"Gordoks" ашиглах, заалт, дүн шинжилгээ хийх заалт

эм "Gordoks" гэж юу вэ? хэрэгсэл хэрэглэх заалт доор үзүүлсэн болно. Мөн бид, тухайн эмийн гаргасан байна хэлбэрээр талаар танд хэлэх нь тэд ямар нэгэн заалт байгаа бол энэ нь зөв хэрхэн ашиглах хэрэгтэй, ямар гаж нөлөө түрхсэний дараа гэх мэт гарч болох бөгөөд.

мансууруулах бодис, сав баглаа боодол, хэмжээ, бүрэлдэхүүнээс гаргах хэлбэр

ямар хэлбэрээр эм "Gordoks" худалдан авч болох вэ? Энэ нь хамгийн үр дүнтэй нь зөвхөн Ийм арга хэрэгсэл хэрэглэх заалт судсаар удирдан. Тиймийн тул, энэ эм зөвхөн уусмалын 10 мл-ийн хуруу шилэнд гарсан.

агент идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг aprotinin юм. Эм нь мөн тарилга, ус гэх мэт туслах бүрэлдэхүүнийг агуулдаг benzyl архи, согтууруулах ундаа , натрийн хлорид. Нэг Хайрцаг хайрцаг 25 ампулыг юм.

эмийн эмийн шинж чанар

Яагаад би эм "Gordoks" хэрэгтэй вэ? Энэ арга хэрэгсэл хэрэглэх заалт нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин орно. идэвхтэй эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг antiproteoliticheskoe, алдалтыг зогсоох болон antifibrinolytic нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь нойр булчирхайн өвчний үр дүнтэй байдаг. Түүнээс гадна, энэ эмийн илт цус фибринолитик үйл ажиллагааг багасгах боломжтой юм. Энэ нь ихэвчлэн цочролд орнуудын бүх төрлийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ гэж заасан байна.

Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн үйл ажиллагааны зарчим

эмчилгээ "Gordoks" гэж юу вэ? хүүхэд, насанд хүрэгчид хэрэглэх нь зөвхөн жороор хийж байх ёстой. Энэ нь идэвхтэй эмийн antifibrinolytic шинж чанартай уураг задлах ферментүүд нь дарангуйлагч гэдгийг холбоотой юм.

стехиометрийн хэмжүүрээс цогцолбор байгуулагдсаны дараа буцаад мансууруулах бодисын идэвхтэй бодис эд болон плазмын kallikrein, plasmin болон трипсинээр үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Ийм өртөх үр дүнд цус фибринолитик үйл ажиллагаа буурна.

Үүнээс гадна, aprotinin, олон зуучлагч үрэвслийн хариу сулруулах дарангуйлах бүлэгнэлт холбоо барих үе шат нь идэвхижүүлэх тромбины үеийн болон фибринолиз бууруулах чадвартай байдаг.

эм "Gordoks" гэж юу вэ ашигласан хэрэг үү? Заалт нь мэс заслын оролцоо орно. Энэ багасгасан цусны алдагдлыг хэлнэ сэлбэх хэрэгтэй дамжуулан.

эмийн Фармакокинетик:

Хэрхэн хурдан үйлчилгээтэй эм "Gordoks?" Мал эмнэлэг, эмчилгээнд хэрэглэх нь цусан дахь идэвхтэй найрлага концентрацийг судсаар захиргааны дараа нь маш хурдан болж Extracellular сансарт мансууруулах бодис түгээх буурч байгааг харуулж байна. 5-10 цагийн дараа - 0.4-0.8 цаг, финалд эмийн эхний хагас задралын ажиглагдаж байна.

Харилцаа холбооны плазмын уураг 80% байна.

Aprotinin ихээхэн бөөрөнд хуримтлагдсан, мөн бага - мөгөөрсний эд байна. бөөрөнд эмийн хуримтлал өөрийн бөөрний tubules нь эпитель эсэд заавал улмаас явуулж байна. мөгөөрсний эд хуримтлал хувьд энэ aprotinin нь ойр, үнэн хэрэгтээ тэдний суурь юм юм болж байна.

сийвэн дэх концентраци харьцуулахад бусад эрхтэнд эмийн идэвхтэй бодисын хуримтлал. хамгийн бага хувь нь тархинд байдаг. Энэ нь бас aprotinin нь хязгаарлагдмал хэмжээг ихэс саад дамжин нэвтэрч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Идэвхтэй эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь идэвхгүй метаболит нь бөөр (lysosomal фермент) нь бодисын солилцоонд. Шээсний гаралт aprotinin бага хэмжээ.

эм "Gordoks:" хэрэглэх заалт

Энэ арга хэрэгсэл тухай сэтгэгдэл, бид доор толилуулж байна. Энэ нийтлэл хэсгийн хувьд, дараа нь энэ нь өвчтөнд тогтоосон нь эм гэж үздэг талаар та нарт хэлмээр байна.

Тиймээс, энэ эмийг хэрэглэх заалт эмгэг нөхцөл нь дараах байна:

• архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь (мансууруулах бодис, түүнчлэн хүнд өвчний ойр ойрхон дахилт үед хэрэглэнэ);
• цочмог хэлбэрээр нойр булчирхай (а эм зөвхөн цогц эмчилгээнд хэрэглэж);
• нойр булчирхай, гэмтэл, эсвэл мэс заслын журмын үр дүнд боловсруулсан;
• нойр булчирхайн;
• (Хүргэх дараа, тэдний өмнө мэс заслын дараа, осол гэмтэл нь янз бүрийн, polimenoree) эхний цус алдалт hyperfibrinolysis төрх эсрэг гарсан;
• урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ өвөрмөц бус мэс заслын дараах гахайн хавдар байх;
• Ангиоэдемийн;
• нойр булчирхай, болон мэс заслын дээр оношлогооны туршилт;
• цочролд (жишээ нь, хортой, гэмтлийн, эсвэл цусархаг) шинж;
• Янз бүрийн эдийн гэмтэл (өргөн, гүн).

Яагаад ч эм "Gordoks" ашигладаг вэ? хэрэглэх заалт оруулж, коагулопати зэрэг хазайлт бөгөөд энэ үеэр хүнд цус алдалт, дунд hyperfibrinolysis (туслах эмүүд эмчилгээ гэх мэт) байна.

Бид энэ арга хэрэгсэл идэвхтэй мэс засал болон уушигны эмболизм дараа цус нь урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ удирдаж байна гэж хэлж чадахгүй.

Энэ эм хэрэглэх заалт

Зарим тохиолдолд та эм "Gordoks" ашиглаж чадахгүй байна вэ? нойр булчирхайн хэрэглэх энэ гол илрэл юм, илүү ихэвчлэн тохиолддог. заалт хувьд, дараа нь дараах байдалтай байна:

• өвчтөний хэт мэдрэгшил, эсвэл хүчтэй идэвхтэй мансууруулах бодисын харшилтай урвал (жишээ aprotinin) тунхаглал,
• Жирэмсний эхний болон гурав дахь trimesters;
• хөхөөр хооллох үед.

Энэ нь тухайн эмийн улмаас (өмнөх эмчилгээ aprotinin дараа) бөөрний дутагдал, гүн гипотерми, түүнчлэн харшлын эрсдэл нэмэгдэж, зүрхний баривчлах үед болгоомжтой хэрэглэх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эм "Gordoks:" хэрэглэх заавар

нойр булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн бусад заалтын онд мансууруулах бодис судсаар удаан тарьсан байна. эмийн захиргааны хамгийн их хэмжээ минутанд тухай 5-10 мл байх ёстой.

эмийн сэлбэсэн үеэр өвчтөн зөвхөн Хэвтээ байрлалд байх ёстой. мансууруулах бодис нь зөвхөн судас нуруу дамжуулан удирдаж байх шаардлагагүй. Мөн бусад энэ нь хатуу хориглоно гэсэн үг бий тэднийг ашиглаж байна.

эмийн хэрэглээ дараа гол тунг захиргааны өмнө 10 минутын дотор бүх өвчтөнд анафилаксийн болон харшлын урвал нь өндөр эрсдэлтэй байна 1 мл (эсвэл 10 мянган. гүүр) юм туршилтын хэмжээ оруулах шаардлагатай байна гэж үзвэл. ямар ч сөрөг урвал дагаж бус, дараа нь бол эмийн эмчилгээний тунг удирдан.

Энэ нь бас тэмдэглэх хэрэгтэй нь ¼ цагт энэ эмийн сэлбэсэн өмнө гистамин H1- болон H2-рецепторын антагонист боломжтой хэрэглээ юм. Ямар ч тохиолдолд, энэ нь заавал харшлын, эсвэл эмчилгээний чиглэсэн байгаа стандарт нь яаралтай арга хэмжээг бүх хангагдсан байх ёстой анафилаксын урвал.

Том хүн үзэж эмийг эхний тунг 1-2 сая нь судсаар удирдан зөвлөж байна. Гүүр. Үүнийг Мэдээ алдуулах ба sternotomy өмнө эхэлснээс хойш нэг цагийн дөрөвний нэг дээр, удаан байна.

хаах үйл ажиллагаанд (250-500 мянган. цагт гүүр нь ханшаар) өвчтөнд тавих эмийн bolus сэлбэсэн дууссаны дараа. бүх явцад удирдан aprotinin нийт хэмжээ 7 сая-аас дээш гүүр байх ёстой.

үнэ цэнэ нь буурсан бөөрний үйл ажиллагаа, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнд тунг тохируулах хүмүүс шаардлагатай байна.

Энэ эм гаж нөлөө

мансууруулах бодис "Gordoks" уншилтын гаж нөлөө, заалт дээр дурдсан байгаа юм нь юу вэ?

практик шоу хувьд анх удаа aprotinin хүлээн өвчтөн, анафилаксын эсвэл харшлын урвал хөгжилд саад болохгүй. эмийн дахин захиргааны хувьд гаж нөлөө давтамж 5% өссөн байна. Энэ нь эмийн Ийм хэрэглээ нь 6 сарын турш явуулсан тохиолдолд ялангуяа үнэн байдаг.

гэдэг нь 6 сараас дээш хугацаагаар дахин хэрэглэх үед анафилаксын болон харшлын урвал нь аль болох эрсдэл-ий 0.9% байна.

хүнд гаж нөлөө эрсдэл хагас жил, aprotinin хоёр дахин илүү хэрэглэж байсан арга хэмжээнд ихээхэн нэмэгдсэн байна.

дахин хэрэглэх үед харшлын урвал ямар ч шинж тэмдэг бэлтгэх ажиглагдсан, эм дараагийн програм нь маш амархан хүсээгүй үзэгдлийн, тэр ч байтугай хортой хөгжилд хүргэдэг.

мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа анафилаксийн болон харшлын урвалын шинж тэмдэг нь өөрийгөө хоол боловсруулах замын, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны эмгэг нь төрөл бүрийн, түүнчлэн арьс зэрэг илэрч болно.

гаж нөлөө тохиолдолд эм хэрэглэх нь нэн даруй хүчингүй болох ёстой. Энэ нь хангахын тулд мөн шаардлагатай гэж л стандарт яаралтай арга хэмжээ (жишээ нь, дусаах эмчилгээ, epinephrine, epinephrine, кортикостероид захиргаа).

Тэгвэл хүсээгүй үр дагавар хэрэглээ "Gordoks" эм дараа тохиолдож байна вэ? Нүдний дотоод анагаах ухаан, болон мал эмнэлгийн анагаах ухаанд хэрэглэх нь дараах эмгэг төрхийг хүргэж болох юм:

• Харшлын: анафилакс, анафилаксын болон харшлын урвал, анафилаксийн шок (магадгүй үхлийн аюултай).
• Зүрх судасны систем: тромбоз, ишеми, перикардийн шүүдэс, зүрхний шигдээс, титмийн артерийн, уушигны эмболизм болон артерийн тромбоз, тухайлбал уушиг, бөөр, тархи зэрэг амин чухал эрхтэний эмгэгтэй тохиолдож болох тромбоз, эсвэл бөглөрөл.
• Цус бүтээх эрхтний систем: коагулопати, ууд гэх мэт.
• Шээсний систем: бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний дутагдал нь саад.
• Орон нутгийн Гаж: тромбофлебит, сэлбэсэн эсвэл тарилга нь хариу үйлдэл.

мансууруулах бодис хэрэглэх тусгай заавар

Одоо та эмнэлгийн байгууламж "Gordoks" болгон ашиглаж болно хэрхэн мэднэ. нойр булчирхайн үрэвсэл болон бусад өвчний хэрэглэх заавар нь зөвхөн дээд талд харагдаж байна. Гэхдээ энэ нь эмийн эмчилгээний өмнө арьсны сорил явуулах зөвлөж байна (жишээ aprotinin) идэвхтэй найрлага агентууд хувь хүний мэдрэмжийг тодорхойлох нь хүнийг идэвхжүүлэх шаардлагатай.

Хэрэв харшлын урвал нь түүх заасан байна, дараа нь эмчилгээ хийхээс өмнө өвчтөн кортикостероид ба гистамины Н1 рецепторыг хориглогч хэрэгтэй.

hyperfibrinolysis ба ууд гэх мэт хазайлт, эмийн зөвхөн ашиглах үед хэрэгтэй мэдээлэл үзэгдэл бүрэн арилгаж болно дараа. Нэг өвчтөн гепарин нь урьдчилан сэргийлэх нөлөө үзүүлдэг тохиолдолд хэрэглэнэ.

Маш анхааралтай авч үзэх эмийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэдэн өдрийн турш булчин сулруулагч хүлээн авсан эдгээр өвчтөнд тогтоосон байна.

эмийн нэг хэсэг болох "Gordoks" benzyl архи, согтууруулах ундаа юм. Үүнтэй холбогдуулан, өдөрт нь хамгийн их хэмжээ кг биеийн жин тутамд 90 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмийн "Gordoks", "гепарин" зэрэг эм нь орлох биш юм.

хуруу шилэнд дараа уусмалаар нээсэн л бол, түүнийг нэн даруй ашиглах хэрэгтэй. нээлттэй савнаас эмийг захиран зарцуулах эмийн дахин ашиглах явцад хориглоно.

Энэ нь бусад эм эм "Gordoks" хольж маш хүсээгүй байна.

Энэ нь эмийн амьтан нэвтрүүлэх боломжтой юу?

Энэ нь нохой, муур эм "Gordoks" орохыг зөвшөөрдөг юм бэ? ашиглах амьтан зөвшөөрнө. Гэсэн хэдий ч, эмийн тунг зөвхөн малын тодорхойлох, зөвхөн гэрийн тэжээмэл хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнд дараа нь зүйтэй.

"Gordoks" хэрхэн оруулах вэ? муур, нохой хэрэглээ, мансууруулах бодис маш болгоомжтой байх ёстой. Энэ нь эмийн харшил гэж тооцогддог байгаатай холбоотой юм.

мансууруулах бодис тусгай катетер дамжуулан судсаар удирдаж байна. Энэ нь арьсан дор, гэж нэрлэгддэг "зах" -д удирдаж болно. Энэ нь нойр булчирхайн эмчилгээний эхний хоёр хоногийн дотор судсаар дуслаар хийнэ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь гэрийн тэжээмэл бөөлжих, эм ч гэсэн 5-7 хоногийн турш сэрвээний удирдаж болох ямар хоол хүнс авах боломжтой байх болно дараа л байсан юм.

эм "Gordoks" -ийн эмчилгээний тунг ямар байх ёстой вэ? нохой дундаж хэмжээ, жинд (15 кг) ашиглах 10 мянган аас ихгүй хэмжээний (өдөрт гурван удаа) нь мансууруулах бодис удирдлагыг явдал юм. гүүр. Талаар муур (5 кг), тунг 5 мянга байх ёстой. Гүүр (өмнө нь малын эмч зөвлөгөө зөвлөж байна).

нэг тариурт хуруу шилэнд нь IV агуулга, дараа нь дамжуулан мансууруулах бодис засаг захиргааны хувьд мал буудалт татаж, үнэн зөв зүү арьсан доорх сансарт хүргэж байна. Энэ тохиолдолд эмийн аажмаар тариураар гарч түлхэж байна.

эм сэтгэгдэл

эмч, малын эмч нарын үнэлгээний дагуу эм "Gordoks" маш үр дүнтэй, хурдан архаг болон цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эмчлэх. Үүнээс гадна, тэрээр ямар нэгэн цус алдалт зогсоох боломжтой юм.

Энэ эмийг зөвхөн сул тал гаж нөлөө нь асар олон тооны, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс, энэ эмийн зөвхөн гэрчлэл дээр ашиглах ёстой, зөвхөн оролцож эмч зорилгоор. Түүнээс гадна, энэ нь эмчилгээний явцад гэсэн үг өвчтөн заавал эмчийн хатуу хяналтын дор байх ёстой.