

Эрүүл мэндийн болон химийн целлюлозын

Энэ сурталын ангилал ихэвчлэн тайлбарлах биш, гэхдээ энэ нь маш түгээмэл бөгөөд эмнэлгийн алдааны улмаас учирсан байна. аман шүд цоорох өвчний тархалт, эсвэл бэлтгэх үед шүдний эмч хамаатай үед энэ нь юу Periodontal халаасны хүчтэй шинж чанар (спирт, эсвэл эфир), эсвэл техникийн алдаа төлөөлөгч битүүмжлэх хийсэн байна.

Platonov гэхэд ангилал

өвчний үнэлгээний энэ төрлийн аль буцаж 1968 гэж профессор Platonov санал болгож байсан, мөн энэ нь одоо ч практикт эмч ашиглаж байгаа хэдий ч. pulpitis болон periodontitis Энэ ангилал нь түүний алдаа гарсныг байна, гэхдээ түүний энгийн, тав тухтай сайн. , Шаналгааг өвчний шинж чанар, мөн түүнчлэн нутагшуулахыг зутан нь эмгэг үйл явцын үнэлгээ: Түүний техник профессор хосолсон гурван арга. Энэ нь энгийн боловч capacious системийн өвчин үнэлгээ одоогийн холбогдлыг тайлбарласан нь олон мэргэжилтнүүдийн нийцэхгүй байсан юм. шалтгаан, эмгэг - Энэ системтэй онд сурталын хувьд энэ үзэгдлийн гол асуудлыг авч хэлэлцсэн байна. Platonov өвчин ангилал нь дараах байдалтай байна:

• Цочмог pulpitis төрөл: хэлтэнцэрийн хэлбэр (цочмог өвдөлт, тодорхой орон нутагт тэвчээртэй) болон сарнисан төрөл (тодорхойгүй нутагшуулах, нүүрэн дээр гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн дагуу сунгаж).
• архаг тэмдэгт гипертрофи (шүд цоорох өвчний тархалт дүүргэх целлюлозын хөндийн хавдар), gangrenous болон фиброзжсон (шүдний эд нөхөн сэргэлт) (мэдрэлийн эд болон судасны багцын үхжил) Pulpitis.
• Архаг хэлбэрийн Pulpitis сэдрэлийн.

Энэ ангилал, сүмдээ эмнэлэг маш их, ялангуяа төсвийн эмнэлэг, эмч нарын ажлыг хялбаршуулах. Ер нь ийм нөхцөл байдалд, эмч шүдний өвчний шалтгааныг судлах цаг байхгүй. өвчний төрөл бий болгох зорилгоор өвчтөн зарим нэг асуултууд асуух нь хангалттай байдаг.

ангилал Gofungu

ангилал, эмнэл зүйн зураг, эмчилгээ - энэ эмгэг нь индэр зэрэг хамгийн чухал асуудлуудыг тодорхойлж, учир нь энэ арга, шүдний эмч нарын дунд маш алдартай юм. Энэ нь төрөл бүрийн эмнэлзүйн параметрүүд болон үрэвслийн явцад зутан нь морфологи өөрчлөлт боломжоор хангадаг өвчний үе шатанд тухай санааг өгч байна. Энэ системийн дагуу өвчний хэлбэр дараах байна:

• pulpitis цочмог хэлбэр нь: хэсэгчлэн (эргэх, биологийн мэдрэлийг хадгалан хамт эмчилж болно) нийт (сарнисан, бүхэлд нь зөөлөн эд хамарсан болон устгах чиглэлд эмчилж байгаа) нийт идээт (өргөн хүрээтэй, эргэлт буцалтгүй хохирол целлюлозын periodontitis үүссэн урьдчилан сэргийлэх нь чухал устгах чиглэлд үзнэ).
• pulpitis архаг хэлбэр нь: энгийн, гипертрофи (эдгээр хоёр үндсийг аврахын тулд чадвартай төгс эмчилж төрлийн), gangrenous (хор хөнөөлтэй зүйл устгах чиглэлд эмчид хэд хэдэн удаа зочилж үзнэ).

MMSI ангилал

арга морфологи өвчин neurovascular сагс шууд үргэлжлэл Gofunga арга юм. Ангилал сурталын MMSI зүйл pulpitis архаг хэлбэр хэтрүүлэлтээс орно дансанд эмчлүүлж байгаа өмнө шүд нь үрэвслийн шинж болдог. Энэ морфологи дагуу өвчин хуваагдаж байна:

• pulpitis цочмог хэлбэр: фокусын буюу сарнисан идээт, сероз.
• pulpitis архаг хэлбэр: gangrenous, фиброзон эсвэл гипертрофи.
• ширхэгт буюу gangrenous: pulpitis архаг хэлбэрийн сэдрэлийн.

gangrenous төрөл pulpitis нь сэдрэлийн энэ нь идэвхтэй агааргүй бичил хөгжиж байна гэж, Periodontal нь хүндрэл үүсгэж болно. мэдрэл хэсэгчилсэн зайлуулах үрэвсэл асуудлыг шийдэж чадахгүй байгаа бол бүрэн гистерэктоми, эсвэл давтан mummification сувгууд нь ихэвчлэн асуудлыг шийддэг.

Виноградова гэхэд ангилал

тогтмол нь навчит шүд нь тодорхой тусдаа өвчин санал болгож байна профессор Виноградова системээр үйлдвэрлэсэн хүүхдийн сүмдээ ангилал. Эмч Хөхний болон араа нь үрэвсэл янз бүрийн арга замаар гарч гэж тайлбарладаг. Профессор зохион онцлог түр шүд нь тэргүүлж, эмчилгээний арга нь бүрэн дамжуулах сувгийн татгалзсан шаардаж зөвлөж байна. Энэ нь хүүхдийн байнгын шүд дэлбээлэх хохирол хүргэж болох юм.

хүүхдийн сүмдээ ангилал нь дараах зүйлсийг агуулдаг:

• Сүүн шүд pulpitis цочмог: сероз, идээт (хурдан бүхэлд нь цаас хамардаг болон архаг болж болно) (орлого хурдацтай, хэлтэнцэрийн хэлбэр сарнисан болно).
• цочмог сероз нийт буюу хэсэгчлэн цочмог идээт нийт буюу хэсэгчлэн: Цочмог шүд байнгын тэмдэгт тоог pulpitis.
• энгийн, пролифератив эсвэл гипертрофи, gangrenous: Архаг шүд түр болон байнгын цогц pulpitis.
• түр зуурын болон байнгын шүд pulpitis архаг хэлбэрийн сэдрэлийн, ихэвчлэн архаг энгийн pulpitis нь ар эсрэг тохиолддог.

түр зуурын шүдийг нь үрэвслийн үйл явцын онцлог үйл явц нь өндөр магадлал бүхий орон зайг mezhkornevyh тархсан юм. Энэ бүсэд dentin ус нэвтрүүлэх чанар өндөр түвшинд байгаа учраас тэр юм. Энэ нь араа шүд дэлбээлэх үүсэх алдагдалд болно, учир нь түүний эсэргүүцлийг багасгах, түүний дэлбэрэлтийн өдрийг өөрчлөх энэхүү үзэгдэл нь аюултай юм.

Архаг pulpitis түр шүд нь хурц үе шатыг алгасан анхдагч хэлбэртэй адил гарч болзошгүй гэж тодорхойлогддог. Тэд маш хурдан Periodontal эд тархсан үнэн хэрэгтээ өөр шинж тэмдэггүй боловч өвөрмөц бус байж болох юм. Тиймээс энэ нь нягт хүүхдүүдийн амны хөндийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай бөгөөд анхан шатны шүд эмчилгээ үл тоомсорлож болохгүй.

pulpitis эмчилгээний онцлог

pulpitis эмчилгээний аргуудын ангилал оношлох шууд холбоотой юм. Энэ нь чадварлаг өвчний төвөгтэй зэргийг тодорхойлох эмчилгээний амжилт хамаардаг байна.

шүдний эмч руу дуудлага pulpitis хөгжлийн эхэнд явуулсан бол эмч биологийн эмчилгээ өөрийн замаа болгож байна. Энэ нь дараах дахь бүрдэнэ: шүд мэдрэлийн, устгаж байгаа бол тусгай кальцийн-protivogistaminnye эм хэрэглэдэг. Ийм эмчилгээ целлюлозын дамжуулалт нь үрэвслийн үр дүнд, орлуулагч dentin үүснэ. цэвэрлэж тамга хөндийн хэрэглэж.

эмчид цаг тухайд нь эмчилгээ нь тохиолдож байгаагүй бол, дараа нь биологийн эмчилгээний боломж алдсан байна. Энэ үе шатанд, шүдний эмч ямар өвчтөн целлюлозын ойлгох хэрэгтэй болно. ойлголт, ангилал, оношлогооны аргууд нь аль болох үнэн зөв байна.

Нэлээд нь ихэвчлэн зутан хэсэгчилсэн зайлуулах аргыг ашигласан байна. Мэдээ алдуулах нөлөө титэм түвшинд мэдрэл болиулахыг хийсэн дагуу эх бүсийн амьдрах чадвартай хэвээр байна. Түүнээс хойш кальци боловсруулах тавьж, шүд битүүмжилсэн байна. Хэрэв физик эмчилгээ хийнэ шаардлагагүй, үрэвслийн эсрэг эмчилгээ зааж. Ийм арга нь шүд орой ч бий болгоогүй хүүхдүүдэд зориулсан зөвлөж байна.

Энэ Шvдний эмчийн дадлагын харуулж ихэнх тохиолдолд, мэдрэл бүрэн зайлуулах ашигласан байна. Энэ нь хүнцэл агуулсан наркозын буюу ууссан арга devitaliziruyuschey зуурмаг дагуу хийж болно. Энэ материал маш хортой бөгөөд боолт эмчийн заасан яг тэр үед арилгагдсан байх ёстой. Үүний дараа endodontic эмчилгээ, ямар үед дүүргэлт суваг шүд Gutta percha.

заль мэх суваг үйлдвэрлэсэн чанарын хүчин шалгахын тулд ийм эмчилгээ рентген явуулж дараа. Тэд орой хүртэл дүүрэн байдаг бол, тамга ууссан.

шүд эмч бараг бүрэн устгах тохиолдолд нь зүү ашигладаг -copings, шүд нөхөн сэргээх хийсэн байна. Шинжээч бүр индэр ангиллыг тодорхойлоход туслах баталгаатай байна гэж хэлж болно. Эмчилгээ өвчтөний шүд нь логик өргөтгөл нарийн онош юм.

pulpitis эхний үе шатанд шүдний эмч гомдол өвчтөнд ашиг тустай юм. Энэ үе шатанд эмчилгээ нь бараг өвдөлтгүй, хямд юм. Та periodontitis илүү эмчлэх их хэцүү бөгөөд хөгжүүлж болох өвчин ажиллуулах хэрэгтэй.