Herpetic кератит: тодорхойлолт, хэлбэр, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

эвэрлэг үрэвслийн үйл явц нь эндоген ба экзоген үрэвсэлийн үүдэлтэй байж болох юм. Эхний тохиолдолд, тэдний хөгжлийн дотоод хүргэж үйл явц. Экзоген кератит гадаад хүчин хүргэсэн. өвчин хөгжилд хүргэсэн учир шалтгааныг тодорхойлж, үнэн зөв онош эмч байх ёстой тогтоох.

Асуудлын тодорхойлолт

Herpetic кератит - халдварт өвчин эвэрлэг нөлөөлдөг. Энэ нь герпес вирус 5 төрлийн нэг үүдэлтэй байж болох юм. Хамгийн их тархах HSV-1 юм. Энэ нь энгийн герпес вирус нь төрөл Хэрэв 1 эсрэгбие хүн амын 90% нь олсон байна. Энэ нь дүрэм, биеийн дээд хэсэг болох нөлөөлдөг. Хамгийн их нөлөөлсөн хүн.

Гэвч герпес үрэвсэлийн шалтгаан нь ч бас байж болно:

- герпес Энгийн вирус нь төрөл 2;

- герпес цэцгийн (энэ сайр болон салхин цэцэг шалтгаан);

- Epstein-Barr вирус;

- цитомегаловирусын.

Гэвч ихэнх тохиолдолд энэ нь нүд HSV-1 цохиж.

Herpetic гэсэн онцлогтой кератит нүд бүрхэвч үүлэрхэг болж байна. Хүний нүдний ялагдал нь үр дүн маш муу байгаа тул энэ нь бүр сохрох шалтгаан болно.

шинж тэмдэг

вирус нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүд ч 5 жил биш юм аль аль нь нөлөөлж болно. түүний гадаад төрх байдал гол шинж тэмдгүүд нь:

- усан нүд,

- blepharospasm (ямар зовхи албадан спазм нь хаалттай байгаа төрийн);

- photophobia.

Гэхдээ энэ шинж нь бүрэн жагсаалт herpetic кератит тодорхойлж чадахгүй байгаа юм. өвчний шинж тэмдэг байж болно:

- нүд улайх,

- Гадаадын биеийг авах мэдрэмж;

- шатаах;

- нүд өвдөх.

анхдагч халдварын үед гарч болох зовхины дээр цэврүү болон салст. Энэ нь сорвижилт ч эдгээдэг. эвэрлэг гол гэмтэл оролдохгүй ихэнх тохиолдолд юм.

вирусийн идэвхижил урсгал herpetic кератит шалтгаан болж байна. өвчний түүх, өвчний хэлбэр цаашид онош, эмчилгээний стратегийн хувьд чухал ач холбогдолтой юм. далд вирус мэдрэхүйн зангилааны-д тохиолдож байна. идэвхижил нь мэдрэлийн төгсгөлд нь тээвэрлэж байгаа үед, дараа нь тэнд алимны нь халдвар юм.

Өвчний хэлбэр

Эмнэл зүйн зураг хамаарч гэмтэл хэд хэдэн төрлийн тодорхойлно. Сонгодог herpetic өвчин эвэрлэг дээр шархлаа салбарласан байна. Энэ нь эпителийн herpetic кератит гэж нэрлэгддэг. Энэ нь эвэрлэг, хавтгай бүрдэх нь зөвхөн гадна давхарга нөлөөлдөг эпитель эсэд.

Мэргэжилтнүүд модыг өвчин газар зүйн төрлийг тодорхойлно. Онош хэрхэн тархсан үрэвсэлт урвал дээр үндэслэнэ. Энэ нь чухал ач холбогдолтой, хэрхэн эвдэрч гэмтсэн эвэрлэг эд юм.

тохиолдолд "мод herpetic кератит" гэсэн онош эмч нар хаана мод салбар төстэй эвэрлэг дээр шархлаа. Эмч газар зүйн ялагдлын тухай хэлсэн бол муу нь бага хэрэг юм. Энэ нь эвэрлэг илүү ноцтой гэмтсэн байна гэсэн үг юм. чухал ач холбогдолтой устгасан хучуур эд, тэдгээрийн хэлбэр талбай Цаасан дээр тив нь бүдүүвч төлөөллийг төстэй.

Стромын кератит Дискоид гэж нэрлэдэг. стромын - Энэ өвчний үед эвэрлэг гадна талын давхарга, түүний дотор гадаргууг өртсөн байна. хамгийн аюултай төрөл стромын кератит necrotizing байна. өвчний үрэвсэл хурдацтай хөгжиж байгаа энэ төрлийн байна. Энэ нь эвэрлэг эдэд устгах хүргэж болох юм. Эцэст нь, энэ сохроход хүргэж болно.

зохих эмчилгээний иж бүрэн нөхөн сэргээх эцэст нь herpetic үрэвсэлийн (мод, газар зүйн) эхний хоёр хэлбэр.

оношлогоо

хүндрэл хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчин холбоо нь эмч эхний шинж тэмдэг үед шаардлагатай. Тэр оношлогоо хийж, хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгох боломжтой.

эмч, өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж өвчний илрэлийн харж байна. Энэ нь нүдний дотоод даралтыг хэмждэг. хохирлын хэмжээг тодорхойлохын тулд флюресцент нүд руу гоожуулж шаардлагатай байна. Энэ нь хэт ягаан туяаны гэрэлд харж болно тусгай урвалж юм. Энэ нь гэмтсэн эвэрлэг гадаргууг кератит хэрхэн herpetic үнэлэхэд ашиглаж болно.

Мөн онош давхаргыг вирус нь цохиж нь яг л харуулж байна. Энэ хамаарч эмчилгээний тактик тогтоосон болно.

лабораторийн судалгаа

Ихэнх тохиолдолд, эмнэл зүйн зураг тунхаглал кератит. Гэвч нөхцөл байдал бүр ч тусгай туршилтын тусламжтайгаар үнэн зөв оношлогоо авч чадахгүй байна. Дараа нь та лабораторийн судалгаа хэрэгтэй байж болох юм. Энэ нь вирус герпес гэмтэл төрнө Энгийн үед ч бас чухал юм.

Энэ шалгалтыг эвэрлэг нь арчдас авч болно гүйцэтгэх хэрэгтэй. Гэвч энэ судалгаа нь бага мэдрэг байдаг. Илүү мэдээлэл ДНХ-ийн шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч, энэ нь маш үнэтэй шинжилгээ юм, тиймээс энэ нь маш ховор хэрэглэгддэг. Ийлдэс судлалын шинжилгээгээр гол гэмтэл нь мэдээлэл байдаг: тэд эсрэгбие нэмэгдүүлэх харуулж байна. Гэвч тэд ямар ч хэрэггүй болох үед вирус нь идэвхижил.

Өвчний шалтгаан

Herpetic нүд кератит халдварт байна. ихэнх тохиолдолд энгийн герпес вирус чухал гэмтэл энэ нь ямар ч шинж тэмдэг гарч байна. Заримдаа та уруулын эргэн тойронд ердийн цэврүү мэдрэх болно.

биед дараа вирус нь үргэлж гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эсийн хэвээр байна. Энэ нь далд байдалд байна. Гэвч үе үе reactivated болно. Энэ тохиолдолд эмгэг идэвхтэй өргөн дэлгэрч эхэлдэг. Вирус нүүр, нүд эд руу зорчиж болно.

Herpetic кератит нь ихэвчлэн зүгээр л вирус идэвхжсэний дараа гарч ирнэ. нүдний эвэрлэг дээр дараа вирус үржиж байна.

Гэвч эдийн устгах улмаас дархлаа тогтолцооны урвал эхэлдэг. Бүх дараа тэр үрэвслийн урвалын боловсруулах үүрэгтэй. Дархлалын эсүүд нь хүлээн зөвшөөрч, тэд халдвар авсан байна вирус эдийг устгах болно. Заримдаа дархлааны хариу авсан хохирол вирус нь өөрөө үйл ажиллагаа илүү хүчтэй байдаг.

Аль вирус нь идэвхжсэний хүргэдэг?

хүмүүсийн бараг 90% нь энгийн герпес вирус тээгч байна. Гэхдээ бүх биш herpetic кератит гарч ирдэг. Судлаачид халдвар биеийг нөлөөлдөг нь тодорхой хүчин зүйл, нөхцөл нөлөөгөөр хөгжих болно гэдэгт итгэж байна.

Удаан хугацааны турш эмч нар вирус стресс нь дэвсгэр дээр идэвхжүүлсэн байна гэж үздэг. Гэвч хүмүүс судалгааны бүлэг энэ таамаглалыг няцаасан. Тиймээс эмч нар үрэвсэлийн энэ хэлбэрийн шалтгаан нь юу болохыг яг хэлж чадахгүй.

Гэхдээ энэ өвчин нь илүү өртөмтгий нүдний мэс заслын төрөл бүрийн амссан билээ хүмүүс байдаг болохыг тогтоожээ. Энэ нь лазер хараа засах, Катаракт, байж болох глауком, эвэрлэг шилжүүлэн суулгах.

эмчилгээний тактик

Шаардлагатай эмчилгээг зөвхөн нүдний эмч нь үзлэгийн дараа удирдаж болно. Энэ бол онош "herpetic кератит нүд." Баталгаажуулах хэрэгтэй Эмчилгээ мөн шинжээч сонгоно.

герпес нь зөвхөн зовхи өртсөн бол энэ нь эм "Acyclovir" буюу ашиглахын тулд зүгээр л хангалттай байх болно "Valacyclovir." Тэд 5 хоногийн турш уух хэрэгтэй. эпителийн кератит эмчилгээнд 0.15% gantsilovira агуулсан, нүдний гель худалдан авах хэрэгтэй, эсвэл 1% -ийн trifluridine нь оруулдаг. Асуудалтай нэг зүйл нь "Acyclovir" нь бас даалгасан болно. Энэ хугацаанд бага зовхи 5-аас доошгүй удаа нэг өдөр тавих шаардлагатай байна.

Эмчилгээ бүрэн эдгээх хүртэл үргэлжилсэн байна. зөвхөн "Acyclovir" таблет зарим тохиолдолд авах нь хангалттай юм. Энэ эмчилгээ нь үр дүнгүй бол интерферон нь дуслыг ашигладаг.

Стромын кератит төвөгтэй ханддаг. Эхний хоёр өдрийн байдлаар "Acyclovir" (өдөрт 2 г) буюу "Valaciclovir" (өдөр бүр 1 гр) заагдсан шахмал байна. Энэ тун Тэд 2-р долоо хоног уух хэрэгтэй. Мэдээж эхний хоёр хоногийн өвчин явцын байх болно бол, цаашид 0.1% дексаметазонтой дусал хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эхлээд тэд өдөрт 8 удаа буурсан, харин аажмаар 1 дусал хэрэглэх давтамжийг 3-6 хоног тутам бууруулна. Ийм эмчилгээ хэдэн сарын турш үргэлжлэх ёстой.