Хэдэн долоо хоног 3 илрүүлэх вэ? Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тогтмол шинжилгээ

скрининг тест гурван сард тус бүр дээр зөвхөн нэг удаа гүйцэтгэсэн байна. гарч хэдэн долоо хоног 3 илрүүлэх шаардлагатай хийх онд эмч дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно. Хамгийн гол нь - хийх цаг хугацаа байх нь хэт авиан шинжилгээг 32-ны 36-р долоо хоногийн хугацаанд. үл ойшоосон байдал, тогтоосон хамгийн сүүлийн хэт авиан онд ургийн байрлал (энэ хугацаанд жимс cephalic танилцуулга нь дагуу байр сууриа авах хэрэгтэй).

Судалгааны гурав дахь гурван сард нь шалгах гэж юу вэ орно

Өнгөрсөн үзлэгийн хэд хэдэн журмын бүрдэнэ. Бүх Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд заавал зөвхөн хийх хэт авианы шинжилгээ болон эмчийн бусад горимууд юм. оношлогооны чадавхийг хүрээ нь:

• Допплер - 3 жирэмслэлт илрүүлэх нь (энэ хугацаанд энэ нь 2-р боловсорч гүйцээд алхам байх ёстой) ураг болон Ихэс боловсролт алхам байрлалыг зөв анхаарлаа хандуулсан байна.
• CTG - cardiotocography (давтамж судалгаа нь ургийн зүрхний).
• цусны биохимийн шинжилгээ (гурвалсан - нийт HCG, PAPP-А болон ɑ-fetoprotein тодорхойлолт нь).

Биохимийн шинжилгээ зөвхөн зарим заалтын оноосон байна. Өнгөрсөн гурван сард анх удаа нэг ялгаатай гарч оронд нь хоёр гурав дахин туршилтын ургийн хөгжлийг илүү бүрэн дүүрэн үнэлэх хийнэ.

Ямар хэт авиан 3-р гурван сард хийж байна

Хэдэн долоо хоног 3 илрүүлэх онд эмч бүр нь тус тусдаа тодорхойлдог зарцуулах хэрэгтэй. Энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Өнгөрсөн хэт авиан их анхаарал хандуулах нь дараах шинж чанарыг өгсөн байна:

• зүрх судасны систем, зүрхний өвчин болон бусад эмгэг байгаа эсэх, энэ чиглэлээр орон нутгийн шинжтэй.
• Өнгөрсөн долоо хоног хурдан өсөн нэмэгдэж, тархи хөгжиж байгаа тул бие нь хэт авиан судалгаа (ялангуяа тархи, medulla oblongata-д) онцгой анхаарал өгсөн байна.
• Нягтлан Венийн Galena тосгон, гавлын хөндийд байрладаг, зэргэлдээх эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой үйл ажиллагаа юм.
• ялангуяа - Энэ нь хүний байдлыг үнэлнэ nasolabial гурвалжин, дээд уруул, нүд сокет. Огноо 3 илрүүлэх үнэн зөв ургийн нүүрний талбайн зөв хөгжлийг тодорхойлох, аливаа өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх болно.
• нуруу, хэвлий, шээс бэлэгсийн тогтолцооны зохистой хөгжил, нөхцөл байдал нь чухал.
• Оношлогдсон байдал амнион шингэн, хүйн болон Ихэс (түүний зузаан, нутагшуулах, төлөвшлийн зэрэг).
• умай болон хавсралтууд: Мөн ээж нь бэлгийн эрхтэн судалсан хэрэгтэй.

Эдгээр параметрүүдийн гадна, эмч умайн нь ургийн тодорхой зохион байгуулалт болон хүйн орооцолдох ургийн танилцуулга байгааг үнэлнэ. хүзүү хүйн орооцолдох харахын тулд долоо хоногт хоёр нэмэлт холдинг хэт авиан шаардаж болно үед нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн бол мөн орооцолдох арилгах ураг эсэх. Зарим тохиолдолд, энэ нь мэс заслын аргаар хэсэг шаардаж болно.

дансны Допплер

Допплер хүйн, ургийн болон умайн судасны цусны урсгалын судалгаа юм. цусны урсгалын шинж чанарыг тодорхойлох шаардлагатай, энэ нь хүчилтөрөгч дутагдаж, төв мэдрэлийн систем хэвийн бус байгааг, эсвэл зүрх судасны системийг илрүүлж болно.

Хэдэн долоо хоног, 3, Допплер хэт авиан шинжилгээ хийж болох вэ? Дүрмээр бол, тохиромжтой төхөөрөмж, энэ нь цусны урсгалын шинж оношлох боломжтой болгодог өмнө эдгээр судалгаанууд нь нэгэн зэрэг хийж байна. Тийм учраас, хэзээ Допплер эмчийн хэрэгцээ лаборатори, хоёр судалгааны аль болох ёс илгээх болно. Үүнээс гадна, энэ арга нь маш их мөнгө хэмнэх болно.

CTG явуулах

Зүйн боломжтой тодорхойлохын тулд хийгддэг ургийн гипокси. Энэ нь та амарч, бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад хүүхдийн зүрхний хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. илрүүлэх энэ төрлийн хэрхэн хийх вэ? удааширч, эсвэл хөдөллөө (гүйцэтгэсэн туршилт хамаарч) - хэт авиан шиг судалгаа, зөвхөн ялгаа нь CTG ураг, түүний цусны урсгалын дэлгэц дээр харагддаг байх үед болон төсөөлөл нь зөвхөн зүрх онцлог юм.

3 шинжилгээ нь уушигны эд хугацаа, төрсөн хүүхдийн бэлэн байдлын түвшинг тодорхойлж болно. муу үр эмнэлэгт хэвтэх жирэмсэн шаардаж болох ба зарим тохиолдолд илрүүлэх дараа өмнөх хугацаанд хүргэх, эх, хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндийг хамгаалах явдал юм.

Хэрхэн хийх шинжилгээ: CTG онцлог

АНУ-ын бүх зүйлийн онцлог нь тодорхой бол CTG техникийг асуулт маш их жирэмсэн эмэгтэйчүүд байна. Хяналтын хэт авианы мэдрэгч ашиглах явдал юм, энэ нь гүдгэр, эсвэл хавтгай байж болох юм. мэдрэгч хамгийн тохиромжтой газар нь ургийн лугшилт bugged байгаа газарт зөөлөн оосрын нь жирэмсэн гэдсэнд хавсаргасан байна.

Энэ үед нэгэн эмэгтэй энэ нь ургийн хөдөлгөөнийг үед дарах шаардлагатай юм дээр нь тусгай самбар хангана. процедурыг явуулах 40 минутын дунджаар авдаг. Хэрэв шаардлагатай бол эмч ургийн хөдөлгөөн хэвлийн хана цочроох, эсвэл шоколад нэг хэсэг идэх шалтгаан нь санал болгож болох юм.

аргаар шалтгаан нь ургийн хөдөлгөөн боломжг й бол эмч тодорхой бус эм нэвтрүүлэх нь буцаах, үүнээс эмийн дээр гарч байх болно тусламжтайгаар ургийн гипоксийн эсэх нь байж болох юм.

цусны биохимийн шинжилгээ

Дээрх шалгалт гадна, шаардлагатай бас гурван үзлэг багтана цусны биохимийн шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээ нь бол харагдах вэ? стандарт үзүүлэлтийн Үүнээс гадна нийт Нөхөрлөлийн болон PAPP-A үнэгүй estriol болон томилогдсон үзүүлэлтүүдийг судалгаа шаардлагатай байна ихсийн lactogen.

Бүх үзүүлэлтүүд хэвийн ОУШХБ 0.5-2 хооронд байх ёстой юм. хэмжилт бусад нэгж явагдаж байгаа бол, өөр нэг багана дахь дүрэм нь лабораторид харагдах болно. Лабораторийн бүр цусан дахь жирэмслэлт дааврын хэвийн үзүүлэлтүүдийг тооцох өөрийн онцлогийг байдаг учраас.

Эдгээр үзүүлэлт, ургийн хэвийн хөгжилд зааж тэдний агууламж хэвийн хязгаарын дотор бол. Ихэнх тохиолдолд цусны биохимийн зөвхөн жирэмсний хоёр дахь гурван сард хийж байсан ч муу шинжилгээний тохиолдолд тогтоосон байна.

Гурав дахь илрүүлэх Огноо

"Хэзээ 3 шалгах вэ?" - нь хариулж чадах цорын ганц эмч асуулт. Судалгааны эцсийн нөхцөл нь хувь хүний шинж чанар, жирэмслэлт хувь шалтгаална.

Ихэнх тохиолдолд хэт авиан 32-34-р долоо хоног, дараа нь авсан үр дүн нь цусны биохимийн илгээсэн хэрэгтэй тухай гүйцэтгэсэн байна. Хэрэв та тусгай заалт эмч байдаг, ялангуяа, 28-ны долоо хоногийн оноос хойш CTG болон Допплер явуулах эхлэх болно.

Цаг тухайд нь илрүүлэх ургийн гипоксийн, түүний хөгжлийн бусад хортой өөрчлөлт үүссэн боломжийг арилгах.

Ямар сургалт гурван үзлэг багтана

эмч нар харах гэж юу вэ, маш их жирэмсэн бэлтгэх онцлог нөлөөлдөг. Тэгэхээр хэт авиан барьж, CTG болон Допплер өмнө сургалт шаарддаггүй. цусны шинжилгээний зарим хоолны дэглэм баримталж шаарддаг байна. хориглосон бүтээгдэхүүний жагсаалтад багтана:

• тосны, шарсан хоол хүнс,
• халуун ногоотой, давстай хоол;
• тамхи татдаг;
• шоколад.

Энэ нь мөн шаардлагатай шинжилгээ хүргэх зүгээр л өмнө хоол нь 4 цагийн завсарлага тогтвортой гэж эргүүлэн татах нь зүйтэй юм. Dieting тосны хүнс хэрэглэх нь үр дүнг гажуудуулах өөх дусал хадгалуулсан нь адил цусан хэвийн байдалд байлгах шаардлагатай байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь боломжгүй оношлогоо явуулах хэрэгтэй.

Гурав дахь үнэлгээний хэм хэмжээ

3 үзлэг тайлан уншиж сурснаар эмч нь анхаарал шаарддаг. Гурав дахь гурван сард нь тодорхой үзүүлэлт, тэдгээрийн стандарт байдаг. Гол хүмүүс нь:

• ихэсийн зузаан нь. Ер нь тэр үед 32-34 долоо хоног, зузаан нь 25-43 мм-ийн хооронд хэлбэлзэж байна.
• ихэс нь төлөвшлийн түвшин. 32 дахь долоо хоногт Ихэс 1-ний буюу боловсрох 2-р зэрэгтэй дээр байрладаг.
• индекс амнион ус. Энэ нь 80-280 мм-ээс хэлбэлзэж байна.
• Дотоод умайн хүзүүний OS хаалттай байх ёстой бөгөөд түүний урт нь - 3 см-ээс доошгүй байх ёстой.
• Умайн ая хэвийн байхгүй байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь магадгүй дутуу төрөх, эсвэл ихэс abruption эхлэл юм.
• Жин ураг хэвийн байхгүй 2 кг жинтэй, 45 см-ийн өндөр, согог тархац, эмгэг юм.

Зөв судалгааны чадах анх жирэмсэн болон түүний урсгалыг бүх ялгааг мэддэг цорын ганц эмч үр дүнг тайлах. "Хэдэн долоо хоног 3 илрүүлэх нь оновчтой явуулах?" - хувь хүний олон хүчин зүйлүүдээс шалтгаалдаг асуулт юм.