"Merten": аналог, хэрэглэх заавар, бодит

Эмийн "Merten" - Жишээ нь чанарын ерөнхий "CRESTOR" гэж идэвхтэй найрлага rosuvastatin агуулсан. Энэ Generation IV-ийн статин ангилалд хамаарах, 2003 онд клиникийн практикт нэвтрүүлсэн. Түүний програм с ихэссэн тохиолдол судлагдсан тохиолдолд, хурц судасны тромбоз урьдчилан сэргийлэх нэмэлт арга хэрэгсэл болгон үндэслэлтэй юм. Энэ үүрэг нь эм "Merten" нь аналог олон, харин сайн мэдэх биш юм, бүрэн өөрийн зорилгод хүртэл амьдарч байна.

гаргах маягт

Tableted тунгийн хэлбэр кино бүрсэн дунд бүртгэгдсэн худалдааны нэр дутагдаж "Merten" эмийн analogs. лактоз monohydrate: Энэ excipients нь rosuvastatin кальци агуулсан дотор аморф целлюлоз, гидроксид, магнийн стеарит, crospovidone төрөл "А". Илт кино бүрэх бүрдэнэ поливинил архи, macrogol 3350, тальк болон титаны давхар исэл. Энэ rosuvastatin аажмаар суллах тухай заасан боловч "Crestor" бэлтгэх нь илүү хялбар байдаг.

5, 10, 20, 40 мг шахмал: боловсруулах 4 байдаг Тун. Тэр овоолсон картон хайрцагт цэврүү савлаж шахмал үйлдвэрлэсэн. Нэг цэврүү карт 30 шахмал, эмчилгээний сард хангалттай агуулсан байдаг. эмнэл зүйн тодорхой нөхцөл байдалд ухаалгаар гэж тунгаар, дараа нь өөрчилж болно нэг ашигладаг. Жороор олгодог эм болон насны хүүхдээс хол гарч, дулаан, хуурай, харанхуй газар хадгална.

хэрэглэх зааврын заалтыг

эм хавсаргасан "Merten 10 мг-аар" сургалт эмнэл зүйн заалт, эсрэг заалт, тун дэглэм болон гаж нөлөө тухай мэдээллийг агуулдаг. Энэ нь бүрэн гүйцэд аль болох эмийн харилцан үйлчлэл нь эм, чухал эмнэлзүйн зөвлөмж тайлбарлах болно. Эмийн жор бичих, мөн энэ нь тийм биш байгаа өвчтөнд нь хөөн хэлэлцэх хугацаа ч байна. Тиймээс "Merten" analogs эсвэл ерөнхий "CRESTOR" болон бүх статин эм авч цусны липидийн хэсгийг тодорхойлж, эмч, эсвэл зүрх судасны зөвлөлдөж эхэлсэн.

заалт

бүтээгдэхүүнийг ашиглан өмнө энэ заалтыг тодорхойлох, с ихэссэн тохиолдол судлагдсан тодорхой төрлийг олж мэдэх нь чухал юм. цусны липидийн мэдээллийг липидийн солилцооны алдагдал, мөн түүний хэмжээг зөрчсөн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу. ашиглах Зорилтот заалт дараах байдалтай байна:

• heterozygous гэр бүлд (удамшлын) с ихэссэн тохиолдол судлагдсан;
• бага (генетикийн) polygenic с ихэссэн тохиолдол судлагдсан төрөл IIA, Fredrickson ангилсан;
• Fredrickson нь ангилсан хослуулан dyslipidemia IIb;
• Homozygous гэр бүлд (удамшлын) с ихэссэн тохиолдол судлагдсан;
• Атеросклероз ба зүрх судасны эрсдлийг (нийт холестерин болон (эсвэл) нь бага нягтралтай фракц нэмэгдсэн агууламж) хүндрүүлэх нөхцөл;
• атеросклероз, тархины, тэнцвэртэй хослол эмчилгээний нэг хэсэг болох зүрх судасны өвчин (тайлбарыг үзнэ үү.);
• хоолны дэглэм хослуулан hypertriglyceridaemia (Fredrickson dyslipidemia дагуу IV төрөл) эмчилгээ, стрессийг хэрэгжүүлнэ.

заалтын тайлбар

Үнэндээ холбоотой нотлох баримт суурь холестерин нь маш их агуулсан бага нягтралтай фракц (LDL) липопротейн өсөлт, хангалттай том байна гэсэн. Энэ бол ноцтой байдал, зүрх судасны болон тархины судасны өвчний түвшин хлостерин, LDL эхний сийвэн концентрациас хамаардаг гэж нэрлэдэг. Энэ нь атеросклерозын, уян хатан төрлийн артерийн дотор товруу үүсэх хөгжүүлэх урьдчилсан бий болгож байна. товруу аажмаар өсөлт, тэдний хөндийг нарийсгаад архаг ишеми хооллож биеийг шалтгаан нь зурвасын өргөнийг судас бууруулдаг.

Энэ механизмын дагуу тархины судасны өвчин, архаг үе мөчний ишеми, зүрхний ишеми өвчний хөгжил юм. Мэдрэмжтэй артерийн бие, үе мөчний атеросклероз obliterans хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл бий болгож бусад газарт танилцуулсан байна. Зүрхний шигдээс, тархины улмаас хөлөг онгоц нь товруу, дараа дараагийн тромбо үүсэх артерийн эндотел нь омог нь хөгжүүлдэг. Өнгөрсөн цаашид бие хооллож миокардид нас барсан улмаас тархины аль хэсэг нь буюу артерийн хөндийг багасаж.

статин эхний гурван үе, түүнчлэн илүү сайн бүтээгдэхүүн урьдчилан сэргийлэх ашиглалтын үр ашиг, "Merten" заавар гарын авлага, дүн шинжилгээ, болон эмч зөвлөмж бүрэн үндэслэлтэй. Одоогийн CHD шинж тэмдэг ямар ч насанд хүрсэн, харин түүний хөгжлийн эрсдэл, энэ нь "Merten" зөвлөж байна. Энэ нь эрэгтэй, 50 жил эмэгтэйчүүдийн хувьд 60 насандаа оновчтой юм.

заалт

эм хавсаргасан "Merten" сургалт, бодит эмч нар, олон эмнэлзүйн судалгааны үр дүн нь чухал ач холбогдолтой үнэмлэхүй ба харьцангуй заалт хугацаанд байгааг баталсан байна. тохиолдолд үнэмлэхүй мансууруулах бодис түр Contra түүний хүсэлтийг зөвшөөрдөг, харин ашиглаж болохгүй. Туйлын эсрэг заалт нь:

• элэгний өвчин, cytolysis хам шинж буюу трансаминазын нь илүү гурав дахин нэмэгдүүлсэнтэй идэвхтэй үе шат;
• Хэмжээний хүүхэд Пуф 9 оноо элэгний үйл ажиллагааны архаг дутмагшил,
• архаг бөөрний дутагдал үзүүлэлт чиг үүрэг креатинины клиренс 30 мл / мин-аас бага,
• эмнэл батлагдсан миопати (булчингийн өвдөлт хам шинж буюу rhabdomyolysis, ямар ч miotoksicheskim хүндрэл нь тэвчээртэй хандлага);
• хувийн өвчин эмчлэх нь "Cyclosporin" бэлтгэх хэрэгцээ;
• жирэмслэлтээс хамгаалах, жирэмслэлт, саалийн, хүүхдийн болон насанд (18 жил) ашиглах чадваргүй;
• бие даасан бүрэлдэхүүн хэсэг нь нэмэгдсэн мэдрэмтгий, мөн бодис rosuvastatin тун хэлбэрт (эсвэл) нь харшлын урвал.

Эдгээрээс гадна, зарим тусгай заалт нь зөвхөн 40 мг-аар "Merten" бэлтгэх тун юм. болон олон улсын эмнэлзүйн удирдамжийг ашиглах заавар аналог дараах туйлын эсрэг заалт нь тайлбарлаж:

• Бүх өмнө нь бөөрний архаг дутагдлын бусад заалт дурдсан (40 мг / өдөрт зөвхөн креатинины клиренс нь 60-аас дээш мл / мин нь удирдаж болно);
• гипотероидизм;
• булчингийн эдийн удамшлын өвчин,
• fibrates хослуулан ашиглах;
• Монголжуу уралдаан (өдөрт 20-аас дээш мг оноож хориглоно);
• архины хамаарлын хам шинж,
• rosuvastatin анхны хүлээн авах.

Анхны эм "Crestor, түүнчлэн ямар ч rosuvastatin (энэ тохиолдолд" Merten ") аналог (синоним) болон түүний ерөнхий эм өмнө 40 мг тунгаар удирдаж болохгүй, энэ нь хараахан гарч липид бууруулах эмчилгээг бага тунгаар хийсэн байна. Зөвхөн 20 мг хоногийн тунг липидийн Хувийн, цаг хугацааны эмчилгээний зорилго нь өдөрт 40 мг шаардлагатай бол 4 долоо хоногийн дараа lipidogram хийж баталгаажуулсан байна хэвийн хангалттай биш юм. Түүнээс гадна, энэ нь 40 мг тодорхой заалт байхгүй зөвшөөрөгдөх юм.

тунг тохируулах

хэрэглэх эм "Merten" заавар хавсаргасан тунгийн эрүүл мэндийн гарын авлага сонгохдоо, алгоритм, олон улсын хамтрагч, эмнэлзүйн удирдамжийн AHA болон ESC болон өвчтөний бие даасан шинж чанар дээр үндэслэн боловсруулсан байна. эм 5 мг Fredrickson dyslipidemia дагуу с ихэссэн тохиолдол судлагдсан IIA болон IIb, IV төрлийн эмчилгээ заасан байна. атеросклерозын хөгжүүлэх холбоотой ишемийн өвчин урьдчилан сэргийлэх, санал тун ч бас 5 мг байна.

10 мг-ын өдөр тутмын тун "Merten" атеросклерозын товруу тогтворжуулах эндотел нь ишемийн өвчний эмчилгээнд шаардлагатай, түүний өргөтгөл саад болно. Энэ нь 20 мг-тунг унших нь үнэн боловч бага нягттай хэсэг PL ба холестерин, өндөр үнэ цэнээр, өндөр нягтрал Липопротейн фракц бага концентрацитай мансууруулах бодис, үр ашигтай хэрэглэх нь энэ дүн. 40 мг тунг үнэлэх хойш 20 мг липидийн горимын бага үр ашигтай үед хэрэглэж болно. Одоогийн зөвлөмж AHA болон ESC, өдөр тутмын тунгийн дагуу "Merten" нь 80 мг нэмэгдүүлж болно.

онцлог хүлээн авах

үндсэн мэдээллийн эх үүсвэр ашиглах заавар - хүлээн авах "Merten" Эмийн тухай. Analogs, ерөнхий "CRESTOR" зааврын дагуу хэрэглэнэ. rosuvastatin шахмал Фармакокинетик онцлог дагуу (энэ тохиолдолд "Merten") өдрийн аль ч цагт хүлээн авч байна. Тэд бүх залгисан, усны 50-150 мг уух хэрэгтэй. Харин 2014 оноос ESC болон AHA зааврын дагуу ямар нэгэн Статинийг ашиглах хавсаргасан зааврыг үл тоомсорлож, унтахын өмнө байх ёстой авч байна.

гаж нөлөө

Байнгын гаж нөлөө "Merten" нь давтамж 1-10% нь, хэвлийгээр өвдөх, ядрах, толгой өвдөх асгарсан, толгой эргэх, миалги, дотор муухайрах, өтгөн байдаг. давтамж 0.01-1% нь ховор гаж нөлөө: нойргүйдэх, чонон хөрвөс, арьс загатнах, сэтгэлээр унасан чиглэлд сэтгэлийн өөрчлөлт. Ховор нөлөө (0.0001-0.01%): миозит, миопати, rhabdomyolysis, эрхтэн нэмэгдэж элэгний трансаминазын, panreatit, Ангиоэдемийн.

Нэн ховор нөлөө: хорт гепатит, хамтарсан өвдөлт, Гематури, санах ой алдагдах, хорт шүүдэст улайлт улмаас шарласан. Тэд 10 000 өвчтөнд хоногт 1-ээс бага хэрэг гарч байна. өсөлт цусны глюкоз, чихрийн шижин хоёр дахь төрлийн хөгжилд - Энэ нь бас боломжтой, үр нөлөө нь нэг хэсэг юм. Гаж нөлөө тун хамааралтай тунг нэмэгдүүлэх нь тэдний давтамж нэмэгдэж байгаа бөгөөд. зөвхөн 6-10% -иар тунгаар хоёр удаа өдөр тутмын үр ашгийг нэмэгдүүлэх нэмэгдэж байна.

нарийн төвөгтэй харилцааны онцлог "Merten"

Зарим эм байдаг тодорхойлогдсон тус тус өссөн, эсвэл буурсан нь хортой үр ашигтай, харин The ашиглах нь The бэлтгэх "Merten". Analogs бодит мэргэжилтнүүд энэ чиг хандлагыг ч бас эмийн чухал ач холбогдолтой харилцан тодорхойлогддог баталж байна. Хориглох хавсарсан хэрэглээ "Merten" болон "Cyclosporin" гэж статин нь сийвэнгийн концентрацийн, учир нь түүнээс дээш 7 дахин өссөн байна.

Бүх rosuvastatin эм coumarin антикоагулянт: MNT хяналт-шинжилгээ, дахин засах шаардлагатай гэсэн ямар нэгэн нөлөө сайжруулах. ХДХВ-ийн эмчилгээнд нэгэн зэрэг "Merten" болон протеазын ингибитор ( "LPV" болон бусад) ашиглахыг зөвлөж байна. Хэрэв шаардлагатай бол эмчилгээ nonabsorbable antacids нь статин хэрэглэх мөчөөс хойш 2 цагийн дараа авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв цитохром залруулах тунг "Merten" шаардлагатай биш юм нөлөөлөх эмийг хослуулан эмчилгээ.

"Merten" Analogs

бэлтгэл онд "Merten" аналог нь цөөн байна. Дотоодын зах зээл дээр нийт эмийн сан байгаа 10-аас дээш өвөрмөц найрлага нь биш юм. Эхний бөгөөд хамгийн чухал чанарын "Crestor" юм. Энэ нь анхны rosuvastatin, AstraZeneca гаргасан юм. "Crestor" мөн гадаадын бусад ерөнхий эмийн тоо байдаг. Энэ нь "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". ОХУ-ын түнш - Ийм "AKORT" болон "Rosuvastatin Canon", найрлага бэлтгэх "Merten" -д бараг ижил гэж эм. Тэд дотоодын эмийн компаниуд бий.

"Merten" бэлтгэх тойм

Өвчтөн авч , липид бууруулах эм турших, эсвэл тодорхой нэг эмийн үр дүнг няцаах чадахгүй. Гэсэн хэдий ч, липидийн мэдээллийг vзэх үр дүн, тооцоолсон шинжээчийн дээр тулгуурласан, та эмийн чанарыг дүгнэх болно. эмчилгээний тунгаар 3 сарын турш "Merten" липид Хувийн хэвийн цусны сийвэнгийн. А эмнэлзүйн үр нөлөө нь 4-6 долоо хоногийн дотор харж болно. Тиймээс улмаас сул tsitohromovogo элэгний бодисын солилцоо нь, энэ нь эмийн харилцан үйлчлэлийн бага хэмжээний байна.

"Mertenile" -ийн өвчтөнд Учир нь гаж бага тусгалын эерэг хариу. шахмал нь энгийн бүрхүүлийн ашиглах нь орон нутгийн gastrotoksicheskogo нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг. хэрхэн хариу арга хэмжээ авах талаар, өвчтөн, дотор муухайрах, диспепси эрт статин ( "Simvastatin" болон "pravastatin") хувьд хавьгүй бага байнга гарч байна. Түүнээс гадна, "Merten" ач холбогдолгүй муу "Crestor" -ийн үр дүнтэй дээр зүрхний зөвлөмжийн дагуу. найрлага дахь бусад аналог ижил эмчилгээний үнэ цэнэ байна.