Мэс заслын хэсэгт ямар сайн наркозын: төрөл, заалт, заалт, үнэлгээ

Мэс заслын хэсэг - мэс засал, аль нэг нярайн хэвлийн хана болон умайн үед захын зайлуулж байна. Жил бүр энэ журмын ачаар хүүхдүүдийн мянган төрсөн болохоор энэ үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж байгаа тухай асуудал олон жирэмсэн эцэг эх нь татдаг гэнэ. Энэ тохиолдолд та аль тухай төрөхөөс өмнө бодох хэрэгтэй хамгийн чухал зүйлсийн нэг, мэдээ алдуулах нэг төрөл юм.

Мэс заслын хэсгийн Тэгээд юу илүү сайн наркозын? дугаар эхлэн та ажиллагааны үед мэдээ алдуулалт хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг төрөл, тэдний гол давуу болон сул талуудыг тухай үндсэн мэдээллийг олж авах боломжтой.

мэс засал ямар байна вэ?

Бид олж өмнө юу хамгийн наркозын Мэс заслын хэсэгт та мэс засал мөн чанарын талаар хэдэн үг хэлэх хэрэгтэй.

Мэс заслын хэсгийн үед төрсөн хүүхэд нь байгалийн замыг (төрсний суваг дамжуулан) гэрэлд гарч вэ, мөн мэс заслын эмч умайн хананд болгодог гэсэн жижиг зүсэлт замаар зайлуулж байна. Орчин үеийн эмнэлэгт зүслэг мэс засал нь бараг үл мэдэгдэм дараа нь сорви гаргах, бага хэвлий хийсэн байна. төрөх Ийм арга нь энэ арга нь хүүхдүүдийн нь 40% хүртэл ирдэг, маш их нийтлэг, өргөн гэх Герман зэрэг зарим Европын орнууд дахь практикт хэрэглэгддэг байна.

байнгын болон онцгой байдлын: мэс засал нь хоёр төрөл байдаг. Эхний байна гэж байгалийн төрөлт эх, хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж ямар нэгэн хүндрэл үед эрсдэл байгаа бол. Энэ үйл ажиллагаанд заалтын гэхэд хэтэрхий явцуу ээжийн аарцаг, гипоксийн, төрөх аюул, эрт эхэлсэн, олон жирэмслэлт, гэх мэт байдаг. Д. Мэдээжийн хэрэг, ердийн мэс засал хөдөлмөр удахгүй мэс засал эмэгтэйд бэлтгэх цаг нь болсон учир давуу биелэл юм.

Байгалийн төрөх явцад ямар нэгэн аюултай хүндрэл гарч байсан бол Онцгой байдлын үйл ажиллагаа тохиолдолд гүйцэтгэсэн байна. заримдаа явцад саад учруулсан хөдөлмөрийн данс минутын дээр явдаг, учир нь энэ нь маш чухал юм: энэ тохиолдолд, ихэнх тохиолдолд яаралтай мэс засал Ерөнхий мэдээ алдуулах, үүнээс мэдээгүйжүүлэх нөлөө хурдацтай эхэлсэнээс нь гол давуу тал аль нэгийг ашиглан гүйцэтгэсэн байна.

Мэдээжийн хэрэг, ийм мэс засал эсвэл өвчтөн зовлонтой цочрол амьд байж болох юм, мэдээ алдуулах ашиглах ямар ойлгогдошгүй юм.

Мэдээ алдуулах ямар төрлийн Мэс заслын хэсэгт ашигласан хэрэг үү?

бүс нутгийн болон: Мэс заслын хэсгийн үйл явцад ашиглаж болно мэдээ алдуулах үндсэн хоёр төрөл байдаг ерөнхий наркозын. Эхний бүрэн, биеийн зөвхөн доод тал мэдрэмжийг үгүйсгэдэг, түүний булчин амрах үед өвчтөнд ерөнхий ухамсар дахь бүрэн салгасан юм. мэдээ алдуулах тохиромжтой, хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох нь харгалзан жирэмсэн эхийн эрүүл мэнд, болон бусад олон хүчин зүйлсийн онцлогийг авч эмч зөвхөн хийж болно.

Мэс заслын хэсгийн мэдээ алдуулалт төрөл:

• ерөнхий мэдээ алдуулалт;
• нугасны;
• хатуу хальсны.

Гол давуу тал нь, бие нь сул тал нь доор тайлбарласан байна.

ерөнхий мэдээгүйжүүлэг талд сонголт хийж байхад болох уу?

ерөнхий мэдээгүйжүүлэг мөн чанар улмаас венийн цусны урсгал руу нэвтрүүлсэн буюу Амьсгалын замын руу оруулах нь хоолойг ашиглах нь нарийн төвөгтэй бэлтгэл хийх, өвчтөн бүрэн тасарсан ухамсар гэж байдаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг мэдэрч зогсоосон. Энэ бол Эх барих мэс засалч тохиромжтой ажлын нөхцөл бий болгох боломжийг олгож, ерөнхий мэдээ алдуулалт доор булчингийн амралт байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Мэс заслын хэсгийн хэрэгтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ төрлийн өвчин намдаах нь харьцангуй ховор сонгоно. ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлага дараахь тохиолдолд гарч болох юм:

• намдаахад бусад одоо байгаа арга нь эсрэг заалт;
• эх таргалалт байгаа эсэх;
• ургийн гипокси оношлогдсон;
• Мэдээ алдуулах бусад төрлийн эмэгтэйчүүдэд татгалзсан;
• Умайн malposition, хүйн болон бусад эх барихын яаралтай байдлыг пролапс.

Өнөө үед ерөнхий мэдээ алдуулалт Мэс заслын хэсэгт онцгой заалт дээр гүйцэтгэх шаардлагатай байгаа бөгөөд мэс заслын интервенци эх, хүүхдийн амь насыг аврахын тулд яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалт зарим нэг чухал тал дээр дутагдалтай байна гэдгийг учирсан байна.

Ерөнхий мэдээ алдуулах сул тал

Мэс заслын хэсэгт ямар сайн наркозын? Энэ асуултанд хариулахын өмнө ын түүний дутагдалтай талуудыг тухай ярья. Эмч нар, Мэс заслын хэсгийн мэдээ алдуулалт энэ төрлийн зайлсхийх наркозын өвдөлт тусламжийн бусад аргуудыг бодвол олон хүндрэл өгч болно, учир нь үзээрэй. Хамгийн түгээмэл дунд хангах явдал юм:

• parturient гипокси, Мэдээ алдуулах үед уушигны чадварыг бууруулж, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа нь нөлөөлсөн байна;
• хүсэл эрмэлзэлд өндөр эрсдэлтэй, ходоодны агуулгыг арга зам нь anesthesiologist цаг тухайд нь энэ нөхцөл байдлыг оношилж байгаа бол, үр дагавар аюултай байж болно, өөрөөр хэлбэл амьсгалах;
• даралт олон жирэмсэн эмэгтэй ерөнхий мэдээгүйжүүлэг үед өсдөг.

мэдээ алдуулах, нярайн амьсгалын замын үйл ажиллагааны зөрчсөн хүргэж болзошгүй, түүнчлэн Ихэс өвчин намдаагч нэвтрэлтийн холбогдуулан биш, дарамттай нөлөө нь мэдрэлийн системийг байна. ерөнхий мэдээгүйжүүлэг тохиолдолд Өнгөрсөн ялангуяа аюултай дутуу хөдөлмөр ашиглаж байна. Гэсэн хэдий ч, тийм ч их биш айдаг байх: орчин үеийн эм сөрөг үр дагаврыг эрсдэлийг хүүхдийн хамгийн бага хэмжээнд ижил нярайн тусгай эм авдаг тулд ерөнхий мэдээгүйжүүлэг нөлөөг хөнгөвчилдөг багасгаж болно.

Мэдээ алдуулах үйл ажиллагаа байх нь хамгийн сайн арга бөгөөд үүнд амралтын зөвхөн ямар нэг шалтгаанаар өөр сонголт биш, харин хийж байгаа тохиолдолд байх ёстой - Тиймээс, ямар Мэс заслын хэсгийн мэдээ алдуулалт та болон таны эмч хүртэл байна сонгох, гэхдээ энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулах санаж илүү сайн байдаг Энэ нь хэвээр байна. Жишээ нь, хөдөлмөр эмэгтэй тогтворгүй сэтгэлийг эсвэл ямар нэгэн сэтгэцийн өвчин болж зовж шаналж байгаа тохиолдолд, үйл ажиллагаа нь зөвхөн гарч ерөнхий мэдээ алдуулах дор, нэгэн эмэгтэй үйл ажиллагааны үеэр тайван хэвээр байх боломжтой болно гэсэн үг биш бөгөөд мэс засалч үйл ажиллагааг зогсоох болно өндөр эрсдэлтэй гэж хийж болно.

Ихэнх нь олон удаа дадлага хатуу хальсны болон нугасны мэдээ алдуулалт, өөрөөр хэлбэл, бүс нутгийн өвдөлт намдаах арга хэрэглэнэ - ийм төрлийн тодорхой ухамсрын байдалд хөдөлмөр эмэгтэйд боломж их аюул багатай байдаг. Энэ нь нэн даруй нярайн гарт гаруй авах боломжтой юм, учир нь энэ нь зөвхөн ач холбогдолтой байдаг. Мэс заслын тасаг Эх барих ба anesthesiologist үед энэ нь илүү хялбар байж болох хүндрэлээс тодорхойлох гаргах, өвчтөнд тогтмол холбоо барьж болно.

хатуу хальсны мэдээ алдуулах журам

, Асуулт, Мэс заслын зориулсан мэдээ алдуулалт хийх нь илүү дээр юм гэж юу хариулахын өмнө юуг тодруулах хэрэгтэй хатуу хальсны Мэдээ алдуулах. Энэ нь тухайн мэдээгүйжүүлэх нурууны бүс нутаг дахь нурууны хатуу хальсны орон зайд шахаж процедур юм. Мэдээ алдуулах энэ аргаар үйлдвэрлэсэн дараа, үйл ажиллагааны үед хөдөлмөр эмэгтэй ухамсарт байдаг, гэхдээ ямар ч өвдөлт мэдэрч байна.

, Танхимын эмнэлгийн ажилтнууд, эсвэл одоогийн нөхөр харилцах нэн даруй нярайн гараа авч, цээж үүнийг хавсаргах: Мэс заслын хэсгийн мэдээ алдуулалт эмэгтэй хүүхэд төрөх үйл явцад идэвхтэй оролцох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн өвдөлт нь эмэгтэй мэс засал явцад зарим үед бага зэрэг таагүй мэдэрч биш юм.

Гэсэн хэдий ч нэг маш чухал зүйл байдаг. Олон эмэгтэйчүүд үйлдлийн өрөөнд байх шийдэх сэтгэл зүйн хэцүү байдаг, тэд Мэс заслын хэсгийн үеэр тэд сэрүүн байх болно, хагас өөрийн биеийг мэдэрдэг биш гэж айж байна. Ихэнх тохиолдолд эх ерөнхий мэдээгүйжүүлэг шаардах. зөвлөж Тэдний айдас таны эмч anesthetist, наркозын журмыг хэрхэн үргэлжлүүлэх талаар дэлгэрэнгүй ярилцах болно ярилцаж байна.

хатуу хальсны мэдээ алдуулалт давуу талууд

хатуу хальсны мэдээ алдуулалт гол давуу тал дунд нь дараах болно:

• зүрх судасны системийн тогтвортой үйл ажиллагаа, дарамт шахалт байхгүй давалгаанаас.
• Энэ хөдөлгөөн хийх боломжийг хэмнэх юм.
• Амьсгалын дээд замын гэмтэл хасагдсан болон хүсэл эрмэлзэлд ямар ч эрсдэл байдаг.
• мэдээ алдуулах хүчин төгөлдөр урт хугацаа. шаардлагатай, Мэдээ алдуулах ямар ч үед, Кесар мэс заслын аргыг жишээ нь, ямар ч цаашдын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд шаардлагатай дараа нь үйлдвэрлэх тохиолдолд маш чухал үед сунгаж болно бол Тубал ligation.
• эмэгтэй хурдан Мэдээ алдуулах гарч явдаг, дараах ажиллагааны нөхөх хугацаа буурч байна: Зөвхөн 24 цагийн мэс заслын дараа олон өвчтөн бие даан босч, нүүж болно.
• Хүүхэд тэвэрсэн авч, үйл ажиллагааны дараа нэн даруй хөхний тавьж болно.
• Энэ нь хатуу хальсны хэмжээ өвчин намдаагч орж, төрсний дараа өвдөлт багасгах боломжтой юм.

хатуу хальсны мэдээ алдуулах сул талууд

түүний бүх давуу талыг ч, мэс заслын аргаар хэсэгт хатуу хальсны мэдээ алдуулах нөлөө гонсойлгосон байж болох юм. Энэ нь мэдээж ирээдүйн жирэмсний бүр мэдэж байх шаардлагатай:

• Хэрэв мэдээ алдуулах шахаж байгаа цусны урсгал руу мансууруулах бодис авах хангалттай чадварлаг, өндөр эрсдэл биш юм. Үүний зэрэгцээ таталт өгөх, цусны даралтыг огцом бууруулж, саад ухаан хөгжүүлдэг. үр дүн эхээр буюу мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй хохирол нас барсан байж болох юм.
• Ойролцоогоор мэдээ алдуулалт 17% учир Мэс заслын хүргэх үед хөдөлмөр эмэгтэй таагүй туулж юу зарим мэдрэл, хааж буй хэрэг биш. Тиймээс үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө, ийм зүү Prick зэрэг тусгай мэдрэлийн тестийг ашиглан мэдрэмжийг шалгах хэрэгтэй. мэдээ алдуулах зөв ажиллахгүй байсан бол, энэ нь эмийн давтан удирдлагыг шаарддаг.
• буруу катетер улмаас эмийн arachnoid нугасны дагуу авсан бол, нурууны блок ихэвчлэн амьсгалын тогтолцооны дутагдлын үр дүн юм тохиолдож болно. Үүнээс сэргийлэхийн тулд эхлээд эм нь бага тунгаар орсон: мэс заслын баг журам зөв гүйцэтгэсэн эсэхийг тодорхойлохын тулд хүлээж л хоёр минут хэрэгтэй.

Харамсалтай нь, Мэс заслын хэсгийн хатуу хальсны наркозын нь маш төвөгтэй бөгөөд түүний амжилт нь ихэвчлэн туршлага, мэргэжлийн ур чадвар хамаардаг. хатуу хальсны орон зайг хүрэлцэх илрүүлэх үед бол маш тасалдал нь нугасны мэдээ алдуулалтыг найдвартай маркер тархи нугасны шингэний гадаргуу дээр гаралт юм. Энэ нь та итгэх шалтгаан эмч сонгож, анхааралтай таны хүүхэд төрөх болно эмнэлэгт ажлын Тойм судлах нь чухал юм.

нугасны мэдээ алдуулалт

Эхэндээ энэ нь бодит авралыг шиг хатуу хальсны, учир нь энэ нь таныг нь зөвхөн бүрэн өвчингүй төрсөн хүүхэд байх үйл явцыг хийх боломжийг олгодог, бас Эмэгтэйчүүд урт хүсэн хүлээсэн хүүхэд төрөх үед бодол санаа, ойлголт тодорхой алдаж болохгүй боломж өгсөн. Гэсэн хэдий ч, учир нь олон тооны заалт болон дээр дурдсан сөрөг үр дагавар нь хэд хэдэн магадлалын, epidurals аажмаар Нурууны нь алгаа өгдөг. Олон Энэ Мэс заслын хэсгийн хамгийн сайн наркозын байна гэж үзэж байна.

Нурууны наркозын буцаж тусгаарлагдсан харцаганы руу мэдээ алдуулах удирдлага юм. эмийн нугасны subarachnoid орон зай ордог. Энэ тохиолдолд хоёр төрлийн мэдээ алдуулах нөлөө төстэй юм: хөдөлмөр эмэгтэйн тариулснаас хойш хэсэг хугацааны түүний биеийн доод тал нь мэдэрч зогсоосон, эмч шаардлагатай бол мэс заслын журмын гүйцэтгэж болно.

Давуу нугасны мэдээ алдуулалт

Мэс заслын хэсгийн хамгийн сайн наркозын гэж юу вэ? Энэ асуултанд хариулах нь маш хэцүү, бүх бие даан юм. Гэхдээ бид нугасны мэдээ алдуулалт гол давуу талыг тодорхойлж болно:

• Ямар ч хортой нөлөө. бараг ажиглагдсан биш, зүрх болон мэдрэлийн системийн хариу үйлдэл нь цусны урсгалд мэдээ алдуулах санамсаргүй хүрэлцсэн тохиолдолд хүүхдэд ямар ч эрсдэл байдаг.
• Мэс заслын дараа бие нь хурдан сэргэж.
• Чанарын өвдөлт намдаах: Мэс заслын ямар ч өвдөлт үед хөдөлмөр эмэгтэй.
• Нурууны наркозын цаашид булчин, эмчийн ажлыг хөнгөвчилж тайвшруулж.
• ийм хөндлөнгийн бага цаг хугацаа шаарддаг үйл ажиллагаагаар, захиргааны хойш хэдхэн минутын дотор эхлэх болно.
• Нурууны наркозын хатуу хальсны илүү их хялбар болгосон байна. Ингэснээр гэмтлийн нугасны болон мэдээ алдуулах нь буруу захиргааны эрсдэл хамгийн бага захиргааны anesthesiologist гадна, маш нимгэн зүү ашигладаг.
• Олон эмч нар нугасны мэдээ алдуулалтыг наркозын Мэс заслын хэсгийн хамгийн төгс төгөлдөр биелэл байв хүлээн зөвшөөрч байна.

Нурууны наркозын Мэс заслын хэсэгт: заалт, гол дагуулсаар

Харамсалтай нь, нугасны мэдээ алдуулалтыг зарим нь сул талтай:

• хоёр цагийн дотор эмийн үйлдэл, мэдээ алдуулах энэ төрлийн ажиллахгүй байх болно тиймээс та ямар ч нэмэлт удирдахыг хийх хэрэгтэй, наад мэс заслын хүндрэл цаг бий бол та нэмэлт мэдээ алдуулах хэрэгтэй байж болох юм.
• Нурууны наркозын нугасны гэмтэл тодорхой төрлийн өвчтөнд өмнө боломжгүй юм.
• цусны даралт, учир нь мэдээ алдуулах хурдацтай эхлэхээс нь буурах болно.
• ХЭРЭГСЭЛ мансууруулах бодис тарьж байгаа бол сайтар ариутгасан байна, тэнд ийм менингит зэрэг халдварт хүндрэл нь олон янзын байж болох юм.
• Мэс заслын дараа хөдөлмөр олон эмэгтэйчүүд хэдэн хоног, тэр ч байтугай долоо хоногийн турш үргэлжлэх болно ажиглагдсан хүнд толгой өвдөөд байна.
• буруу катетер мэдрэлийн төв гэмтээж болно үр дүнд, "гэзэг" гэж нэрлэдэг. Энэ нь ууц, харцаганы нурууны innervation эвдэрсэн болно гэсэн шалтгаан байж болох юм.
• Нурууны наркозын нугасны эрэмдэг зарим хэлбэрээр боломжгүй юм.
• Нурууны наркозын ихэс нь дутуу тасаг болон бусад эх барихын нөхцөл нь боломжгүй юм.

үгүй биш дээрх сул талуудтай ч, нугасны мэдээ алдуулалтыг Мэс заслын хэсгийн мэдээ алдуулалт хамгийн сайн, хамгийн аюулгүй арга нь нэг гэж тооцогддог.

Мэс заслын хэсгийн Мэдээ алдуулах: үнэлгээнүүд

Мэс заслын хэсэгт ямар сайн наркозын? Мэдээ алдуулах тодорхой төрлийн үеэр эмэгтэйчүүд туршлага мэдрэмж талаар сэтгэгдэл, бидэнд энэ асуултын хариуг олоход туслах болно.

толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, булчин өвдөх мэдрэмж байдаг: Залуу эх ерөнхий мэдээ алдуулах гаралт үйл явц хангалттай эвгүй юм гэж тэмдэглэсэн байна. Үүнээс гадна, энэ нь төрөлтийн хүүхдийн гарыг авч нэн даруй дараа боломжгүй юм. ерөнхий мэдээгүйжүүлэг бас нэг сөрөг үр дагавар байдаг: Таны хүүхэд амьсгалын замын үйл ажиллагааны хямрал юм ихэвчлэн дараа.

Мэс заслын хэсэгт ямар сайн наркозын? Ихэнх хэсгийн эерэг хувьд хатуу хальсны мэдээ алдуулах хяналт. Шинэ эх процедурын дараа, ямар ч ая тухыг алдагдуулж байна, хүүхэд даруй цээж хэрэглэж болно гэж хэлж байна. Гэсэн хэдий ч, санал нотлогдсон зэрэг нь ихэвчлэн таагүй, доод тал бие нь хүчтэй сэгсрэх захиргааны болон Мэс заслын хэсгийн дараа эхний хэдэн цаг, мэдээ алдуулах биеэс арилгасан байна тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, зүгээр л нэг өдөр ажиллагааны дараа нь нярайн хувьд бие даан хөдөлж, анхаарал халамж тавих, түүний хөл дээр зогсох боломжтой юм.

дэргэд Нурууны наркозын Мэс заслын хэсэг үнэлгээ, ихэвчлэн эерэг олсон. Өвчтөн мэс заслын үед өвдөлт мэдрэх өгөөгүй гэдгийг хэлж байна. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд хэдэн долоо хоног эмэгтэйчүүд толгой өвдөх, хэвлийгээр эвгүй оргих нь ажиглагджээ.

мэдээ алдуулалтыг хэрхэн сонгох вэ?

Мэс заслын хэсгийн Тэгээд юу илүү сайн наркозын? Энэ нийтлэл Мэс заслын хэсэгт мэдээ алдуулах ашиглаж мэдээ алдуулах ямар төрлийн эхчүүд танилцуулах зорилготой юм. Гэвч санаж, ямар ч тохиолдолд дээр дурдсан мэдээлэл, мэдээ алдуулах сонголт удирдлага байх ёстой! Шинэ эхчүүдийн эрүүл мэнд нь бүх өгөгдлийг байна Зөвхөн эмч мэдээ алдуулах зөв төрлийг сонгож болно. Мэдээж хэрэг, өвчтөний хүсэл хэрэгсэхгүй байж чаддаггүй. Тэгэхээр та, наркозын нэг Мэс заслын хэсгийг хийх нь хамгийн сайн арга юм дагуу шийдэж өмнө та тухайн аргын давуу болон сул талуудыг жинтэй байх ёстой, мөн мэс засалч, anesthesiologist зөвлөлдөж байна.

Сонгогдсон наркозын амжилттай тулд та мэс заслын өмнө идэж хэрхэн зөвлөгөө өгөх болно мэргэжилтнүүд бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх хэрэгтэй үед Мэс заслын хэсгийн дараа босоод, биеийн аль болох хурдан сэргээх тулд юу хийх юм.