Лимфома гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, эмчилгээ, тавилан, алхам

Лимфома гэж юу вэ? Энэ бол цусны хорт хавдар юм. Харамсалтай нь, өнөө үед хавдрын өвчлөлийн тоо эрс нэмэгдэж байна. Энэ нь юу ч мэдэгдээгүй юм. Хэдэн зуун жилийн турш дэлхийн өнцөг булан бүрт эрдэмтэд хорт хавдрын эмийг бий болгохоор ажиллаж байна. Гэсэн хэдий ч, энэхүү өвчний бүрэн ялагдал нь зөвхөн цөөн тооны өвчтөнүүдэд хүрч чаддаг.

Гэвч судалгаа шинжилгээний ажил зогссонгүй. Өмнө нь "лимфома" оношлогоонд эмч нарын өгсөн таамаглал нь азгүй байсан. Организмын бие даасан байдлаас хамаарч өвчтөн 1-3 жилээс илүү хугацаагаар амьдарч чаддаггүй. Одоо оршин тогтнох магадлал илүү их байдаг бөгөөд олон өвчтөнүүд нэлээд урт хугацаагаар (10 орчим жил) арилдаг.

Лимфома (энэ өвчин юуг дор дэлгэрэнгүй тайлбарласан) лимфийн системтэй холбоотой аливаа эрхтэнд нөлөөлж болно. Энэ нь цус, халдвараас хамгаалах халдварын, цусны чөмөг, цулцан гэх мэт дэлэнцийг цэвэрлэх хариуцлагатай дэлүү юм. Үрэвсэл нь голчлон өргөжин тэлэх чадвартай байдаг. Учир нь бүх дотоод эрхтэнүүд лимфийн эдийг агуулсан байдаг.

Тиймээс энэ өвчин, түүний шинж тэмдэг, оношлогооны арга барилыг илүү нарийвчлан авч үзье. Мөн энэ зүйлд бид лимфомын хамгийн түгээмэл сортын заримыг авч үзэх болно.

Лимфома гэж юу вэ: ерөнхий ойлголт

Гематологийн эмгэгийн нэг хэлбэр нь лимфома юм. Энэ нь лимфийн эдэд үүссэн бөгөөд өвөрмөц хавдар үүсдэг. Ийм хавдараар цагаан корпораци мутаци хурдан хөгжиж эхэлдэг. Лимфоцитүүд үхэшгүй болж, хуримтлалд хүргэдэг. Тэд бүх цусны эсийг аажмаар хаядаг. Энэ нь эргээд бүх дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Өвчний дараахь лимфом нь амархан унтардаг ба хурдан ядрав. Ийм өвчтөнүүдийн эхний шинж тэмдэгүүд нь тунгалаг булчирхай томрох боломжтой боловч тэдгээр нь заавал өвдөлт биш юм. Өвчний үед тэдний янз бүрийн бүлгүүд оролцдог.

• Англи хэл;
• Умайн хүзүүний;
• Axillary.

Лимфома нь хатуу хавдартай адилгүй бөгөөд зөвхөн мөөгөнцөр үүсгэх төдийгүй биеийн бүхэлдээ тархаж, хэд хэдэн үрэвсэлт голомт үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь цусны эргэлт ба лимфийн системийн эдэд явагддаг.

Лимфома - Энэ өвчин юу вэ? Энэ нь заль мэхийг нь тэмдэглэх хэрэгтэй юм. Зарим зүйлүүд нь эхний үе шатанд бүрэн шинж тэмдэггүй шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь өвчинийг бараг бүрмөсөн ялгаж чадна. Анагаах ухаанд энэ хорт хавдар нь хоѐр төрлөөр хуваагдана: Ходгкины бус уушиг ба лимфогрануломатоз. Доороос бид тус бүрийг дэлгэрэнгүй тайлбарлана уу.

Ангилал

Хортой лимфомууд нь бусад хорт хавдрын хавдартай адил түвшинд хуваагдана. Ийм ангиллаар эмч нар тухайн гэмтлийн хэмжээг нарийн тогтоох боломжтой байдаг. Мөн энэ мэдээлэл нь цогц эмчилгээг хөгжүүлэх үндэс суурь бөгөөд энэ үе шат нь лимфома болон тогтоосон эмийг хянах аргуудаас хамаарна.

Ерөнхийдөө хөгжлийн эхэн үед хавдарт үзүүлэх нөлөө нь үл хамаарах зүйлд хэрэглэсэн зүйлсээс ялгаатай байна. Эхний болон хоёр дахь үе шатыг орон нутгийн гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл өвчин нь бие махбодийн даяар тархаагүй, анхдагч хавдартай байна. Гурав дахь болон дөрөв дэх нь метерализм, тархалт үүсдэг. Тэдгээрийг уламжлал ёсоор түгээмэл гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд хийгдэх эмчилгээ нь тун хэцүү бөгөөд урт хугацааны эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хувь маш бага тул оношийг "лимфома" бол эмчилгээг хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна. Хөхний эмчилгээ нь хорт хавдартай тэмцэх цорын ганц арга бөгөөд дөрөвдүгээр үе шатанд бусад нь эерэг үр дүн өгөх боломжгүй болсон.

Євчний эхний їе шатыг захидлаар ангилдаг:

• A - шинж тэмдэггүй урсдаг.
• Өдөр шөнө илэрдэг хүнд жингийн алдагдал, шалтгаангүй халуурал, аадар хөлсөөр дагалдана.

Үе шат ба тэдгээрийн тодорхойлолт

• Эхний шат.

Энэ бол хавдар үүсэх эхлэл юм. Тухайлбал, энэ өвчний үед нэг лимфийн зангилааны зөвхөн нэг хэсгийг хамарсан нэг үрэвсэлт фокусаар илэрхийлэгдэнэ. Энэ шатанд оношлогдохдоо эмчилгээг тасалдуулах нь өвчтөний бараг 80% -ийг эсэн мэнд үлдээх боломж олгодог.

• Хоёр дахь шат.

Хөгжлийн энэ үе шатанд 2-р үе шатны лимфома нь тунгалаг булчирхайн хэд хэдэн бүс нутгийг хамарсан хавдрын хоёроос илүү хэсгүүдийг үүсгэж болох боловч өвчин нь цээж, хэвлийн хөндийн гадна байж болохгүй. Энэ үе шатанд хавдар үр дүнтэй эмчилдэг.

• Гурав дахь шат.

Энэ үед биеийн бүх хэсэгт тархсан хорт хавдрын эсүүд хурдан хөгжиж байна. Үндсэндээ тунгалгийн булчирхайнууд халдварлагдсан байдаг бөгөөд эдгээр нь өвөрмөц хавдараар илэрдэг. Түүний хэмжээ нь өртсөн лимфоцит хуримтлагдахаас хамаарч нэмэгддэг. Харамсалтай нь энэ үе шатанд өвчтөний 20% -д л хангалттай үр дүн өгдөг.

• Дөрөв дэх шат.

Дэлхий нийтэд дэлүү, зүрх, бөөр, бусад эрхтнүүд энэ үйл явцад оролцдог. Хавдар нь ясны чөмөг рүү тархаж болох тул шинжилгээний үеэр гэмтлийн цар хүрээг үнэлэх зорилгоор цооролттой байх шаардлагатай. Эдгээр хүндрэлүүдээс гадна дөрөв дэх үе шат нь метераз үүсэх замаар тодорхойлогдоно. Энэ өвчний хэлбэрийг арилгахад бараг боломжгүй юм.

Лимфома бүхий шинж тэмдэг илэрдэг

Дээрх мэдээллийг олж мэдсэний дараа лимфома гэж юу болохыг ойлгоход хэцүү биш боловч одоо анхааруулах хонх шиг үйлчлэх боломжтой шинж тэмдгүүдийг ойлгох хэрэгтэй. Гэдэсний шинж тэмдгүүд нь хавдрын байрлалаас хамаарч өөр өөр байж болохыг бид анхааралтай үзээрэй.

Эхний аюул нь эхний шинж тэмдгүүд нь нийтлэг хүйтэн байдагтай адил юм. Энэ нь 37 градусын халуун, толгой өвдөх, биенд өвдөх, сульдах зэрэг юм. Энэ нөхцөлд шийдвэрлэх хүчин зүйл нь цаг хугацаа юм. Хэрэв шинж тэмдэг 2-3 долоо хоногийн дотор өнгөрөөгүй бол гематологичоос зөвлөгөө авах шаардлагатай болдог.

Хавдрыг тодорхойлох процесс маш нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ нь бусад ижил төстэй өвчнүүдээс ялгаатай нь далд хэлбэрийг агуулж болох тул компьютерийн томографи ашиглахыг зөвлөж байна.

Лимфомагийн хамгийн тод шинж тэмдэг нь тунгалаг булчирхайн өсөлт юм. Дүрэм ёсоор, энэ нь өвдөлт мэдрэхүй, таагүй байдал, температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хэрвээ хавдар нь хэвлийн хөндийд үүсдэг бол өтгөн хаталт, дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. 40-өөд насны өвчтөнд ходоодны хавдар үүсдэг.

Тиймээс, лимфомын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд бол нэг юм.

• Лимфийн зангилаа нэмэгдэх;
• Халууралт;
• Турах;
• Ядаргаа;
• Толгой өвдөх;
• Хурдан ядрах;
• Жин алдагдал;
• Загатнах;
• Тунгалгийн үрэвсэл;
• Амьсгал давчдах
• Удаан хугацаагаар ханиалгаж байна.

Харамсалтай нь, эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад төрлийн өвчинд түгээмэл байдаг тул тэдний оролцоо лимфомын илрэлийг тодорхой зааж чадахгүй байна. Эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд мэргэжлийн туслалцаа авахыг зөвлөж байна.

Онош: лимфома тодорхойлох арга

Лимфомомийн оношийг юу гэж ойлгож байна вэ? Юуны өмнө энэ нь эмчтэй зөвлөлдөх юм. Тэрээр шалгалтыг явуулж, түүний үр дүнгээс хамааран шаардлагатай шинжилгээ, дараагийн шалгалтыг томилдог. Эмнэлзүйн болон биохимийн судалгаанд зориулж цусыг цуцлах зайлшгүй нөхцөл юм. Эмчийн харгалзах эсийн харьцаагаар оношлогдох магадлалыг харуулж байна. Биопси нь үүнийг баталгаажуулах үүрэгтэй. Шинжилгээг мэс заслын аргаар тусламж авдаг бөгөөд энэ үед өртсөн тунгалагийн зангилааны эдийг цаашид судлахаар зайлуулна.

Лимфомагийн тодорхой шатанд туяа оношлох нь хавдрын улмаас гэмтсэн далд газрыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тухайлбал, ясны чөмөгний шинжилгээгээр оношийг нарийн тогтоох боломжгүй тул энэ нь өвчин хэрхэн тархаж байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дархлаажуулалт, молекул генетик болон цитогенетикийн судалгаа зэрэг нэмэлт шинжилгээний аргууд байдаг .

Лимфома эмчилгээ

Хавдрын төрлүүд, хөгжлийн үе шат, өвчтний ерөнхий нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмчилгээний өөр өөр аргууд байдаг. Харамсалтай нь өнөө үед практикт хэрэглэж буй бүх эм нь хорт хавдрын эсүүд төдийгүй амин чухал эрхтэнүүдэд хор нөлөөтэй байдаг. Өвчний төрлөөс хамааран эмчилгээний аргуудыг авч үзье.

• Түрэмгий лимфом. Хэрэв энэ төрлийн хавдрыг илрүүлсэн бол эмчилгээг хурдан эхлүүлэх болно. Оношлогоо хийсний дараа CHOP хөтөлбөрийг ихэвчлэн эсрэгтөрөгч "Rituximab" -тай хослуулан хэрэглэдэг.
• Маш их түрэмгий лимфом. Тодорхой төрлийн хими эмчилгээний хөтөлбөрүүдэд жишээ нь лимфобластын лейкеми зэрэг хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд эмч нарын зорилго нь хорт хавдартай хавдарыг бүрэн устгадаг боловч амьд үлдэх хувь нь мэдэгдэхүйц буурч байна. 2-р үе шатны лимфома илэрсэн тохиолдолд 3 ба 4-р эмч нар эцсийн үр дүнг баталгаажуулах боломжгүй тохиолдолд эерэг урьдчилсан таамаглал өгч болно. Учир нь энэ эмчилгээнд ямар хариу үйлдэл үзүүлэхийг тооцоолох боломжгүй юм.
• Итгэмээргүй лимфом. Энэ төрлийн хавдрын эмчилгээний аргууд нь тус тусдаа тохиолддог. Ийм эмчилгээ шаарддаггүй хавдар байдаг. Гэсэн хэдий ч, эмч нарын байнгын хяналтанд байхын тулд ахиц дэвшил гарахыг нэн даруй мэдэж байх шаардлагатай. Ийм тохиолдолд цахилгаан цацрагийн эмчилгээ (цацрагаар) ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ арга нь бусад эрхтэнд хүрэлгүйгээр дотооддоо хавдар үүсгэх боломжийг олгодог. Харамсалтай нь лимфома бүрэн эдгэрч чадахгүй тул эмчийн бүх хүчин чармайлт өвчтөний байдлыг сайжруулахад чиглэсэн байдаг.

Тархины лимфома

Тархины лимфома нь анхдагч ба хоёрдогч байж болно. Эхний тохиолдол дээр анхаарлаа төвлөрүүлснээр энэхүү сайттай яг ижилхэн эхэлдэг бөгөөд хоёр дахь нь лимфийн зангилаа буюу эдээс халдвар авсан байдаг.

Анхдагч хавдар ховор, гэхдээ бараг бүх хүмүүс, тэр ч байтугай нялхас эрсдэлд ордог. Ийм лимфома нь зангилааны хэлбэрүүд бөгөөд улмаар зөөлөн эдэд үсэрхийлсэн эмгэгүүд тархдаг.

Өвчин хоёрдогч хэлбэр нь анхдагч хэлбэрээс ялгаатай хэлбэр юм. Ерөнхийдөө хавдар нь нэг юм, гэхдээ энэ нь маш том хэмжээтэй болж өсдөг. Хоёрдогч лимфома нь бараг л метапазартай байдаггүй, энэ үзүүлэлт нь 7% -иас хэтрэхгүй байна.

Лимфома (тавилан нь өвчний эсрэг тэмцэхийг дэмждэг) дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:

• Толгой өвдөх
• Муу болон бөөлжих;
• Nosebleeds.

Тархины лимфома бүхий өвчтөнүүд эпилепситэй гэж оношлогдсон тохиолдолд анагаах ухаанд.

Хоёрдогч хэлбэр бүрэн шинж тэмдэггүй байж болох тул энэ өвчнийг тодорхойлох 100% магадлалтай байдаг.

Тархины лимфома мэс заслын аргаар устгадаг боловч амжилтанд хүрсэн үр дүнг эмч баталдаггүй. Статистик тоо баримтаас харахад энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн тал хувь нь удаан хугацааны нөхөн үржих боломжтой болсон байна.

Том эсийн лимфома

Том эсийн лимфома нь хэд хэдэн төрөлд багтдаг.

• Хүнс;
• Дунд зэрэг;
• Томоохон нүд;
• Анапластик.

Энэ хэлбэрийн аюул нь жирийн ясны чөмөг эсүүд нөхөн төлжих, нас барах чадвараа алдсан хэвийн бус эсээр солигддог. Үүний үр дүнд эритроцит, ялтасын тоо тоолуур маш хурдацтай буурч, хүчилтөрөгчийн өлөнгүүт, хүнд хэлбэрийн цус алдалт үүсдэг. Том эсийн лимфома нь биеийг бүхэлд нь түргэн тархах чадвартай байдаг. Эхлээд лимфийн зангилаа, бамбай булчирхай, гуйлсэн булчирхай, тархины эд, яс зэрэг орно. Үүний дараа элэг, бөөр, уушгинд хүрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг доройтуулдаг. Түргэн өсөлт нь гурав дахь шатанд эхэлдэг. Эмчилгээний цорын ганц арга нь зөвхөн химийн эмчилгээ байж болно.

Том эсийн лимфомыг сарниулах

Лимфома цацраг нь түрэмгий шинжтэй харагддаг. Түүний онцлог нь халдвартай буюу гадны биеийг эрж хайх үүрэгтэй эсийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах явдал юм. Энэ төрлийн лимфома нь ямар ч эд эсэд орон нутгийн нутаг дэвсгэрт нутагшуулах боломжтой болгосноор лимфоцит, В эсүүд өөрсдөө вирусыг илрүүлж чаддаггүй бөгөөд дархлааны системд дохио дамжуулдаг.

Мэдрэлийн лимфомыг илрүүлэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Юуны түрүүнд лимфийн зангилаа томрох нь хуруугаараа дарагдсан үед амархан илэрдэг. Түүнчлэн гэрлийн шинжилгээнд болон хэт авиан шинжилгээгээр хавдрын анхаарлыг чөлөөтэй харах боломжтой.

Энэ лимфомын шинж тэмдэг нь бусад зүйлээс ялгаатай биш юм. Энэ нь бага температурт, туранхай турах, унтах үед хөлрөх их байдаг.

Том эсийн лимфомыг сарниулах нь бие даасан өвчин эсвэл хавдрын бусад хэлбэрийн (хорт хавдрын бусад төрлүүдээс үүсэлтэй) болж хөгждөг. Хэдийгээр хөгжлөөрөө маш хурдацтай хөгжиж байгаа боловч эмчилгээ нь эерэг хариу үйлдэл юм.

Өвчний онцлог шинж

Цусны лимфомыг сайтар судалж байна. Цацраг туяа, хорт хавдар бүхий хордлого бүхий цацраг туяа нь түүний илрэлийн шалтгааныг тодорхойлдог. Энэ нь өвчтөний удамшлын эмгэгийг хасах магадлалгүй байдаг. Мөн түүнчлэн эрсдэлтэй хүмүүс нь архи, тамхи татдаг, туршлагатай, архаг гепатит өвчтэй хүмүүсийг буруутгадаг хүмүүс юм.

Сүүлийн үед цусны лимфом нь насанд хүрэгсэд болон хүүхдүүдийн аль алинаар оношлогддог. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчилгээг хийвэл нөхөн сэргээх магадлал 70% байна. Гуравдугаар болон дөрөв дэх үе шатанд сайн үр дүн нь 5-7 жил үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч дахилт үүссэнийг бүрэн хасах боломжгүй бөгөөд тэдгээрийн тоо нь амьдралын урт хугацаанд шууд нөлөөлдөг.

Ходгины лимфома гэж юу вэ?

Лимфогранулванатозыг анх 1832 онд эрдэмтэн Т.Ходгкины тайлбарласан. Энэ өвчин эмгэггүй, эрсдэлт бүлэгт бүх насны хүмүүс байдаг боловч тодорхой хандлага байдаг: эрчүүд тэгш хүйсээр хоёр удаа өвчтэй байдаг. Хэдэн арван жилийн өмнө Ходгинкийн лимфома нь эдгэршгүй өвчин гэж тооцогддог байв. Өнөөдөр дэлхий даяар эрдэмтдийн хийсэн судалгаанаас үзэхэд өвчтөнүүд амьд үлдэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмч нарын туршлага, мэргэжлийн ур чадвар нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хамгийн гол нь хавдрыг оновчтой, оновчтой болгох, түүнчлэн эмгэг өөрчлөгдсөн хэсэгт нөлөөлөх аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь Ходгкины лимфомагийн дөрвөн үе шатыг эмчилгээний аргуудыг сонгох явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчиний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь бусад зүйлтэй төстэй. Цус багадалт нь ихэвчлэн уушигны шингэн, цус алдалт ихтэй байдаг. Өвчтөний 30 орчим хувь нь байнгын загатнах, арьсны улайлтын шинж тэмдэг илэрч байна.

Ходгкины лимфомын эмчилгээ

Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн явцад аль хэдийн эмгэг өөрчлөлтийг сэжиглэж болно. Цусны шинжилгээгээр цусны цагаан эсийн тоог ихэсгэж байвал шинжилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Гуравдугаар шатнаас эхлэн концентрацийн түвшин аажмаар буурч байгааг анхаарах хэрэгтэй. Оношилгоог баталгаажуулах нь цогц судалгаа, томограф, биопси, хатгалт, гэрлийн шинжилгээг багтаадаг.

Чухал: Hodgkin-ийн лимфома зэрэг өвчний оношийг цаг алдалгүй олж авах боломжтой.

Энэ төрлийн өвчинд хэдэн өвчтөн амьдардаг вэ? Эдгээр үзүүлэлтүүд нь нэлээд хувь хүн юм. Хэрэв эмчилгээ эхний шатанд эхэлсэн бол эерэг үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байна. Гурав дахь шатанд тулалдах нь зарим талаараа төвөгтэй бөгөөд магадгүй 50x50 байдаг. Хамгийн хүнд тохиолдолд ходоод гэдэс ба хавдрын фоксоор тодорхойлогддог.

Хамгийн гол нь эмчилгээ хийлгэх үед удаан эдгэрэхийн тулд шинэ дахилтыг бүрэн арилгахыг хичээдэг. Энэ нь Hodgkin-ийн лимфома зэрэг өвчний эмчилгээний хамгийн чухал шалгууруудын нэг юм. Энэ оноштой хэдэн хүн амьдардаг вэ? Энэ нь тэдний амьдралын хэв маягаас ихээхэн шалтгаална. Тиймээс зөв өдөр тутмын дэглэм, хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Үүнийг хэмжихийг дэмжсэн хэт идэвхтэй хэмнэлийг бүрмөсөн орхих нь зүйтэй юм.