NWFP - энэ юу вэ? Ургийн хөгжлийг удаашруулах хамшинж

"NWFP" эмч нарын оношлогоо нь төрөх үед төрөлтөнд хамааралтай бүх хүүхдэд биеийн жингээ алдах эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсэн үед энэ эмгэгийн талаар олон эмэгтэйчүүд мэддэг. Энэ өгүүлэлд байгаа материалаас та ямар шинж тэмдгийг урагш хойш хөгжиж, яагаад энэ шинж тэмдэг илэрч байгааг мэдэх болно.

NWFP - энэ юу вэ?

Ургийн хөгжлийн хомсдол синдром (FGR) нь жирэмсний тодорхой хугацааны туршид хэвийн гэж тооцогддог дундаж үзүүлэлтээс хүүхдийн хэвийн хэмжээнээс хамаарах эмгэг юм. ОХУ-д энэ эмгэгийн тархалт 5- 18% байдаг. Бага насны хүүхдийн хэмжээ нь энэ хам шинжийг үргэлж харуулдаггүй. Энэ оношийг хүлээн авсан хүүхдүүдийн 70 орчим хувь нь байгаль дээрээ биеийн жин багатай байдаг. Тэдний аав эсвэл ээж нь жижиг өсөлт байж болно. Үүнээс гадна, жендэрийг анхааралдаа авах ёстой (охид нь ихэвчлэн хөвгүүдийнхээс 5%, ойролцоогоор 200 гр), үндэстэн ястан байдаг.

Дүрмээр бол, хүүхдийн байдал нь амьдралын эхний жил нөхөн төлдөг. Тэрээр аажмаар жингээ өсгөж, өсөлтөд нэмэр болж, норматив шалгуур үзүүлэлтэд ойртож байна. Хэрвээ эмчийн баталсан оношийг хүүхдийн хөгжилд саатуулах гол шалтгаан нь түүний эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг өөрчилдөг бол тусгай эмчилгээний багцыг авч үзнэ.

NWFP гэсэн хоёр хэлбэр байдаг: тэгш хэмтэй, тэгш хэмгүй байдаг. Эмгэг төрүүлэгч бүр өөр өөрийн шинж чанартай байдаг. Энэ өгүүллээр сүүлд нь бид энэ тухай ярих болно.

NWFP-ийн тэгш бус хэлбэр

Эмгэг төрүүлэх нь ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард тохиолддог бөгөөд ургийн жингийн хэвийн өсөлттэй тэнцвэрийн дутагдалтай байдаг. Хүүхэд ходоод, хөхний эдийг хөгжүүлэхэд хоцрогдолтой байдаг. Тооцоогүй FWR заримдаа дотоод эрхтний тогтолцооны жигд бус бүрдэлд ордог. Цаг хугацаагаар эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд хүүхдийн толгой багасч, тархины хөгжил хожимдож, түүний үхлийг өдөөж болох юм.

FERD-ийн тэгш хэмийн хэлбэр

Эмгэг төрүүлэгч нь хүүхдийн биеийн хэмжээн дэх пропорциональ бууралт нь жирэмсний тодорхой хугацааны дундажтай харьцуулахад тодорхойлогддог. Ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд хам шинжийн симметрик хэлбэр нь ураг орчмын халдвар, хромосомын гажигтай холбоотой байдаг. Энэ оношийг мэддэг хүүхдүүд төв мэдрэлийн тогтолцооны бүрэн бус хөгжилтэй төрсөн байдаг.

Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд

Хүүхэд хэд хэдэн шалтгаанаар дэлхийд жижиг харагдаж болно. Энэ нь түүний физиологийн шинж чанар гэдгийг үгүйсгэхгүй. Жижиг хүүхэд эцэг эхээсээ бага өндрийг өвлөж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд эмч "ургийн хөгжлийн урвалын хамшинж" -ийг оношлох болно. Хэрэв төрсний дараа хүүхдийн бие махбодь бүрэн ажиллагаатай, түүний рефлексүүд нь нормативт нийцсэн бол тусгай эмчилгээ шаардлагагүй.

Эмч нар FGRS-ийн зарим шалтгааныг илрүүлэх бөгөөд энэ нь гипокси, жирэмслэлтийн үе шатанд хүргэдэг. Эхийн хэвлий дэх хүүхэд хүчилтөрөгч болон шаардлагатай тэжээллэг бодисыг хүлээж аваагүй тохиолдолд саатал үүсэх нь ажиглагддаг. Тэдгээргүйгээр организмын бүрэн амин чухал үйл ажиллагааг төсөөлөх боломжгүй юм.

Ирж буй бодисын тоог багасгах нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалдаг.

1. Амьдралын бэрхшээлтэй асуудлууд. Энэ бие нь эхийн хэвлий дэх хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх үүрэгтэй. Хэрэв хэвлийд хэлбэр өөрчлөгдвөл бүрэн ажиллагаатай байж чадахгүй.
2. Ирээдүйн төрөлт (дотоод даралт ихсэх, цус багадалт, зүрх ба амьсгалын замын өвчин, чихрийн шижин өвчний үед) эрхтэний дотоод эмгэгүүдийн эмгэгүүд.
3. Ургийн хөгжилд онцгой үүрэг нь түүний эцэг эхээс хүлээн авдаг хромосомын багцад хамаардаг.
4. Зан үйлийн муу зуршлууд. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж, согтууруулах ундаа ууж байна. Хэдийгээр жирэмсэн эмэгтэйг жирэмслэхээсээ өмнө орхиж байсан ч жирэмсэн үед FGR нь жирэмсэн болох аюултай.
5. Эмч нар байнгын байр суурьтай эмэгтэй хүнийг хоёроор нь шууд хооллож байхыг байнга шаарддаг. Энэ үнэхээр юм. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, илчлэгийг багасгах нь хүүхдэд сөргөөр нөлөөлнө. Хэрэв ураг шим тэжээл дутагдвал эхийн биеэс нь авч эхэлдэг. Хоёр дахь хоол тэжээл нь бүх зүйлийг идэх хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Хоол хүнс нь тэнцвэртэй байх бөгөөд зөвхөн ашигтай бүтээгдэхүүнээс бүрдэнэ. Жирэмсэн байх үедээ сайн хоол идэхээс айдаггүй, хатуу хоол идэхийг хатуу хориглодог.
6. Эм хүлээн авах. Хүүхэд төрүүлэх үеийн эмээс хасах хэрэгтэй. Та зөвхөн эмч зөвлөгөөгөөр эм авч болно.
7. Жирэмсний үед шилжүүлсэн халдварт өвчний өвчин (rubella, toxoplasmosis, тэмбүү) нь ургийн хөгжил зогсоход хүргэдэг. Тийм учраас эмч нар хүүхдийг жирэмсний үеийнхнийхээ өмнө вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
8. Хоёрдугаар зэргийн FERDs нь далайн түвшнээс дээш өндөр газар амьдардаг эмэгтэйчүүдэд гол төлөв байрладаг. Ийм бүс нутагт даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь урагт гипокси болон ургийн удаан хөгжлийг бий болгоно.

Цочмог шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлж, дараа нь устгах нь эмчийг үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.

Ургийн өсөлтийг удаашруулах синдромын шинж тэмдэгүүд юу вэ?

Энэ эмгэгийн эмнэлзүйн зураг ихэвчлэн арилдаг. Жирэмсэн эмэгтэйг өөрөө оношлох нь магадлалгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар зөвхөн 9 сарын хугацаанд байнгын хяналт тавьдаг тул цаг хугацааг тодорхойлдог.

Жирэмсэн үед нэг эмэгтэй жин нэмэгдэх магадлал багатай байх магадлалтай гэж үздэг. Энэ хэсэг нь үнэн боловч энэ нь үнэнд нийцэх нь ховор байдаг. Ирээдүйн эмэгтэй хүн өдөр тутмын хоолны дэглэмийг 1500 ккал болгож хязгаарлах нь хоолны дэглэмийн дуршил юм. Ургамлын ураг төрөх магадлал өндөр. Нөгөө талаас жинг хэт их хэмжээгээр өсгөсөн эмэгтэйчүүдэд эмгэг төрүүлэх нь зүйтэй.

Энэ хам шинжийн тодорхой шинж тэмдгийг ургийн ховор, туранхай хөдөлгөөн юм. Ийм шинж тэмдэг илэрч, мэргэжилтэн рүү яаралтай түргэн шуурхай хариу өгөх үндэслэл болно.

Ургийн өсөлтийг удаашруулах үзлэг

Хэрэв хүүхэд нь хүүхдийн эмгэг төрөлтийг сэжиглэж байгаа бол умайн доод сангийн өндрийн хоорондох болон жирэмсний энэ үеийн норматив параметрийн үзүүлэлтүүдийн хоорондох зөрүүг хамгаалж болно. Хамгийн найдвартай оношлогоо нь урагтын хэт авиан шинжилгээ бөгөөд шинжээч түүний хэмжээ, жинг үнэлдэг. Үүнээс гадна хэт авиан ашиглан хүүхдийн дотоод эрхтний байдлыг тодорхойлж болно.

Доплерометри нь сэжигтэй FGR-д заагдсан байдаг. Энэ юу вэ? Энэ шинжилгээ нь хүүхдийн судас ба ихэст цусны урсгалыг үнэлэх зорилгоор хийгддэг. Оношилгооны чухал арга бол ургийн зүрх судасны шинжилгээ юм. Зүрхний цохилтын тоо нь минутанд 120-аас 160 цохилттой байдаг. Хэвлий дэх хүүхэд нь хүчилтөрөгч дутагдвал түүний зүрхний цохилт аажмаар нэмэгдэх болно.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч оношлогоог баталгаажуулж, өвчний хүнд явцыг тодорхойлж чадна.

• Эхний зэрэгтэй FERD нь хамгийн багадаа хоёр долоо хоногийн туршид антропрометрийн дундаж үзүүлэлтээс хөгжлийн хоцрогдолтойгоор тодорхойлогддог.
• Хоёр дахь зэрэгтэй FERD нь норматив индексээс 2-4 долоо хоногийн хооронд ялгаатай байна.
• Хамгийн хүнд нь FGR-ийн гуравдугаар зэрэг юм. Хэвлий дэх хүүхдийн хэмжээ, жингийн үзүүлэлт нь стандартыг 4 долоо хоногоос дээш хугацаанд хангаж чадахгүй байна. Ихэнх тохиолдолд FERD-ийн 3-р зэргийн ургийн үрэвсэл үүсдэг.

Эмчилгээний арга

Уушгины цусны урсгалыг хэвийн болгоход чиглэсэн эх барихад энэ хам шинжийг эмчлэхэд их хэмжээний эм бэлдмэл ашигладаг.

1. Умайн амгалан тайвшруулах эмийн бодисууд ("Ginipral", "Papaverin").
2. Хоолонд метаболизмын хэвийн үйл ажиллагаа ("Kurantil", "Actovegin").
3. Глюкоз болон цусан орлуулагчийг ашиглан дусаах эмчилгээ .
4. Витамин эмчилгээ.

Бүх эмийг ургийн байнгын мониторингоор удаан хугацаагаар тогтоосон байдаг.

Жирэмсний үед FGRS-ийн эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хоол хүнс аль болох тэнцвэртэй байх ёстой. Зарим бүтээгдэхүүн дээр түшиглэхийг зөвлөдөггүй. Та бүхнийг үнэхээр идэж болно. Малын гаралтай том уураг агуулдаг учир мах, сүүн бүтээгдэхүүнийг бүү орхи. Энэ нь жирэмсний тєгсгєлд 50 орчим хувийн хэрэгцээ нэмэгддэг. Эмчилгээний гол зорилго нь хүүхдийг таргалуулахгүй байх, харин түүнийг бүрэн хөгжүүлэх, зохицохуйц хөгжлийг хангах явдал гэдгийг мартах нь чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд өдөр тутмын алхах, сэтгэл санааны тайван байхыг зөвлөж байна. Уламжлал ёсоор, дунд зэргийн унтах нь ирээдүйн төрөлтийг төдийгүй эхийн хэвлий дэх хүүхдэд ч ашигтай байдаг гэж үздэг.

Баруун хойд аймагт жирэмслэх

Ирээдүйн жүжигчин эмэгтэй хүний эцсийн оношийг баталгаажуулсны дараа мэргэжилтнүүд байнгын мониторинг хийх шаардлагатай байдаг. Хэт авианы аппаратыг сард дор хаяж хоёр удаа зааж өгнө. Хүүхдийн анатоми болон бүтцийн гажигийг тодорхойлохын тулд нарийвчилсан судалгаа хэрэгтэй. Мөн хэт авиан эмгэг оношлогдсон бол ирээдүйн эхчүүд нь хломосомын эмгэгийн эмгэгийг үнэлэх амниосцетрийн процедурыг томилсон.

FGR үүсч буй хүчин зүйлээс үл хамааран хүүхдийн үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болох юм. Тэднээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хоёр долоо хоног тутамд хэт авиан аппаратанд орох ёстой. Ургийн хэмжээ болон түүний өсөлтийг үнэлэх шаардлагатай.

Эмнэлэг нь долоо хоногт 37 настай эмэгтэйг төрөх үед эмч нарыг төрүүлэхээр шийддэг. Тэр цагаас хүртэл жирэмсний удирдлага нь хэвлийд байх үеийн үтрээний нөхцөл байдлаас хамаарна. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнөх эклампсийн өмнөх шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар дутуу төрөлтийг шийднэ.

Болзошгүй хүндрэл, үр дагавар

Энэ синдромтой хүүхдүүд нь зөвхөн intrauterine үед төдийгүй төрсний дараа ноцтой хүндрэлийг бүртгэдэг. Эрсдлийн түвшин шууд эмгэг процесс, түүний хүндрэл, цаг хугацааны шалтгаанаас шууд хамаардаг. Статистикийн мэдээгээр, жингийн жин 1 кг-аас хэтрэхгүй жинтэй хүүхдүүдийн хувьд хүндрэлтэй байгаа нь магадгүй юм.

Энэ хам шинжтэй ургийн хүчилтөрөгч, шим тэжээлт бодис хангалтгүй хэмжээнд хүрдэг учраас ийм хүүхдүүд үхсэн байж болзошгүй юм. Ихэнхдээ тэд төрөх үед ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг тул эмч нар кесар мэс засал хийдэг.

FGR-тэй төрсөн хүүхдүүдэд энэ оношийн үр дагавар нь дотоод эрхтний үндсэн тогтолцооны ажилд шууд тусгагдсан байдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн гипогликеми байдаг ба халдварын эсрэг сул дорой байдаг. Эдгээр нь шар чичрэх, месеци үүсэх хандлагатай байдаг.

Хэрэв эмч нар хоёрдугаар зэргийн FVR-ийг оношлох юм бол эмгэгийн үр дагавар нь урьдчилан таамаглахад бараг боломжгүй юм. Хүүхдийн амьдралын чанар нь хам шинжийн үндсэн шалтгаанаас хамаардаг. Зарим хуухэд аажмаар еерсдийнхее хегжилд хурч чаддаг байна. Бусад нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай байдаг. Тэд таргалалт эрт оношилж, улмаар зүрх, чихрийн шижин, даралт ихсэх өвчнөөр өвддөг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

FERD-г хэрэгсэхгүй байгаарай. Энэ юу гэсэн үг вэ? Үүнээс сэргийлэх боломжтой юу?

FGRS-ийн хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсний урьдчилан төлөвлөлт юм. Хуухдийн нэн даруй узуулэхээс емнех ирээдуйн эцэг эхчууд олон тооны тестийг дамжуулж, архаг евчнеер эмчлэх шаардлагатай болдог. Бэлгийн бөөм болон цоорлын эмгэг нь анхааралгүй орхиж болохгүй.

FGRS-ийн урьдчилан сэргийлэлтэнд жирэмсэн эмэгтэйчүүд бүртгүүлсний дараагаар эмэгтэйчүүдэд тогтмол очдог. Өмнө нь эмч нь эмгэг судлалыг олж илрүүлж, хүүхэд төрөх үед болон хүүхдийн дараа үүсэх аюултай хүндрэлүүдийг үл тооцох магадлал өндөр.

Жирэмсэн эмэгтэй ажлын горим, амралтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нойрсолт 10 цагаар, үдээс хойш 2 цаг байх ёстой. Хэрэв та өдрийн хоолны дараа унтаж чадахгүй бол хэвтээ байрлалд хэвтэх боломжтой. Өдрийн унтах нь эх, хүүхдийн хооронд цусны эргэлтийг хэвийн болгох, шим тэжээлийн шилжүүлэлтийг сайжруулдаг.

Нээлттэй агаараар явах, тэнцвэртэй хооллолт, дунд зэргийн бие махбодийн идэвхитэй үйл ажиллагаа - Баруун хойд туйлаас урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга. Энэ юу гэсэн үг вэ? Эмэгтэй хүн маш эрүүл хоол хүнс, витаминаар баялаг, элементийн элементүүдийг идэх хэрэгтэй. Зарим эмч нар нүүрсустөрөгчид ихээр хооллодог гэж зөвлөж байна. Эдгээр бодисууд нь жирэмсэн эмэгтэйн сэтгэлийн байдал, хэвлий дэх ургийн эрүүл мэндийг сайжруулдаг. Ижил дасгалын хувьд йог нь усан санд сэлэх хамгийн сайн шийдэл юм.

Ургийн хөгжлийг удаашруулсан синдром нь ирээдүйн эцэг эхийн ирээдүйг хүлээж буй өгүүлбэр биш юм. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд асар их үүрэг гүйцэтгэх нь оношийг цаг тухайд нь харуулдаг. Гэсэн хэдий ч түүний ноцтой байдал нь хүүхдийг орхих шалтгаан биш юм. Эцэг эхчүүд хайрладаггүй саад тотгор байдаггүй. Ялангуяа асуулт нь жинхэнэ эхийн аз жаргалтай холбоотой.