Зүрхний хэм алдагдал ангилал

эрүүл мэндийн статистик мэдээгээр, бүх өвчин дунд эхний ээлжинд зүрх, судасны тогтолцооны өвчин байдаг. Гэж юу вэ Энэ учруулсан? олон сөрөг хүчин улсын зүрх судасны системд нөлөөлдөг. Тэдний нэг нь - байнга стресс, зөв үлдсэн цаг хугацаа байхгүй. Эдгээр эмгэг жүжиг, агаарын бохирдлын өсөлт нь сөрөг үүрэг. Харин тухайн хүн нь зөвхөн бүх муудаж хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал болж зовж шаналж байна. Манай гаригийн оршин суугчдын эрүүл мэндэд соронзон шуурга нь сөрөг нөлөө үзүүлж байна. Наран дээр эдгээр дагуулдаг эхлэн, ялангуяа муу мэдрэмж төрүүлэх яг цөм юм. илүү ноцтой эмгэг эхний үе шат, хортой хэм алдагдалыг нь ихэвчлэн насанд аюултай болдог.

өвчин мөн чанар

Ихэнх тохиолдолд нэр томъёо "хэм алдагдал" гэж онош зэрэг нь бидний үзэж байна. Гэхдээ хариуцлагагүй эрүүл мэндийн зөрчсөн гэж хандах хэрэггүй. Ер нь цус харвалт тоо нэг минут нь 90-аас дээш байх ёсгүй. Хэрвээ энэ нь утга нь 70-аас доошгүй байх ёстой Гэхдээ олон хүмүүст энэ мэдээлэл нь тодорхой бус байна. Мөн дүрмийн дагуу бид таны зүрхний цохилт, хянах зүрх судасны очиж биш, өөрийн санаачилгаар, ЭКГ-нд өнгөрч болохгүй байна. Гэсэн хэдий ч, ийм арга хэмжээг өөрийн эрүүл мэндийг хамгаалах хамгийн бага хэмжээ юм.

зүрх гэх мэт чухал биеийн алдаа нь маш олон нь зөвхөн урьдчилан сэргийлж чадна, гэхдээ бас зогсоох. Хамгийн яаралтай арга хэмжээ батлах анхны хонх тэд тогтоосон хэмнэлтэй, хэм хэмжээ гэж үздэг нь өчүүхэн хазайлт юм.

Тухайн импульсийн түвшинд өөрчлөлт байгаа шалтгаан нь зарим нь дараах байдалтай байна:

- ядаргаа,
- Хүчтэй стресст;
- Архи, согтууруулах ундаа нь хэт их;
- төрөлхийн зүрхний өвчин.

доод Энэ нь зүрхний системийн зөрчсөн явдал юм хэм алдагдал.

Зүрхний ийм хазайлтын ноцтой өөр өөр градус хуваарилна. Жишээ нь, хялбар эмчилгээ нь хүссэн давтамж нь хэдхэн Тархины цус харвалт нь хангалттай биш юм тийм нөхцөл байсан. Гэсэн хэдий ч, өвчтөн зүрхний булчингийн агшилтын ихээхэн нэмэгдсэн нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ хүнд маш аюултай бөгөөд үхлийн аюултай байж болно.

өвчин нь олон төрлийн

хэм алдагдалын-ын нэгдсэн ангилал одоогоор байхгүй байна. Энэ үндэслэлээр бүх байнгын хэлэлцүүлэг, түүний үндсэн тавих хэрэгтэй болж байна. Үнэн хэрэгтээ, энэ өвчин аль хэдийн хэдэн зууны турш хуучин шинжлэх ухааны судалгааны хэдий ч шинжээчид түүний эмчилгээнд хүссэн үр дүн хүлээж байна.

Жишээ нь, хэм алдагдал ангилал эмгэг гурван үндсэн төрлийг оруулах гэсэн энэ нь 2014 онд санал болгож байна. Тэдний дунд:

1. хэм алдагдалын дасан зохицох нөхцөлд илэрдэг хэвийн хариу арга байдаг боловч аюултай организм, зарим эмгэг хүргэж байна.
2. зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулах үүссэн хэм алдагдал.
3. зүрхний булчингийн disorganization antivolnovogo үйл улмаас хэм алдагдал.

зүрхний хэм алдагдал (ДЭМБ) ангилах нь гурван том бүлэг нь эдгээр эмгэг илэрсэн байна. Тэд дараах өвчин орно:

- цахилгаан импульсийн зүрх судасны системийн зөрчсөн улмаас үүсэх;
- явуулах эмгэгтэй холбоотой;
- хосолсон төрөл эхний болон хоёр дахь шалтгаан аль аль нь нөлөөлсөн байна.

Хэм алдагдал ангилж, учир нь тэдний гарал үүслийн байна. Тиймээс тусгаарлагдсан төрөлхийн, олдмол болон шалтгаан тодорхойгүй эмгэг. Эдгээр гурван зүйлийн анхны дэлхийн хүн харагдах үеэс олдсон байна. Шалтгаан тодорхойгүй хэм алдагдал нь тодорхойгүй гаралтай юм. олж авсан өвчний хувьд энэ нь өвчтөний амьдралын туршид тохиолдох ба гэх мэт зарим нэг ноцтой өвчний үр дагавар юм - зүрхний титэм судасны өвчин, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх.

өмнөхтэй ижил арга хэм алдагдал нь зүрхний булчингийн тохиолдолд цус насос байна. Гэсэн хэдий ч, энэ эмгэг зэрэг тромбоэмболизмийн, зүрхний дутагдал зэрэг эмгэг хөгжилд хүргэж болно. Мөн энэ нь хэм алдагдалыг нь аюулын ярьдаг.

зүрхний цохилт зөрчсөн

Энэ эмгэг хөгжүүлэх шалтгаануудын нэг юм. Үүнтэй холбоотойгоор зүрхний цохилт үнэ хэм алдагдалын нь ангилал байдаг. Үүнд:

1. Синусын тахикарди. Энэ эмгэг синусын зангилааны зүрхний цахилгаан цохилтын гол механизм юм зөрчсөн нь холбогдсон байна.

Хэзээ тахикарди зүрхний цохилт энэ төрлийн минутад ерэн цус харвалт тэнцэх хэмжээний дээд босго давсан байна. Ийм улс нь сэтгэл догдлом байдлаар өвчтөн гэхэд мэдэрсэн байна.
2. Синусын хэм алдагдал. Энэ эмгэг зүрхний буруу ээлжлэн юм. Ихэнх тохиолдолд, синусын хэм алдагдал хүүхэд болон өсвөр насныханд ажиглагдсан. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ажиллагаатай байх юм, амьсгал нь шууд харилцаатай байдаг. амьсгалах зүрхний байнга, чи амьсгал үед эсрэгээр илүү ховор болсон үед.
3. Синусын брадикарди. Үүний гол шинж тэмдэг минутанд 55 цохилттой нь зүрхний цохилт нь бууруулах юм. унтаж, эсвэл амарч байхдаа ч гэсэн эрүүл саруул, бие бялдрын хувьд хүчтэй хүмүүсийн Энэ үзэгдэл ажиглагдаж болно.
4. paroxysmal тосгуурын фибрилляци. Энэ тохиолдолд, тэнд нь зөв хэмнэлийг байх, хүчтэй зүрх зүрх дэлсэх юм. хүний зүрхний цохилт нь заримдаа минутанд 240 Beats хүрдэг. Үүний зэрэгцээ, энэ нь сул дорой болон царай цонхийх, нэмэгдсэн хөлрөх ба шалтгаан lightheadedness. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь тосгуурын үүссэн нэмэлт шахалт байдаг. Үүний үр дүнд тэдний төрх зүрхний булчингийн үлдсэн хугацаанд маш хүчтэй бууруулах явдал юм.
5. Paroxysmal тахикарди. Энэ эмгэг нь зөв, гэхдээ энэ нь зүрхний булчингийн маш ойр ойрхон хэмнэл юм. Энэ тохиолдолд зүрхний цохилт минутанд 140 240 цохилттой хязгаарт байна. Paroxysmal эмчилгээ нь ёс мэт харагддаг гэнэт алга болдог.
6. Arrythmia. Энэ төрлийн хэм алдагдалыг нь зүрхний булчингийн ер бусын (дутуу) бууруулах явдал юм. Энэ тохиолдолд тухайн хүн чичрэх, зүрх нь бэхэлсэн, түүний бүдгэрч мэдрэх болно.

зүрх судасны туслахын тулд

үзэл нь практик цэгээс хамгийн тохиромжтой хэм алдагдалууд Kuszakowski ангиллын гэж үздэг. Хэрэв орсон эмгэг гурван бүлэг. Үүний зэрэгцээ эдгээр эмгэг нь бүх гишүүдийн дэлгэрэнгүй тайлбарыг байна. АНУ-ын ангилан, хэм алдагдалын ангиллыг орно авч үзье.

хэмнэл тогтоц нь эмгэг

Энэ бүлэг гурван дэд хэсгээс бүрдэнэ. Эхний нэг үсэг "А" дор хэм алдагдалууд хувилбаруудын ангилал байдаг онд nomotopnye эмгэг оруулна уу. Тэд синусын зангилааны нэг зөрчил эзэлж байна. Энэ хувилбар нь:

1. Синусын тахикарди.
2. Синусын barikardiyu.
3. синусын хэм алдагдал.
4. SSS буюу хам шинж, өвчтэй синусын.

дараагийн дэд хэсэгт цулцан орно хэм алдагдалыг шалтгааныг зүрхний.

Ангилал захидалдаа "В" дор эмгэг жагсаалтыг тодорхойлдог. Энэ дэд цулцан төвд automatism давамгайлах холбогдуулан үүссэн heterotopic хэмнэлийг үүдэлтэй эмгэг багтана. Энэ жагсаалт нь багтана:

1. тосгуур болон ховдолын зэрэг нь AV-бодисууд зэрэг орлуулж (удаан) болон дэгдэмхий гарч хэмнэл цогцолбор,
2. шилжин суурьших ховдолын дээрх зүрхний ажиглагдсан.
Ийм цулцан зэрэг тахикарди буюу хурдавчилсан хэмнэлийг 3. Neparoksizmalnye төрөл.

Дараах хэсэг нь зүрхний хэм алдагдалыг нь Өөрөө өөрийгөө бус зөрчсөн заана. Ангилал захидалдаа "В" дор эмгэг мэдээллийг ялгаж салгах хэрэгтэй. Эдгээр нь:

1. extrasystole (ховдолын, тосгуурын ба нэгдлүүдийг AV).
2. paroxysmal тахикарди үзсэн.
3. Тосгуурын трепетани.
4. фибрилляци (анивчилтыг) тосгуурын.
5. ховдолын фибрилляци.

дамжуулалт дахь хямрал

Энэ бүлэг нь бусад хэд хэдэн орно ховдлын хэм алдагдал.

Ангилал Kuszakowski энэ нь хуваарилж:

1. sinoatrial блок.
2. intraatrial блок.
3. AV блок.
4. intraventricular бүслэлт Түүний сагс салбар тус тус тосгуур ховдолын багцлан, нэг, хоёр, гурван салбар нөлөөлж моно-, био- болон triofaostsikulyarnye эмгэг гэх мэт.
5. ховдлын асистол.
6. хам дутуу ховдолын өдөөх.

Нийлмэл эмгэг хэмнэл

Энэ бүлэг нь ийм эмгэг багтана:

1. Paraksistopiyu.
2. цулцан хэмнэл гарах бөглөрөл тодорхойлогддог.
3. AV диссоциацийн.

олон улсын схем

Энэ хэм алдагдалыг зэрэг нь өвчний тодорхойлоход, ДЭМБ-ын ангилал нь бараг ижил байдлаар ийм бүлэг үзсэн хэмээн үнэ цэнэтэй юм. Энэ эмгэг нь янз бүрийн шалтгааны улмаас зүрхний булчингийн эмгэг үйл ажиллагаа улмаас өвчин хуваагддаг. Тиймээс ДЭМБ хэм алдагдалыг дараах бүлгийг тодорхойлж байна:

Өөрөө өөрийгөө, зэрэг эвдрэл үүссэн 1.:

а) синусын зангилааны Зүрхний аппараттай (синусын тахикарди, хэм алдагдал болон barikardiyu болон SSS болон төрийн бус амьсгалын замын синусын хэм алдагдал);
б) синусын зангилааны гадна Зүрхний аппараттай (nizhepredserdny, atrioventikulyarny болон idioventikulyarnye хэмнэл).

2. гэх мэт хөөрөл эмгэг Дуудлага:

а) эмгэг эх үүсвэрээс (ховдолын, тосгуурын ба atrioventikulyarnye) нь;
б) эх үүсвэрээс (моно- ба polytropic) тоо;
в) илрэлийн Цаг: () тосгуурын агшилт, зүрх сулруулах) хооронд нутагшуулахыг цэг эрт тосгуурын агшилтын үед, дараа нь (зүрхний булчингийн сулруулах) үед болон интерполяц (;
г) давтамж: (олон эгнээний) бүлэг, нэг удаад уур (хоёр), нэгж (таван буюу түүнээс бага) болон олон талт (таваас дээш);
г) (захиалга нь quadrigemini, trigeminy, bigeminy);
д) paroxysmal тахикарди.

3. үүдэлтэй явуулах хямрал, жишээ нь (WPW-хам шинж), эсвэл буурсан (хааснаас өөр өөр төрлүүд) нэмэгдүүлэх.

4. Холимог (анивчилтыг / ховдолууд / тосгуурын трепетани).

өвчин бүх төрлийн зүрхний анатомийн бүтэц нь зөвхөн зөрчлийг дагалдаж байна. Тэд тэнцэл алдагдахаас болон булчингийн шигдээс тохиолдох бүх бодисын солилцооны үйл явцад хүргэж байна. Энэ нь мөн чанар, хэм алдагдалын хугацаа өөр өөр байдаг. Тавих нь үнэн онош нь зөвхөн зүрхний болно. Тэд electrocardiographic мэдээлэлд үндэслэн зүрхний хэм алдагдал, ангилал, шалтгаан, эмгэг жам, эмнэлзүйн илрэл шалтгааныг тогтоох болно.

эмгэг цэлмэнт төрөл

өвчин ангилал энэ төрлийн үндэс нь түүний эмнэлзүйн мэдээж шинж чанар, electrophysiological механизм, вчний шалтгаан хүчин зүйлс багтсан байна.

тосгуурын фибрилляци гэж юу вэ? Ангилал Хэрэв дараах төрлийн тодорхойлжээ:

- Архаг (тогтмол);
- байнга;
- түр зуурын (paroxysmal), 24 цаг хүртэл долоон хоног үргэлжилсэн.

эмгэг Энэ нь архаг болон байнгын хэлбэрээр урсгал болж чадна.

Энэ нь мөн тосгуурын фибрилляци зүрхний цохилттой төрлөөр нь ялгаж байна. Тиймээс трепетани ба тосгуурын фибрилляци тусгаарлагдсан.

аль нь ховдолууд буурсан байна давтамж нь тосгуурын фибрилляци ялгаж:

- tahistolicheskuyu (90 минутанд дахин буюу түүнээс дээш);
- normosistolicheskuyu (нэг минутанд 60-90 удаа);
- bradisistolicheskuyu (минут тутамд 60-аас доошгүй удаа).

цохилго

Энэ нь зүрхний булчингийн ер бусын агшилтын буюу түүний тодорхой хэсгүүдэд (extrasystoles) тодорхойлогдох эмгэг хувилбар. Үүний зэрэгцээ хүн түгшүүр, амьсгал давчдах, зүрх болон бүдгэрч хүчтэй түлхэц мэдэрдэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн тархины Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө бах болон эвдрэл хүргэдэг.

Аливаа цохилго параметрүүд нь массивын тодорхойлогддог. арваас дээш хэсэг нь яагаад түүний бүрэн ангилалд үед ялгарсан байсан байгаа юм. Гэсэн хэдий ч, практик ямар хэрэглээнд ашиглах нь maximally ойролцоогоор өвчний курс тусгаж болно тэд л гаргадаг.

аритми зүлгэн ангилал кардиологийн түүхэн дэх нэг чухал алхам байсан юм. Санал болгож буй бүлэглэлийг ашиглах, эмнэлгийн эмч хангалттай өвчтөн болон түүний урсгалыг эмгэг хүчээс боломжтой мэдээллийг үнэлэх боломжтой юм. ходоодны зүрх цохилт явдал (VPB) нь маш өргөн тархсан байдаг. Энэ эмгэг нь зүрх судасны зөвлөх өвчтөнүүдийн бараг тавин хувь нь ажиглагдаж байна. Тэдний зарим нь өвчин хоргүй, ямар ч амь насанд аюултай нь өөрөө хийх биш юм. Гэсэн хэдий ч, эмчилгээний тодорхой курс шаарддаг PVC-нүүд нь хорт хэлбэрийг илрүүлсэн байна өвчтөнүүд байдаг.

зүлгэн ангилалаар гүйцэтгэсэн гол үүрэг нь, хоргүй эмгэг нь хорт салгах явдал юм. Энэ тохиолдолд өвчний таван анги байдаг:

1. monomorphic ховдлын extrasystole, түүний давтамж - цагт 30-аас доошгүй.
Цагт 30-аас дээш давтамжтай 2. monomorphic PVC-нүүд.
3. politopnye.
4. дөрөв дэх анги нь хоёр дэд (хосолсон PVC-нүүд болон ховдолын тахикарди гурав буюу түүнээс дээш жил дараалан PVC-нүүд) хуваарилна.
5. extrasystole үед анхны 4/5 давалгаа Т-д R-давалгаа

Энэ ангилал нь зүрх судасны болон зүрхний мэс заслын түүний програмыг олно. Олон жилийн турш түүнийг болон бусад эмч нар ашиглаж байна. 1971 онд танилцуулагдсан энэ нь суулгах хэм алдагдал ангилал, энэ эмгэг нь эмчилгээний явцад мэргэжилтнүүдэд зориулсан найдвартай дэмжлэг болж байна.