Остёотоми - Энэ юу вэ?

Остёотоми - хиймэл ясны хууралт дамжуулан алдсан locomotor үйл ажиллагааг сэргээх зорилготой мэс журам. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үе мөчний хэв гажилт, та өвчтөний бие тусламж, хеделгеент чадвартай буцаалгах боломжийг олгодог арилгахын тулд ашиглаж байна.

Ерөнхий ойлголт

Үйл ажиллагааны Остёотоми өндөр ур чадвартай гэмтлийн мэс засалч гүйцэтгэсэн байна. Өнгөц харахад энэ нь оролцоо төвөгтэй юм шиг санагддаг бөгөөд өвчтөний эдгэрэх үед цаг хугацаа их шаарддаг хэдий ч эмчийн зөвлөмжийн хэрэгжилт түүний хөлд нь өвчтөн маш хурдан өсгөх болно.

Остёотоми - нь үйл ажиллагаа osteotomes, Gigli хөрөө, цахилгаан хөрөө болон хэт авианы төхөөрөмжүүд - тусгай хэрэгсэл аргаар явуулж байна. Тэд газар арга нүх гаргаж, яс бууруулах тусалдаг. хагархай ясны хэлтэрхийг цуглуулж дараа эрэг, зүү, хавтан нь тогтмол байдаг. Санамсаргүй ан цав ялгаатай нь, гипс цутгамал үе мөчний агшилт боломжтой хөгжлийг зайлсхийхийн тулд, ховор хэрэглэж байна.

ангилал

үйл ажиллагааны хүртээмж нь дараах төрлийн Остёотоми шинж чанараас хамааран:

1. Нээлттэй - яс хандах шаардлагатай байдаг. арьс зүслэг, арьсан доорх эд болон булчингийн аппарат дараа raspatory periosteum, яс салсан, дараа нь цуулбар. хагархай дээд, физиологийн байрлалд тогтмол байна - хаяв.
2. Хаалттай - хэд хэдэн сантиметр хандах замаар хийсэн. булчин бууруулах, яс нь авах давхраатай байна. цүүц тусгаарлагдсан periosteum, бариул ярилцах яс хэд хэдэн алхны цохилт ашиглан хийж болно. Цусны судас болон мэдрэл түлхэж, тэдгээрийг гэмтээх зайлсхийхийн тулд тусгай хэрэгсэл нь тогтмол байдаг. Ихэнх нь ихэвчлэн хөндлөн Остёотоми зориулж зөвхөн ашиглагддаг.

бууруулсан хэлбэр нь дараах арга байна:

• хажуугийн;
• хачирхалтай;
• ташуу;
• зигзаг;
• нугасан (бөөрөнхий, arcuate, шаантаг хэлбэртэй, angularly).

зорилго хамаарч мэс заслын дараахь зүйл байна:

• засаж залруулах Остёотоми;
• derotation;
• мөчний уртыг өөрчлөх зорилготой,
• Энэ нь дэмжлэг үзүүлэх үйл ажиллагааг сайжруулах зорилготой юм.

оролцох заалт

Остёотоми - ортопед мэс засал, консерватив эмчилгээ авахгүй болсон байна дараахь тохиолдолд хийж байна:

• төрөлхийн болон олдмол гажиг, ясны гажилт, урт нь их зэрэг гуурсан яс (хип, мөрөн, ташаа);
• ankylosis - улмаас наалданги дэргэд хамтарсан үйл ажиллагаа боломжгүй холбогч эд, үений гадаргуу нь мөгөөрсний буюу яс тэмдэгт;
• Төрөлхийн хип дисплази (Ард);
• зөв үүснэ хугарал,
• остеомиелит,
• хавдар, эсвэл үсэрхийлэл нь илэрсэн;
• түүхэн дэх Рахитын нөлөө;
• үе мөчний барьж,
• булчингийн тогтолцооны бусад төрөлхийн гажиг.

нүүрний хэлбэрийг, эрүү нь эвдэрсэн чиг засах, хамар Остёотоми: ажиллагаа гоо сайхны салбарт ашиглаж байна.

заалт

хүчин зүйл нь тоо, үүнээс мэс засал хойшлогдож байна оршихуй байдаг:

• үед халдварт шинж чанартай өвчин үед шаардлагатай Остёотоми яс, эсвэл мэс заслын өмнө хоёр долоо хоног;
• decompensated амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны өвчин,
• чихрийн шижин,
• Хүүхдийн жирэмсний хугацаа;
• бөөр, элэгний үнэ цэнийн бууралтын;
• онлайн хандах хийх идээт тууралт эсвэл шаардлагатай газарт нь бусад шинж чанар байгаа эсэх.

Давуу тал ба сул тал

үйл ажиллагааны Эерэг тал өвдөлт (хэрэв байгаа бол) болон моторт үйл ажиллагаа сэргээх хөнгөвчлөх байна. Жишээ нь, өвдөгний Остёотоми, хөдөлгөөний үеэр өвдөлт арилгах болно flexor болон extensor үйл ажиллагааг сэргээж, хамтарсан гадаргууг наалдаж устгах. өвчин түүний явцыг зогсоодог.

Сул тал нь мөчид буюу үе мөчний харааны тэгш бус боломж юм. Түүнээс гадна, өвчтөн хамтарсан солих үе мөчний хэрэгтэй бол энэ нь Остёотоми дараа хийх нь илүү хэцүү байх болно.

аль болох хүндрэл

Остёотоми - олон жилийн турш мэс заслын дараах хүндрэл эрсдэлийг бууруулахын тулд сайжруулах нь үйл ажиллагаа. Гэсэн хэдий ч, хүний биед бусад хүчин зүйлсийн аль нэг хөндлөнгийн гадна үйл ажиллагаа явуулж байгаа мэргэжилтэн хангасан учраас бид өвчтөний бие даасан шинж тухай ярьж байна, аюулын эх үүсвэр юм.

ямар ч төрлийн Остёотоми хүндрэл байж болно:

• мэс заслын шарх нь халдвар - антибиотик эмчилгээний шок тунгаар томилох шаарддаг;
• хагархай, ясны хэлтэрхий офсет - цаашид байршуулна тогтоосны явуулж байна;
• яс удаан хайлуулж - чухал элементүүдийг (кальци, фосфор, магни, цайр) бүрддэг томилогдсон Олон төрлийн амин дэм цогцолбор;
• бүрдүүлэх хуурамч sustava- нэмэлт оролцоо шаарддаг;
• улмаас мэдрэлийн салбар уулзвар газар үйл ажиллагаа явуулж байгаа parestezii- зөрчил арьс мэдрэмжийн (нэмэлт эмчилгээ, засвар өөрөө шаардаж болохгүй);
• имплант нь татгалзсан - хамтарсан солих шаардлагатай.

залруулах Остёотоми

Ийм журам явуулах нь буруу accrete хугарал хэрэглэж байна, төрөлхийн ясны гажиг, ankylosis эсвэл pseudoarthrosis боловсруулах, үнэ цэнэ нь буурсан моторт чиг үүрэг бүхий хөл яс,-ийн деформаци харааны гоо сайхны согог арилгах.

оролцоо рентген шинжилгээ, ясны байрлалыг зааж боломжийг олгодог хийгддэг өмнө хууралт ирээдүйг нийт ясны эрүүл мэнд байрлуулна. , Шаардлагатай компьютер, эсвэл MRIs бол. Судалгааны үлдсэн хэсэг нь тус тусдаа traumatologist оноосон байна.

үйл ажиллагаа нь мэргэжлийн эмнэлэгт хийж байна. цаг, шаардлагатай арга хэмжээнээс хамааруулан-ий 3-4 - үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа. ясны хэлтэрхий хуулрал Ilizarov (үйл ажиллагаа мөчний дээр гүйцэтгэсэн), эсвэл яс (Остёотоми явганаар) руу шууд тарьж байгаа тусгай металл төхөөрөмжүүдэд тогтмол байдаг дараа.

Ilizarov багаж засах, шахалт, эсвэл удаан хугацааны турш хүссэн байрлалд ясны хэлтэрхий суналт нь Гэмтэл согог ашигласан тусгай бүтэц юм.

үйл ажиллагаа зөв бэхлэгдэх тодорхойлох боломж олгож, хяналтын рентген явуулж дараа.

Хүндрэл залруулах Остёотоми

эмгэг нөхцөл залруулга хийсний дараа болох хүндрэл нь:

• хүчтэй өвдөлт, ердийн өвчин намдаагч уран сайхны найруулал байх;
• машин, эсвэл металл бүтэц гадаад хэсэгт алдагдах;
• цус алдалт боловсруулах;
• цусан хураа үүсэх;
• яс шилжилт онгоц аль ч бие биетэйгээ харьцангуй хэлтэрхий;
• бусад ерөнхий хүндрэл.

шүдний болон maxillofacial мэс заслын салбарт Остёотоми

шүдний талбарт Остёотоми эрүү, бие даасан үйл ажиллагаа эсвэл мэс журам нь үе болдог гүйцэтгэсэн байна. malocclusion засах, офсет, эсвэл ан цав хэрэглэгддэг. Зүслэг эрүү араа уртын дагууд хийсэн байна.

физиологийн эрүү байрлалд дараа савны ууссан , шахалтын боолт хацар, эрүү талбайг засах. Нэн даруй suppuration ба остеомиелит үүсэх хөгжлийг сэргийлэхийн тулд уусгэгчийн эсрэг эм томилсон. шүдний хооронд өдөр тутмын мэргэжилтэн ажиглагдаж байна байршил зарим бохь ногдуулна. Оёдол 2 долоо хоногийн дараа зайлуулж байгаа бөгөөд нэг сарын дотор эрүү барих эрэг эрүү, нүүрний эмчилгээ, дараа нь эмчилгээний үе шатыг дуусгах.

аман болон maxillofacial мэс заслын салбарт хамрын Остёотоми, Rhinoplasty нэг хэсэг юм ашиглаж байна. Энэ нь илрэл юм:

• хамрын гүүр ихээхэн гажуудал,
• яс өндөр нарийвчлалтай;
• хамрын таславчийг холбоотойгоор ясны нүүлгэн шаардлагатай.

хамар Остёотоми мэс засалч явуулахдаа гоо зүйн асуудлыг худал: хамрын хуримтлал дов зайлуулах хаах, Ар-ийн муруйлт, хажуугийн хана нарийсч шулуун. мэргэжилтэн ясны эдийн хуулрал дээд Амьсгалын замын patency, тиймийн тул, тухайн өвчтөний үйл ажиллагаа эзлэн анатоми, физиологийн шинж явцад нөлөөлж болно гэдгийг анхааралдаа авах ёстой.

Төрөл хамрын Остёотоми:

• Хажуугийн (зах), цооролт эсвэл шугамын аргаар явуулсан;
• дунд давхаргын цэврүүцэрт (төв);
• дээд;
• завсрын.

ашигласан үйл ажиллагааны төрөл харгалзан өвчтөний асуудлыг, үйл ажиллагааны зорилго, ясны эд төлөв, мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай хэмжээг авч, бие даан сонгогдсон байна.

Аливаа Остёотоми дархан түвшинг нэмэгдүүлэх дараа хийнэ. Энэ нь хүндрэл хөгжүүлэх нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болж, сайн, зөв ясны Хайлалтын нөхцөлийг бий болгоно.