ОХУ-д анх удаа уушиг шилжүүлэн суулгах

Саяхныг хүртэл шилжүүлэн дотоод эрхтэн зөвхөн шинжлэх ухааны зөгнөлт зохиолчдын мөрөөддөг. Аз болоход, ахиц дэвшил ч зогсож байгаа бол, өнөөдөр эдгээр үйл ажиллагаа нь дэлхий даяар явагдаж байна. асуултын хариулт: Энэ үйл ажиллагааны талаар, түүнчлэн дэлгэрэнгүй мэдээллийг? "анхны уушигны шилжүүлэн манай улсад хийж байхдаа" энэ зүйлд таны анхаарлыг татаж үзүүлэв.

ОХУ-д анх удаа амжилттай уушиг шилжүүлэн хүүхдийг явуулсан

Намрын 2016 онд ОХУ-ын олон хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл гайхалтай мэдээг нийтэлсэн байна. ОХУ-д анх удаа амжилттай уушиг шилжүүлэн хүүхдийг гүйцэтгэсэн байна. Өвчтөн - нь арван гурван настай охин - цист фиброз нь зовж, мэс заслын үед түүний нөхцөл байдал маш ноцтой гэж үнэлсэн байна. Шилжүүлэн болон хиймэл эрхтэн нь FNTS дарга - Мэс засал хувьдаа Сергей Gote хяналт. Shumakov. Уушигны шилжүүлэн хийж, учир нь өвчтөний нас үндсэндээ өвөрмөц юм. Энэ нь донор сонгох маш хэцүү байсан. Үүний үр дүнд, хайх, насанд хүрсэн эрэгтэй, эрхтэн нийцтэй сонгосон шалгах хэрэгтэй. хамгийн сүүлийн мөч хүртэл нь эмч нар охины гэр бүлийн зөв таамаглал өгч чадахгүй байсан. Мөн эдүгээ, үйл ажиллагааны өвчтөн дараа нь хэсэг хугацааны төгс эрүүл харагдаж байна. 2 жилийн хугацаанд шилжүүлэн охин өмнө нь бараг эмнэлэг сонгох биш юм, зөвхөн хүчилтөрөгчийн маск нь амьсгалах болно. зүгээр л нэг сарын дараа үйл ажиллагааны дараа өвчтөний биеийн байдал санаа шалтгаан биш юм. охин аажмаар шинэ арга замаар, амьдарч сурсан нь хүчилтөрөгчийн маск, зураг нь маш их, тэр ч байтугай гэр бүлийн хамт явлаа. Эмч нар зөвхөн эерэг таамаглал өгөх боловч өвчтөний шинжилгээ, туршилтын хэд хэдэн хийлгэх хэрэгтэй болно.

ОХУ-ын туршлага нь уушигны насанд хүрсэн өвчтөн шилжүүлэн суулгах

Манай улсад уушиг шилжүүлэн эхний туршилт жил 1940 онд VP Demihov зарцуулсан байна. Өвчтөнд үүрэг нохой байсан, судлаачид хийж болно туршилтын амьтны цээж эрхтэн тэр шилжүүлэн харуулж чадсан юм. Хүний уушиг шилжүүлэн хувьд дотоодын эмч нар зөвхөн 2006 онд эерэг үр дүнг авах чаджээ. Мэс заслын арга нь эмнэлгийн мэдрэмж, Санкт-Петербург хотноо болсон болсон байна. Өвчтөн - эмэгтэй эмч - маш ноцтой нөхцөл байдал байсан юм. ОХУ-д уушигны шилжүүлэн Энэ үйл ажиллагаа нь янз бүрийн салбарт 45 шинжээчдийн зохион байгуулалттай ажил талархал хийж, баян ивээн тэтгэгч нь туслах юм. тооцоо дагуу шилжүүлэн зардал нь 200 мянгаас доошгүй доллар биш байсан. Ижил төстэй үйл ажиллагаа өнөөдөр манай улсад явагдаж байгаа, гэхдээ тэд масс гэж нэрлэгддэг болохгүй. мэс засал бүр төлөвлөж, бие даан бэлтгэсэн байна.

эрхтэн шилжүүлэн амьсгалын - бидний цаг үеийн бодит байдлыг?

Дэлхийн Эмнэлгийн дадлагын дотоод эрхтэн шилжүүлэн суулгах боломжтой гэдгийг харуулж байна. Дэлхийн олон улс оронд нэг талын болон хоёр талын уушигны шилжүүлэн суулгах мэс засал, түүнчлэн цогцолбор "зүрх сэтгэл, уушиг" зохион өнөөдөр байна. Илүү, илүү эмнэлэг, хувь хүний их эмч зэрэг шилжүүлэн сурдаг. Сүүлийн жилүүдэд дэлхийн жил бүр жилд ямар ч 3000-аас доошгүй үйл ажиллагаа бөгөөд энэ тоо өссөөр байна. Олон шинжээчид байгаа бол илүү хандивлагч уушиг шилжүүлэн суулгах нотлох баримт байгаа бүх өвчтөнд хийсэн гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна.

нь үйл ажиллагаа зайлшгүй шаардлагатай өвчин

ямар хүрээнд онош шилжүүлэн үзүүлэв? Ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ бөглөрөлт өвчин, жишээ нь өвчтөнд-д заасан байдаг эмфизем. Үйл ажиллагаа зэрэг мэдрэлийн судлын цочмог үрэвслээр зэрэг төрөлхийн эмгэгтэй өвчтөнд туслах болно. шалтгаан тодорхойгүй уушигны фиброз - ОХУ-ын болон дэлхийн бусад улс оронд Уушигны шилжүүлэн хязгаарласан өвчин, тэдний ихэнх нь нийтлэг болсон. Мөн мэс засал хийх заалт байдаг Eisenmenger хам шинж , уушгины цусны даралт ихсэх. Шилжүүлэн суулгах нь зөвхөн эрүүл мэндийн болон өөр мэс заслын эмчилгээний эерэг үр дүн авчрах биш юм тохиолдолд өгсөн байна. Эмч нарын үүрэг - өвчтөний ерөнхий байдал, түүний өвчний хүндийн үнэлэх. Та шилжүүлэн хүсэж байгаа бол үзнэ үү, түүний амжилтын магадлал байгаа эсэх, энэ нь лабораторийн туршилтаар болон эмнэл зүйн шинжилгээний үндсэн дээр болох юм.

уушиг шилжүүлэн заалт

Уушигны шилжүүлэн 60-65-аас доош насны өвчтөнүүдэд хийж болно. Үйл ажиллагаа ихээхэн өвчтөний амьдралын чанарыг алдагдуулах, уушигны эд ноцтой хохирлыг заасан байна. , Амьд шилжүүлэн өвчтөнд ямар ч үзэх шинжээчдийн таамаглаж дагуу сар (нэг жилээс бага) -ийн асуудал хэвээр байгаа бол хамгийн их магадлалтай, тэр ч бас санал болгосон мэс засал байх болно. Энэ нь шилжүүлэн өргөдөл, сайн биет хэлбэртэй байсан хамгийн тохиромжтой биеийн жин ямар ч ноцтой зөрүүтэй байсан нь зүйтэй юм. Зарим мэргэжилтнүүд анхаарал, өвчтөнүүдэд сэтгэл зүйн сайн сайхан төлж байна.

Үнэмлэхүй ба харьцангуй заалт

уушиг шилжүүлэн үйл ажиллагаа ХДХВ-ийн халдвар, эсвэл эрхтэн нь чухал ач холбогдолтой үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд хийж чадахгүй. Ямар ч хорт хавдар, элэгний С ба шилжүүлэн явуулах заалт бүхий өвчтөнүүдэд HBs-эсрэгтөрөгч байгаа эсэх. үйл өвчтөн бүрэн мансууруулах бодисын хэрэглээ, архи, тамхи хэрэглэх нь орхих ёстой хүлээгдэж буй наад зах нь зургаан сарын өмнө. Мэс заслын харьцангуй заалт жагсаалт бас байдаг. Зарим эмнэлэг болон мэргэжилтнүүд тэдний адил үнэмлэхүй үзэж байна. уушиг шилжүүлэн шийдвэрлэсэн илүүдэл жинтэй хүмүүсийн дунд нас баралтын өндөр хувь. Хүндрэлтэй шилжүүлэн өсөлт өвчтөний цээжний эрхтэнvvдэд зориулсан үйл ажиллагааг гүйцэтгэсэн өмнө нь байна гэж заасан. уушигны өвчин халдварын улмаас учирсан бол бичил биетэн үйл ажиллагаанд өмнө нь байх ёстой тэмцэх. Чихрийн шижин - өөр хүндрүүлэх хүчин зүйлс. Энэ өвчин нь уушигны шилжүүлэн байлцуулан хийж болно, гэхдээ энэ нь байнга цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай.

донор хайх, сонгон шалгаруулах

шилжүүлэн донор эрхтэн хангалттай тоо - дэлхийн шилжүүлэн хамгийн чухал асуудлуудын нэг юм. зүйл хандив зөвхөн эмнэлзүйн тархины үхлийн баримтыг тогтоох дараа болох юм байна. Энэ тохиолдолд шилжүүлэн эрхтэний зайлуулах эмнэлгийн болон хууль эрх зүйн техник нь төрөл бүрийн байдаг. Өнөөдөр амьдарч байгаа хүмүүсийн тоо хангалтгүй нас барахынхаа өмнө цаг зав нь ч гэсэн донор болж хүслийн өмнө зөв зурах болно. Ихэнх тохиолдолд, хандив нас барсан хамгийн ойр хамаатан садан зөвшөөрөлгүйгээр дээр суурилсан байна. Аюулгүй, цаг тухайд нь ОХУ-д нь хүүгийнх нь уушиг өөрчлөлт - энэ дүрэм нь тохиромжтой хандивлагч хурдан хангалттай байдаг нь аз жаргалтай адил юм. Ер нь тэдний ойрын хамаатан алдсан хүмүүс, гунигтай мэдээ хүлээн авснаас хойш даруй ийм ноцтой шийдвэр гаргах бэлэн биш байна. Энэ нь донор хүн бүр чадахгүй юм болж гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй. үндсэн шаардлага: нас 55 жил, уушиг нь олон түмний хүсэл эрмэлзэлд байхгүй, хэвийн рентген гүйцэтгэл. Энэ нь донор бус тамхичин, эсвэл malokuryaschim (20 боох жил) байсан гэдгийг нь зүйтэй юм. Өмнө хандивлагч болон уушигны өвчтөнүүдийн нийцтэй үнэлэх шилжүүлэн суулгах болно.

уушигны шилжүүлэн мэс засал Subtleties

шилжүүлэн, шалгалтын дуусгах чиглэлийг хүлээн авсны дараа, өвчтөнд тохирох донор зөвхөн хүлээгдэж буй баримт юм. эмнэлэгт нэг удаа эрхтэн бэлэг байх болно, мэс засал хүлээж өвчтөн, яаралтай түүнийг хэрэгжүүлэх гэж нэрлэдэг. ОХУ-д Уушигны шилжүүлэн суулгах, барууны орнуудад түүнчлэн нэг талын болон хоёр талын аргыг зохион байгууллаа. Өвчтөн уушиг нэг дэлбээнд бол цээжний нэг талд нь зүслэг сольж болно. хоёр талын шилжүүлэн зүсэлт үед цээж дунд хийсэн байна. Зарим тохиолдолд, хоёр тэгш хэмтэй урт зүслэг хийж болно. дотоод эрхтний аливаа шилжүүлэн өвчтөн ухаангүй байгаа бөгөөд юу ч мэдрэхгүй байх вэ үйл ажиллагааны дамжуулан ерөнхий мэдээ алдуулалт дор явуулж байна.

шилжүүлэн дараа нөхөн сэргээлт

уушиг шилжүүлэн үр дүнтэй нөхөн сэргээх хэрхэн явагдсан талаар ихээхэн хамааралтай байдаг. Мэс заслын дараа өвчтөн цогц эрчимтэй эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Энэ нь халдвар, физик эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх хангах шаардлагатай юм байрлал ус зайлуулах хоолой. бие даасан заалт гэхэд торакостоми ба бронхоскоп оноосон болно. өндөр чанартай нөхөн сэргээх уушигны хүүхэд, насанд хүрсэн шилжүүлэн суулгах ямар ч эерэг үр дүнг авчрах магадлалтай юм.

уушиг шилжүүлэн дараа амьдрал бий юу?

уушиг шилжүүлэн үнэлэх хэд хэдэн шалгуур байдаг. Тэдний хамгийн чухал - эсэн мэнд амьдрах. Эерэг үр дүн нь ОХУ-д анх удаа уушигны шилжүүлэн 2006 онд хийж байсан, гэхдээ энэ нь өмнө нь оролдлого амжилтгүй болсон биш байсан гэсэн үг биш. үйл ажиллагаа амжилттай болсон гэж хэлж тулд, энэ нь өвчтөн жилд зориулсан Хэрэв дараа амьдарч байсан, тэр хэрэв хүндрэл ажиглагдсан боломжтой юм. Бид дэлхийн статистикийг үзэж байгаа бол, уушиг шилжүүлэн дараа өвчтөнүүдийн дундаж наслалт 5-6 жил байна. мэс заслын дараа өвчтөний ихэнх нь амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц ахиц тэмдэглэж байна. Хачирхалтай, нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа, уушиг шилжүүлэн байсан олон хүн хүлээн зөвшөөрч байна, тэд ямар ч бие бялдрын хязгаарлалт ямар амьдарч байна.

дэлхийн туршлага

Дэлхийн өвчтөн 18 хоногийн турш амьдарч байсан бөгөөд үүний дараа анх удаа уушиг шилжүүлэн суулгах, 1963 онд явуулсан юм. Энэ мэс засал нь мэс засал хийж болно гэдгийг баталсан байна. Түүх үр бүтээлтэй, амжилттай уушиг шилжүүлэн суулгах өнгөрсөн зууны 80-аад онд эхэлсэн юм. Энэ нь тэр үед нь шинэ үр дүнтэй эм "такролимус зэрэг багтдаг", биеийн дархлааны системийг зохицуулдаг байсан. Аажмаар эрхтэн шилжүүлэн технологи төгс байна. Өнөөдөр эрхтэн шилжүүлэн олон хөгжилтэй орнуудад явуулсан. жилд 3000 илүү ийм үйл ажиллагаа явуулсан. Ийм гайхалтай статистик байгаа боловч өнөөдрийг хүртэл эмчлүүлэгчдийн зөвхөн 30% мэс засал тэдний түр хүлээнэ. ОХУ-д, бүх нөөц гадаадад стандартын ойр авч байна. манай улсад барьж уушиг охины амжилттай шилжүүлэн - тодорхой баталгаа.