Neuroleptic хорт хам шинж гэж нэрлэдэг ...

Neuroleptic хорт хам шинж нь ховор болон сэтгэцэд нөлөөлөх эм, ялангуяа нейролептик phenothiazines, thioxanthenes болон butirofenonov бүлэг хамаарах нь хэрэглэснээс үүдсэн эмх замбараагүй амьдралын үр дагавар нь ч дуулиан шуугиантай байна. МУИС зэрэг amphetamine, "Amoksalin", "Fluoxetine", "desipramine", "phenelzine" кокаин буюу "метоклопрамид" гэж хэрэгслийг ашиглаж өдөөн болно.

шалтгаан

neuroleptic хам шинж бүрдүүлэх магадлал хүчин зүйл байж болох юм:

• эмийн захиргаа өртөх удаан хугацаагаар;
• сангийн vysokopotentnyh ашиглах;
• антихолерин эмтэй эм эзэмших МУИС тулд хэрэгжүүлэх;
• антидепрессант,
• Агаарын температур;
• Electroconvulsive эмчилгээ, өндөр чийгшил.

өвчний доройтол өвчтөний физиологийн сайн сайханд шууд хамааралтай шалтгааныг үүсгэж болох юм. хүмүүст орно:

• Шингэн;
• сэтгэц сэрэл;
• архидалт,
• оюун ухааны хомсдол ,
• Төрсний дараах хугацаа;
• intercurrent халдвар;
• төмөр дутмаг;
• биеийн ядаргаа,
• гэмтлийн тархины гэмтэл,
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.

авцалдаагүй яриа, улсын өндөр настан, сэтгэл түгших, эр бэлгийн - энэ бүхэн нь бас neuroleptic хорт хам шинж нь нэмдэг. Насанд хүрээгүй нь биет нь - ZNR шинж тэмдэг нь маш өөр өөр байж болно.

Хялбар олон янзын

лабораторийн мэдээлэл нь хэвийн бус байдлаар - (минутанд 100 цохилттой хүртэл .. 150 / 90-110 / 70 мм м.у.б, тахикарди дотор цусны даралт судасны цохилт) Түүнчлэн температур гарч somatovegetativnye жижиг алдаанууд subfebrile хүрчээ: Neuroleptic хорт хам шинж нь дараахь заалтыг тодорхойлогддог (- 19% нь 15-аас 18-30 мм / цаг, лимфоцитын бага тоо нь ESR нэмэгдсэн). гомеостаз болон гемодинамикийн өсөлтийн ямар ч эмгэг. Psychopathological төрийн oneiric catatonic буюу сэтгэл хөдлөлийн төөрөлдөн халдлагыг үүсдэг.

дундаж зэрэг

Хүн дунд өвчтэй neuroleptic хорт хам шинж нь дараах шинж заасан байгаа нь:

• (Минутанд 120 цохилттой нь тахикарди нь багтраа) somatovegetativnye эмгэг харуулах;
• халуурах (38-39 градус);
• лабораторийн тоо ихээхэн өөрчлөлт (ESR нэмэгдүүлж 35-50 мм / ц болон leukocytosis - 10J109 / л хүртэл, лейкоцитын тоо хэмжээ 10-15% хүртэл буурна);
• креатинфосфокиназын түвшин, tranzaminaza цус нэмэгдсэн;
• Даруухан цусны калийн бууралт ба гиповолеми илэрсэн байна.

Psychopathological эмгэг мэдрэмж amentivnopodobnoy болон oneiric зэрэг ямар онцлогтой. Catatonic шинж тэмдэг immobility negativism (орой) нэмэгдсэн давтамж цочрол бухимдал, хөдөлгөөн, хэл яриа тогтсон тохиолдол илэрдэг.

нарийн төвөгтэй үйл явц

ихсэх дэвсгэр дээр neuroleptic хорт хам шинж илэрч болно. илүү хүнд аль хэдийн тухайлбал, шинж тэмдэг:

• олшруулсан somatovegetativnye алдаа (. 1 минутанд 30 амьсгалыг нь амьсгаадах, тахикарди минутанд 120-140 Beats хүрэх);
• ус, электролитийн эмгэг нэмэгдүүлэх;
• гемодинамикийн хямрал нэмэгдсэн байна.

хамгийн их өөрчлөлт шинж чанар нь лабораторийн тоо илэрсэн. их хэмжээгээр цусан дахь креатинин, аланинтай болон asparagine трансаминазын зэргийг нэмэгдүүлж, 12J109 / л хүртэл, 3-10% хүртэл лимфоцитын тоо багассан - ESR 40-70 мм / цаг Leucocytes нь нэмэгдүүлдэг. сэтгэлээ уулийг хүмүүс кома-д болон soporous amential алхмуудыг хүрч болно. Гөлөрч, negativism, эмх замбараагүй цочрох, сулбагар болох, areflexia ялангуяа ноцтой тохиолдолд булчингийн тонус буурах ба, мөн туйлын immobility нь - бүх neuroleptic хорт хам шинж.

эмчилгээ

өвчний эрт тодорхойлох гол цэг юм. хүн өвчтэй neuroleptic хорт хам шинж, булчингийн хүчдэл, тахикарди, халуурах, цусны даралт ихсэх зааж болно гэдгийг баримт нейролептик, залгихад хүлээн авснаас хойш илэрсэн хөлрөх.

хамгийн эхний зүйл тань эмч хийх ёстой, тиймээс энэ нь нейролептик, бусад neurotoxic эм цуцалсан. Мөн температур доош авчирч, шингэний дутагдалтай хүртэл хийх дэмжих журмыг шаарддаг. Электролитийн тэнцвэргүй үгүйсгэх байх ёстой. Амьсгалын амин чухал чиг үүрэг болгоомжтой хяналт хийх шаардлагатай, үйл ажиллагаа нь гуурсан хоолойн шүүрлийг expectorate ноцтой булчингийн уян хатан бус Өөрийгөө хүчгүй бүрдүүлэх үед дахин эвдэрсэн байж болно.

Та анхааралтай бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч, осмосын тусгаарлах нь ердөө л энэ нь бөөрний ажилд дэмжлэг туслалцаа үзүүлэх болно, МУИС-аас сэргэж хурдасгаж гэсэн ямар ч баталгаа байхгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн тохиргоо сайжруулсан эмчилгээ нь эмчилгээ үйлдвэрлэх шаардлагатай байна.

эм

Амттан neuroleptic хорт хам шинж эм цогц тохиолдолд зүйтэй юм. Энэ зорилгоор, булчин сулруулагч ( "Dantrolene"), эсвэл допамины агонистууд ( "Амантадин" болон "bromocriptine"). Нас баралт хоёр төрлийн эм хэрэглэх нь буурсан байна. Тун чөлөөтэй өөр өөр, харин "Bromocriptine" арга техник эх үүсвэрээс хэмжээгээр нэг өдөр амаар 5 мг 3 удаа 2.5-аас тайлбарласан байгаа юм.

Допамин агонистууд, ялангуяа том хэсгүүд дэх, психоз, эсвэл бөөлжих хүргэж, мөн ихээхэн тэвчээртэй neuroleptic хорт хам шинж нь эрүүл мэндийн байдлыг улам боломжтой болно. 10 мг / кг тунгаар хэрэглэж Шууд жүжигчний булчингийн relaxant. түүний ашиглалтын зориулалт - булчингийн уян хатан бус, түүнчлэн араг ясны булчингийн бодисын солилцоог нэмэгдүүлж ихсэх нь хэсэгчлэн хариуцна бууруулах. "Dantrolene" элэгний улмаас элэгний дутагдал нь гепатит, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг байж болно ялгаатай. Тэгээд дараа нь neuroleptic хорт хам шинж эмчлэх үргэлжлүүлэх ямар ч шалтгаан байхгүй байх болно.

Мөн МУИС допамин болон "dantrolene" агонистуудын хослуулан арилгаж болно. Холинэргийн эсрэг эм өргөн ач холбогдолтой үр дүнг хангаж чадахгүй байна, antipsychotic эмийн улмаас pseudoparkinsonism эмчилгээнд ашиглаж байна, үүнээс гадна, цаашид thermoregulation саад болох юм.

"Карбамазепин" нөлөөллийн олон өвчтөн NSA гэрчлэлийн хурдан доройтохыг харуулсан гэж дээр шинэчлэлт байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хам шинж эмчилгээнд бензодиапезин ашиглалтын үр ашиг ямар ч найдвартай мэдээлэл байна. Гэсэн хэдий ч, нөхцөл байдал сайжирч үед эдгээр эмийг ашигтай neuroleptic хорт хам шинж бүхий өвчтөнд цочроох багасгах байж болох юм.

ихсэх

өвчин нь ойролцоогоор галоген нүүрсустөрөгчийн дунд ( "methoxyflurane", "Ftorogana" болон "Halothane") нь булчин сулруулагч ( "Miorelaksina", "ditilina" болон "listenon"), мөн түүнчлэн амьсгалах мэдээ алдуулагч depolarizing ашиглан 100 tysyach Мэдээ алдуулах нэг удаа олж болно . Ихсэх эдгээр эмийн, булчингийн массын кальцийн бодисын солилцооны доголдол хамааралтай өндөр мэдрэг өвчтөнд байна. үр дүн нь ерөнхий юм булчингийн татвалзуулан , заримдаа булчингийн өвчин, дулааны асар их хэмжээний үр дүнд бий болсон, биеийн температур хоромхон 42 градус хүрдэг. Neuroleptic хорт синдром тохиолдолд 20-30% -д нь үхлийн шалтгаан болж байна.

түргэн тусламжийн

хурдан өсч буй ихсэх илрүүлэх дараа дээр дурдсан мансууруулах бодис авч зогсоох хэрэгтэй. Учир нь мэдээ алдуулах эм, өвчин уурлуул биш, тодорхойлж болно барбитурат "pancuronium", "Tubocurarine" болон азотын исэл. Зүгээр л тэд хэрэв шаардлагатай бол наркозын тусламж өргөтгөл ашиглах хэрэгтэй.

ховдолын фибрилляци үүсэх магадлал учраас урьдчилан сэргийлэх "фенобарбитал" болон "прокайнамид" эмчилгээний тун бүртгэгдсэн байна. Энэ нь хүйтэн ус, эсвэл мөс том судас савыг дээр байрлуулах, хөргөлтийн журам бэлтгэх шаардлагатай байна. Энэ нь нэн даруй, амьсгалын агаарыг хэвийн тарих шаардлагатай натрийн гидрокарбонат (3% уусмал 400 мл) нь /. аюултай тохиолдолд сэхээн амьдруулах хэрэгжилтийг санал болгосон. Эмнэлэгт хэвтэх - Энэ neuroleptic хортой синдром гэж оношлогдсон бол Эхлээд хийх ёстой зүйл юм.

төлөв

NSA-ийн түүхэн дэх өнөөгийн юм үргэлж дунд урсгалын, хүнд хэцүү нь мэдээж зонхилох тайван бус болох нь ийм байдалд магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн энэ хам шинж нь шинээр гарч ирж буй эмгэг тархины бүтцийг нь ул мөргүй эдгээр болон бусад мэдрэлийн эмгэг үүсгэж зайлсхийсэн нь бараг хэзээ ч байна. Тиймээс neuroleptic хорт хам шинж гэж юу вэ? Энэ нь ихээхэн хүний амьдралыг нь алдагдуулдаг өвчин юм, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болно.