Эмгэг судлалын урьдчилсан хугацаа: эмчилгээ. Урьдчилсан үе - энэ нь ...

Урьдчилсан хугацаа - Жирэмсэн үед хэвлий дэх тулаан, булчин бага зэргийн өвдөлт, хурцадмал байдал дагуулан. Тэд ээлжит бус байна. Ийм тулаан хүргэх урьдал өвчин юм. Хэвийн нөхцөлд урьдчилсан хөдөлмөрийн үе шат нь 6-8 цагийн орчим цаг хугацаа хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд энэ хугацааг хойшлуулж болно. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд тэнд эмч нарын нэн даруй оролцоо шаардсан, хөдөлмөр нь эмгэг юм. ургийн үхэл болон ээж нь хүчтэй тасалдалттай нь дуусах: үргэлжилсэн урьдчилсан хугацааны нөлөө хойш эх, хүүхдийн аль алинд нь маш ноцтой байж болох юм.

эмгэг урьдчилсан хугацааны тухай ойлголт

бие даасан эмэгтэй тус бүр физиологийн. Зарим тохиолдолд энэ хугацаа нь хэдэн хоног, заримдаа хэдэн цагийн турш удаан үргэлжилж болно, мөн. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн хомсдол, нойр алдах, хэт ядрах төрөх үед хуримтлал хүргэдэг. Энэ тохиолдолд, жирэмсний хугацаа, үргэлжилсэн юм хөдөлмөрийг нь эмгэг урьдчилсан шат, байна. Энэ нь ээлжит бус хүнд хэцүү агшилтын, умайн хүзүүний өөрчлөлт бий өгч болохгүй, зөвхөн нэг эмэгтэйн биеийг задалдаг байгаа нь онцлог юм.

ер бусын урьдчилсан хугацаанд мөн чанар

Бид эмгэг үндсэн мөн чанарыг дараах байдлаар илэрхийлж болно:

• Физиологийн урьдчилсан хугацааг хойшлуулсан байна.
• myometrium нь ая нэмэгдүүлдэг.
• Дотоод умайн хүзүүний богиносгосон юм.
• бага умайн хэсгийн бууруулах байдаг.
• тойрог зохион Булчин утас болон хөндлөн спираль;

шалтгаан

Дүрмээр бол, эмгэг урьдчилсан нас бие эхчүүдийн нөлөөлөлд илрэх юм. гол шалтгаан нь гурван бүлэгт хувааж болно:

OB:

• polyhydramnios буюу oligohydramnios байгаа эсэх.
• Олон жирэмслэлт.
• Эхийн хэвлийд үр жимс нь буруу байр суурь (breech танилцуулга) авдаг.
• Ихэс нь бага байдаг.

psychoemotional:

• төрөх айдаг эмэгтэй.
• Сөрөг сэтгэлийн байдал.
• Мэдрэлийн болон сэтгэл санааны хүнд стресс.
• Биеийн ядаргаа өвчтөн.
• Нас nulliparous эмэгтэйчүүд (хэтэрхий эрт хөдөлмөрийн үр дүнд айх айдас, эсвэл хожуу жирэмслэлт).

физиологийн:

• эх аарцагны зйүлсийг багасгаж байна.
• Өмнө нь (Мэс заслын нар дараа сорвижилт.) Умайд мэс засал хийж.
• дотоод шүүрлийн систем (таргалалт, хоолны дуршилгүй болох, гэх мэт) тасалдах.
• Тогтворгүй мэдрэлийн систем.
• бөөр, зүрх, элэг, болон бусад өвчин. байгууллагууд.
• умайн үрэвсэл.
• Preeclampsia.
• Олон үр хөндөлт.
• ургийн зулбалт.

шинж тэмдэг

Эмгэг нь дараах шинж тэмдэг тодорхойлоход туслах хугацааг prelimirnogo:

• бэлтгэл, урьдчилсан хугацаанд умайн асар бууруулж агшилт тогтмол биш юм байна. Тэд өдөр, шөнө аль аль нь тохиолдож болно. -Д удаан хугацаагаар хөдөлмөрөө эхлэх биш юм.
• умайн болон түүний хөөрөл нэмэгдсэн ая.
• Умайн хүзүү, ажигласан нь өтгөн, урт хэвээр байна.
• ургийн танилцуулах хэсэг нь жижиг аарцаг эмэгтэйн эсрэг дарагдсан байна.
• тэмтрэлтээр ураг хэрэгжүүлэх учраас умайн hypertonus хэцүү.
• нь удаан хугацааны туршид умайн monotonically буурна. агшилтын хүч чадал, давтамжийн өөрчилж чадахгүй байна. Анхдагчдийг, урьдчилсан хугацаа шинж чанартай урт хугацааны байдаг.
• сэтгэл санааны байдалд муудсан байдаг эмэгтэй, тэр нулимс ба цочромхой болж тэр хүргэх амжилттай дүүргэсэн итгэх итгэл дутагдаж байна.

эмгэг төрөл

Эмгэг судлалын урьдчилсан хугацаа хоёр төрлийн байж болно:

• Эхний тохиолдолд умайн булчин бус, тайван, "нас бие гүйцсэн" хүзүү, oligohydramnios, хавтгай мембран нь харьцуулж умайн булчингийн утас юм.
• Хоёр дахь тохиолдолд умайн "залуу" гэж, танилцуулах ургийн хэсэг нь жижиг сав газрын орох хаалганы хажууд биш, зууван хэлбэртэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм байдал perenashivanii урагт нь ажиглагдаж байна.

үргэлжлэх хугацаа

эмэгтэй тус бүрийн шинж чанараас шалтгаалан хугацаа ер бусын урьдчилсан хугацаа 24-48 цаг хүртэл 6 цаг нь өөр өөр байдаг. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь хэд хэдэн өдөр болж болох юм.

аль болох үр дагавар

ихэнх тохиолдолд Эмгэг судлалын урьдчилсан хугацаа төрөх үед хүндрэл хүргэдэг. Олон эхийн хөдөлмөрүүд нь хэвийн бус урсдаг. Ялангуяа:

• сул хөдөлмөрөө. Умайн агшилтын, агшилтын хооронд урт зайтай хүч чадал дутмаг тодорхойлогддог энэ нөхцөл байдал, сард, умайн хүзүүний, аажмаар dilates ургийн хойшлогдож дэмжих.
• Diskoordinirovannaya хичээж байдаг. Энэ нь сав газар нь тогтворгүй бууралт гарч ирнэ. хумигдаж, хувь хүний хэсэг нь сулруулах ямар ч синхрончлол. тэмцэх нь үр дүн хүчтэй өвдөлт дагалдаж байдаг учраас ээж нь туйлдуулав, түүнийг амрах болгодог гэдгийг байнга болон ээлжит бус байна.
• Хөдөлмөрүүд нь хурдан хурнэ. Энэ гажил нь маш хүчтэй, хурц агшилтын ба тулж байгаа нь онцлог юм. Үүний үр дүнд хүргэх (5:00 хүртэл) маш хурдан юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэй, хүнд цус алдалт нь үтрээ болон perineum урагдал хүргэж болно. Ураг онд гипокси боловсруулж болно. Шуурхай хүргэх ургийн төрөлхийн гэмтэл учруулж болох юм.
• Умайн татран - нь ховор хэвийн бус. Энэ тохиолдолд нөхцөл хаана сав нь бүрэн тайван байна. Энэ нь умайн өөр өөр хэсэгт олон Зүрхний аппараттай тохиолдолд явагддаг. Энэ нь умайн агшилтын ба цэгийн хүргэх тасалдуулсны хүргэдэг. ураг онд гипокси, зүрхний эмгэг хүргэж болно боловсруулж болно.

хөдөлмөрийн хэвийн бус урсгалын ноцтой үр дагавар боловсруулж болох юм:

• амнион шингэний зуурдаар зайлуулах.
• meconium эрт тулалдаанд, ургийн "зовлонг" гэсэн утгатай гарсантай.
• Мэс заслын хүргэх.
• Хямсаа.
• Хүнд хэвийн бус цус алдалт.
• Төрсний дараах үед, идээт халдварт өвчин хөгжиж буй.
• Ургийн гипокси ба үнэ цэнэ нь зүрхний болон титэм судасны эмгэгтэй хүүхэд төрөх.

оношлогоо

Хэрэв та урьдчилсан хугацаа хэвийн бус ажиллаж байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол, та нэн даруй Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч үзнэ үү. Тэр гадаад шалгалт хийж байна. Тэмтрэлтээр ургийн өндөр болон бага байр сууриа тодорхойлоход тусалдаг. жимс буурсан бол, энэ нь хөдөлмөрийн эмгэг байгааг харуулж байна. Мөн эмгэг дээр үтрээ, төрөлт төлөвшилтийн болон спазмтай нь умайн булчин хүчтэй хурцадмал өмнө шүүгдэх болно.

Урьдчилсан хугацаанд суурилсан оношлогооны эмгэг, эритроцитийн acetylcholinesterase үйл ажиллагааг багасгах байгуулах гормон адреналин болон noradrenaline цусны хэмжээг нэмэгдүүлэх, эмнэлзүйн ба лабораторийн судалгаа юм.

Магадгүй судалгаа хэрэгсэл юм. Үүнийг хийхийн тулд cardiotocography болгож байна. Хэрэв та агшилтын хүч чадал, хугацааг бичиж болно.

Эмгэг судлалын урьдчилсан хугацаа: эмчилгээ

төлөвшөөгүй умайн хүзүүний болон хөдөлмөрийн бие даасан хөгжлийн байхгүй жирэмсэн perenashivanie загварыг нь ажиглагдсан бол. Эмчилгээ дараа нь өвчин эмгэг үндсэн дээр томилж болно. Эмчилгээний гол зорилго нь умайн боловсорч гүйцээд үйл явцыг хурдасгах болно. Ийм эмчилгээг хэрэглэж болно:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya сав.
• medikametov нь эмчилгээ: antispasmodics, өвдөлт намдаах эм, E2 prostaglatinov.

Өвчтөн хүнд ядрах болон нэмэгдсэн бухимдал ажиглагдаж байгаа бол тэр нь эмчилгээ томилогдсон байна эмийн үүдэлтэй унтах. Мөн sedatives гарч бичсэн.

Эерэг эмчилгээний үр дүн нь тогтмол агшилтын огцом эхэнд тусгагдсан байна. Эсвэл төрөх нь биеийг боловсорч гүйцээд. сав "нас бие гүйцсэн" болсон үед ургийн давсагны нээсэн бөгөөд тогтмол агшилтын хоёр цагийн дотор эхэлдэг. хөдөлмөр эхлэх байх болно бол судсаар простагландин удирдан.

Хамтдаа бусад хүндрэл нь үр дүнгүй эмчилгээ (эх барихын түүх, том хэмжээтэй үед ургийн, breech танилцуулга, OPG-preeclampsia, ургийн гипокси дээд) яаралтай Мэс заслын хэсгийг гүйцэтгэсэн байна.

эмгэг урьдчилсан хугацааг ажигласан Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн удирдлагад арга замууд

хоёр арга байдаг:

• Иж бүрэн амрах.
• хөдөлмөрийн Зааварчилгаа окситоцин хэрэглэх.

Аль аль арга нь хөдөлмөрийн зөрчлийг арилгах зорилготой байдаг. Таатай үр дүнд тохиолдолд 85% -д нь ажиглагдсан. Хэзээ аргыг сонгох эмгэг нь дараах боломжуудыг харгалзан:

• Өвчтөний айдас болон ядрах хэмжээ.
• ямар нэг хүндрэл шалтгаан.
• аргын сонголт, өвчтөн болон Эх барих нь илүү тохиромжтой байдаг.

бүрэн гүйцэд үлдсэн хэсэг нь жирэмсэн сэдвээр арга барилыг сонгох үед энэ морфины булчинд тарих 0.015 г удирдаж байна. Дараа нь 0.2 г Энэ тохируулга нь хангалттай үр дүнтэй болгон secobarbital. Ер нь, дараа нь морфин өвчтөний захиргааны нэг цагийн турш унтдаг. бусад 4-5 цаг, ядарсан бие тэнхрэх бөгөөд энэ үеэр дараа нэгэн эмэгтэй гарч ямар ч төрөх шинж тэмдэг ямар ч бас идэвхтэй хөдөлмөр сэргэж.

Хоёр дахь замыг сонгохдоо, жишээ нь, окситоциныг нь сэрэл мембраныг нээх зайлсхийх хэрэгтэй. Кесар мэс заслын аргыг зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд зөвтгөж байна.

урьдчилан сэргийлэх

эмгэг урьдчилсан хугацааг урьдчилан сэргийлэх гол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

• Эх барих цаг тухайд нь зөвлөгөө өгөх.
• шаардлагатай бүх шинжилгээ хүргэх.
• горим болон эрчим хүчний талаарх эмчийн зааврыг гүйцэтгэх.
• төрөх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн сэтгэл зүйн болон бие махбодийн бэлтгэл.

Эрх Эх барих энэхүү өвчний тохиолдол эрсдэлтэй байдаг эмэгтэйчүүдийн хяналтанд байлгах нь зүйтэй. 17-аас доош насны, 30 жилийн хугацаанд, түүнчлэн эмэгтэйчүүд зарим эрхтэн (элэг, бөөр, зүрхний) өвчнийг байна дараа Тухайлбал nulliparous.

Тиймээс эмгэг урьдчилсан хугацаа нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хазайлт төрлийн нэг юм. Энэ нь маш олонтаа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, орчин үеийн анагаах ухааны ачаар, аюулгүй эмч хүргэх эцсийн цаг тухайд нь үйл ажиллагааны 85%. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдэг тэр даруй нь эрх бүхий Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч холбоо барих хэрэгтэй үед. хэвийн бус урьдчилсан хугацааны үр дагавар өөрийн дотоод эрхтэн, үхлийн аливаа доголдол нь ургийн гипоксийн хүртэл маш ноцтой байж болох юм. Зөв эх, хүүхдийн аль алинд нь амийг аварч туслах эмчилгээ заасан.