Пателлийн гэмтэл: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Өвдөгний хугарал өөр өөр байдаг. Ихэвчлэн энэ үйл явц нь хөлний хавдар, өвдөлт мэдрэмжтэй байдаг бөгөөд энэ нь шилбэний уян хатан байдал, өргөтгөлөөр бэхждэг. Хамтарсан гэмтлийн хэлбэр нь өвчтөн шилжиж чадахгүй.

Пателлийн анатоми

Пателла нь урд талын өвдөгний үений гадаргуу дээр байрласан хавтгай, ясны хавтгай юм. Өвдөгний дээд хэсэгт хүртэл гуянд байрласан квадрици булчингийн шөрмөсийг хавсаргасан байна. Түүнчлэн доод эмпеллазийн пателлатай хавсрана. Дотор болон дотор талд ясны хажуугийн шөрмөсийг дагадаг.

Дотор байрлах пателла гадаргуу нь өвдөгний гадуур гадаргуутай. Гадна гадаргуу нь ширүүн байдаг. Шөрмөсөн чулуугаар хучигдсан байдаг. Хавдар болон гэмтэлийн үед өвдөгийг хамгаална .

Хагарлын үндсэн төрлүүд

Энэ нь хугарлын дараах сортуудыг ялгах чадвартай.

• Нүдний эмгэггүй эмгэгийн гэмтэл. Энэ нь гэмтсэн яс, шилжих хөдөлгөөнгүй хэсгүүд нь бие биенээсээ хамааралтай болохыг тодорхойлдог. Энэ төрлийн гэмтлийн үед эмчилгээний туршид яс хэвээр байна.
• Нүүлгэн шилжүүлэлт байгаа эсэх нь хугарал. Энэ нь бие биентэйгээ холбоотой эвдэрсэн пателлийн хэсгүүдийн шилжилтээр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх нь хэлтсийг дахин угсрах шаардлагатай байдаг.
• Олон фрагмент байгаа эсэх нь хугарал. Энэ нь өвдөгний хивс гурван хэсгээс бүрдсэн гэсэн үг юм. Энэ хугарал нь хамгийн хүнд жинтэй, удаан хугацаагаар эмчилгээ шаарддаг.

Нээлттэй ба хаалттай ан цавын хэлбэр

Өвдөгний хугарал нь нээлттэй, хаалттай байна.

Хагарал хаагдахад хагарлын талбайд гэмтсэн арьс байхгүй болно. Энэ нь хэвээр байна.

Төрөл нээлттэй байгаа тохиолдолд арьсны бүтцэд хүчтэй саад учруулдаг. Үүнээс гадна нээлттэй хэлбэр нь зэргэлдээх шөрмөс, шөрмөс, булчингийн бүтцэд ноцтой саад учруулдаг.

Хагархай хэрхэн үүсдэг вэ?

Ихэвчлэн өвдөгний үений өвдөлт нь шууд осол гэмтлийн үр дүн юм. Гэдэсний булчингийн булчингийн гэнэтийн уналтаас шууд бус хэлбэрийн гэмтэл боломжтой байдаг.

Холимог хэлбэрийн механизм нь ялгаатай бөгөөд шууд болон шууд бус гэмтлийн элементүүдийг хослуулсан үед ан цав үүсдэг.

Гулзайлтын гэмтэл нь ихэвчлэн хажуу талд байрлах уянорфийн гэмтэлтэй (гуянд байрлах квадрици булчингийн шөрмөсний утас) гэмтдэг.

Шөрмөсний үрэвсэл нь тасархайтах үед ирмэгийн ялгадас ялгаатай байдаг.

Гэмтлийн шинж тэмдэг

Пателла хагарал хэрхэн үүсдэг вэ?

Шинж тэмдгүүд дараах байдалтай байна:

• Өвдөг эвдэрсэн үед өвдөгний үений хэсэгт хавчигдсан хавагнаж байна.
• Тунгалаг илт өвдөлт илэрсэн үед хог хаягдлыг хооронд нь ялгаж байгааг тэмдэглэж, цус харвалт байдаг (өвдөгний үе дэх цусыг цутгана).
• Ихэнх тохиолдолд ясны флюрессийн эмгэг (эмзэглэл) нь эмгэг өөрчлөлттэй байдаг.
• Өвдөгний өвдөгнөхийг оролдоход өвдөлт хурц байна. Идэвхтэй өргөтгөл нь боломжгүй, эсвэл огцом хязгаарлагддаг.
• Нөхөн сэргийлээгүй гэмтэл нь өвчтөнд алхах чадвараа алддаггүй ч хөдөлгөөн нь хурц эсэргүүцлийн мэдрэмж дагалддаг.
• Нүүлгэн шилжүүлэлттэй хавсарсан эмгэгийн үрэвсэл нь алхах боломжгүй юм. Түүнчлэн, өвчтөн шулуун байдал дээр мөчрийг өсгөж, идэвхтэй хамтарсан хөдөлгөөнийг бий болгож чадахгүй.

Гэмтлийн оношлогоо

Хагалгааны оношлогоо нь гэмтлийн эмч эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн ийм төрлийн гэмтэлтэй байдаг. Рентген туяаны дифрессийн өгөгдлүүдийг мөн идэвхтэй ашигладаг.

Шалтгааныг оношлох нэмэлт аргууд нь өртсөн үе дэх соронзон резонансын дүрслэл юм. Hemarthrosis нь үе мөчний оношилгооны хатгалтаар баталгаажсан байдаг.

Ялгаварлан оношлох

Өвдөгний үений хугарал нь квадрицетийн булчингийн шөрмөс, түүнчлэн гэмтлийн үе мөчний үрэвсэл, эсвэл бэлдмэл бөрт үүсэхээс сэргийлж ялгаатай байдаг. Дээрх бүх тохиолдолд ясны хэлтэрхий хоорондын ялгаа байхгүй байна.

Өвдөгний хугарал нь үе мөчний хэвийн бус хөгжлөөс ялгагдах ёстой. Эвдрэх шинж чанараас ялгаатай нь энэ эмгэг нь гэмтэл, хурц өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Ясны хэлтэрхийн хоорондох зангилаа нь тэгш, гөлгөр юм. Дүрмээр бол ийм өвчин хоёр талд илэрдэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээний өвөрмөц аргыг сонгох нь хоёр үндсэн үзүүлэлтээс хамаарна: хугарлын шинж чанар, хог хаягдлыг нүүлгэн шилжүүлэх төрөл.

Эвдрэл нь тогтвортой, тогтворгүй байдаг. Тогтвортой хэлбэрээр шилжих хандлага байдаг. Тогтворгүй хэлбэр нь хугарсан, эсвэл урагш шилжиж болох хугарал юм.

Консерватив эмчилгээний зарчмууд

Олон хүнд өвдөгний цохилтыг хэрхэн эмчилдэг вэ? 0.5 см-ээс илүү хэвийсэн хэв гажилтын эмчилгээг консерватив байдлаар гүйцэтгэдэг. Ийм эмчилгээ хийлгэхийн тулд анестезикийг нэвтрүүлэх замаар ан цавын орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг эхлээд хийнэ.

Гөлтгөн автобусаар нөлөөлөлд өртсөн мөчийг бэхэлсэн тул өвчтөнийг таягаа хөдөлгөж болно. Дугуйг авсны дараа массаж хийх, дасгал хийх эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Физик эмчилгээний дэглэм (электрофорез, соронзолерер гэх мэт) -ийг бас хийж гүйцэтгэдэг.

Нүүлгэн шилжүүлэлт байхгүй үед эвдэрсэн мөчир нь шулуун байдалд тохирсон байна. Дугуйг гипсээс гуяны дээд хэсэгт шагай хүртэл хэрэглэнэ. Дүрмээр бол ийм даралтын үргэлжлэх хугацаа 4-6 долоо хоног байна. Энэ нь хяналтын радиографын үйлдлийг харуулсан болно.

Консерватив эмчилгээ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, урт хугацааны, нарийн төвөгтэй үйл явц юм.

Мэс заслын үйл ажиллагаа

Гэмтлийн эмч нарын ярьснаар, 2 мм-ээс илүү ширхэг нугасны хэлтэрхийнүүд бүхий нугасны хугарал нь фрагментийг харьцуулж, мэс заслын гадаргууг нөхөн сэргээж, пателла засах шаардлагатай болдог. Энэ нөхцлийг арилгаж болохгүй мэс заслын арга боломжгүй юм.

Мэс заслын үйл ажиллагаанд янз бүрийн аргыг зөөлөн эдийн давхарга, ясны давхарга ба шөрмөсний булчингийн уян хатан байдлыг хэрэглэж болно.

Энэ арга нь ялангуяа алдартай байсан бөгөөд Бергер-Шулецены үйл ажиллагаа байсан бөгөөд энэ үед ойролцоох пателелиудын эдүүдийг ойртуулахын хамт фрагментууд ойртсон байдаг. Мэс засал хийсний дараа вакцин хийлгэх хугацаа 1 сар байна. Гипс, массаж, физик эмчилгээ, эмчилгээний дасгалуудаас дугуйг салгасны дараа.

Олон тооны фрагментууд болон эргэлтийг сэргээх боломжгүй үеэр хугарах үед мэс заслын үйл ажиллагаа нь ясны болон пателла мэтийн хэсгийг задлахад хамаарна.

Хэрэв холболтыг хадгалах боломжтой бол ийм үйл ажиллагааг явуулахыг зөвлөдөггүй.

Өвдөгний хузуувчийг хэр хурдан эмчилдэг вэ? Эмчилгээний хугацааг үе мөчний задралаас хамаарна. Дүрэм журмаар бол ажиллах хүчин чадлыг сэргээх нь 2 сар байна. Хэрвээ цус нь үе мөчний хуримтлагдсан бол өвдөгний тагийг хатгаж арилгана. Хагарлын энгийн хэлбэрүүдээр бүрэн сэргэлт нь 3 сарын хугацаанд хийгддэг.

Нөхөн сэргээх, эмчилгээний гимнастик

Гипсээс дугуйг салгасны дараа сэргээн засах арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Энэ нь биеийн тусгай дасгал, дасгалын эмчилгээ, массажийг багтаасан байдаг. Нөхөн сэргээлтийн бүх үйл ажиллагаа, тэдний давтамжийг эмчээр тогтооно.

Гэмтсэн үеийг хөгжүүлэх хамгийн сайн арга болох дасгалыг системтэй хэрэгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ашиглагдсан дасгалууд иймэрхүү харагдах болно:

• Эрүүл хөл нь гэмтэлтэй хөлний доор шарх, өвдөгний үений эргэн тойронд идэвхтэй хөдөлгөөн үүсдэг.
• Өвчтөн хананы ойролцоо зогсож байна. Түүний араас цохиулж буй том бөмбөг.
• Замын эсрэг чиглэлд гүйлтийн зам дээр алхаж байна. Хурд нь 2 км-ээс ихгүй байна.
• 10 см-ээс ихгүй урттай pedals бүхий суурин дугуйтай дасгалууд хийгддэг бөгөөд гэмтсэн хөл нь бүрэн шулуун чангарч, байрлалыг байрлуулна.
• Шалтгаан нь гэмтсэн хөл дээр явагддаг. Хамгийн чухал нөхцөл бол өвдөлт байхгүй.

Болзошгүй хүндрэлүүд

Ширүүн хагарлын шалтгаан нь юу вэ? Эмчилгээний консерватив арга замаар өвдөгний үе дэх ясыг буруу байрлуулах эрсдэл маш өндөр байдаг нь эргээд түүний үйл ажиллагааг тасалдуулж, гонартосрис, өвдөлт намдаах зэрэг хүнд өвчний эмгэгийг бий болгоход хүргэдэг.

Дүгнэлт

Өвдөгний гэмтэл нь ноцтой гэмтэл юм. Ийм байдал ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй. Дүрэм журмаар бол ноцтой үр дагавар, осол тохиолдсон үед хуваагдал үүсдэг. Хэрэв ийм эмгэг тохиолдвол та гэмтлийн эмчээс аль болох түргэн тусламж хүсэх хэрэгтэй. Оношлогооны зохих журмын дагуу эмч хамтарсан эвдрэлийн зэргийг тодорхойлж, зохих эмчилгээний тактикийг сонгож чадна.