"Кайридин": ашиглалт, бүтэц, тайлбар, дүгнэлт өгөх заавар

Бидэнд яагаад "кайрин" гэх мэт хэрэгсэл хэрэгтэй байна вэ? Хэрэглэх заавар, үнэ, хяналт болон энэхүү эмийг хэрэглэх зааврыг доор харуулав. Түүнчлэн эмийн шинж чанарууд нь энэ эмэнд ямар шинж тэмдэг илэрч байгаа, гаж нөлөө үүсгэж байгаа эсэх, хэрэглэхийг хориглох эсэх талаар судлах болно.

Бүтэц, хэлбэр, тодорхойлолт

Эмийн компаниуд "Quinidine" эмийг ямар хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг вэ? Энэ хэрэгсэлд ашиглах зааврыг хавтгай, дугуй хэлбэрээр худалдан авч болно гэж хэлдэг. Тэд удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй бөгөөд кино мембранд бүрхэгдсэн байдаг.

Энэ эмийн гол найрлага нь quinidine sulfate юм. Даалгавар, бэлтгэлийн тайлбар нь нэмэлт бодисын тухай ямар ч мэдээлэл өгөхгүй.

Эмийн эмийн сан

Куинидин гэж юу вэ? Ашиглах, тайлбарлах, тайлбарлах заавар нь ангийн IA-ийн хэм алдагдлыг арилгах арга юм. Энэ нь кардиомиозитын хананы хурдан сувгаар На-гийн ионоор дамжих процессыг удаашруулж, деполирезац хийх хязгаарыг багасгаж , үйл ажиллагааны боломжийн хугацаа болон үр дүнтэй хугацааны интервалыг нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

Энэ эмийг хэрэглэх нь миокардийн дуршил буурах чадварыг бууруулж, AV-зангилаан дахь автомат ба дамжуулах чанарыг удаашруулдаг. Түүнчлэн, харгалзан үзсэн төлөөлөгч нь вагуляцын үр нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь даралт буурахад хүргэдэг. Энэ нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Эмийн шинж чанар

Куинидин шиг ийм эмийн талаар гайхалтай зүйл юу вэ? Хэрэглэх тэмдэглэгээний заавар нь сөрөг инотроп нөлөөтэй байж болно. Энэ нь митохондрид дотоод эрч хүчийг хувиргах үйл явц удаашралтай холбоотой юм. Мансууруулах эмийн эсрэг шинж чанаруудын хувьд тэдгээр нь идэвхтэй бодисын бүтэц дэх амидын молекултай холбоотой байдаг.

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ эмийг хэрэглэх үндэслэл нь эмийг идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгийн деполирезацийн үед нөлөөгөө багасгахад хүргэдэг.

М-holinoretephone-ийг дарах нь энэ эмийг AV-дамжуулалтыг идэвхжүүлдэг. Эмчилгээний тунгаар түүний захын судасны ба артерийн аяганы бууралт, сөрөг инотроп нөлөөтэй холбоотой АД буулгах шинж чанарыг харуулдаг.

Энэ эм нь орон нутгийн цочромтгой үр нөлөөг үзүүлэх чадвартай гэж хэлж болохгүй. Энэ нь тархинд сөрөг нөлөөтэй холбоотой өвдөлт намдаах болон antipyretic шинж чанартай байдаг.

Фармакокинетикийн онцлогууд

Шинидин сульфид зэрэг шингэсэн эмийн идэвхитэй бодис уу? Хэрэглэх заавар нь аман бэлдмэлийн хэрэглээ 95 минутын дараа цусны хамгийн их төвлөрөлтөд нөлөөлдөг болохыг мэдээлж байна.

Уг уураг бүхий эмийн урвал нь ойролцоогоор 77-80% байдаг. Түүний биотрансформаци нь элэг дотор явагддаг. Үүний зэрэгцээ зарим гаралтай деривативууд нь кардионик нөлөөтэй байдаг.

Энэ эмчилгээний хагас нь ойролцоогоор 7 цаг байна. Энэ нь ихэвчлэн бөөрөндөө нүүлгэн шилжүүлдэг. Шээсний хүчиллэгжилт нь эмийн ялгарал эрчимжиж, шүлтжих үед энэ нь саад болдог.

Ямар томилгооноос?

Хэрэглэхэд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Хэрэглэх заавар нь энэ эмийн зорилгыг дараах тохиолдолд л үндэслэлтэй гэж баталдаг:

• Тосгуурын тахикарди, AV тахикарди, дээд зэргийн эмгэг, ховдол, фибрилляци, тосгуурын треплер;
• Тахикарди (ховдол болон дээд зэргийн судсаар), ховдолын фибрилляцийн халдварын эсрэг;
• Синусын хэмнэлийг хадгалах зорилгоор кардиоверцийн дараа.

Ашиглахыг хориглох

Өвчтөнд "кайрин" хэрэглэхийг хориглодог ямар нөхцлүүд байдаг вэ? Ашиглах заавар (энэ эмийн үнэ нь доор жагсаав) дараахь тохиолдлуудыг илтгэдэг:

• Кардиографийн шок;
• AV-blockade (гурав дахь эсвэл хоёр дахь зэрэг);
• Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа боловсруулсан Purpura тромбоцитопени;
• Судсаар хийх судасны эмгэг (хүнд);
• Багцыг блоклох;
• Гликозидын хордлого нь цахилгаан дамжуулах чанарыг зөрчсөн;
• Мансууруулах бодис харшлын урвал;
• Myasthenia gravis.

Эмчилгээний "каринидин": хэрэглээний зааврууд

Энэ эмийг 60 минутын өмнө эсвэл хоол идсэнээс хойш 125 минутын дотор бүрэн шилэн ус ууна. Хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн эмийн цочромтгой нөлөөг багасгахыг хүсвэл усыг сүүгээр солино.

Урт хугацааны үйлдэлтэй эмийг зажилж, завсарлахыг зөвлөдөггүй.

Тухайн эмийн стандарт тун 200-300 мг өдөрт 4 удаа. Наззехлукковой тахикарди (пароксизтой) бол энэ хэмжээ нь пароксицийг бүрэн тайвшруулах хүртэл 3 цаг тутамд 400-600 мг-аар нэмэгддэг. Тосгуурын фибрилляци бүхий эмийг 2 цаг тутамд 200 мг-аар (өдөрт 5-8 удаа) эм ууна. Тунг 200-300 мг өдөрт 4 удаа хэрэглэнэ.

Эмчилгээний альтернатив схем: 400 мг (хэрэв халдлага зогссон бол 200 мг) 60 минут тутамд халдварын бүрэн зогсох хүртэл эсвэл 1 г-д нийт тунг хүртэл хэвтүүлнэ.

Эхний тунг дараа дараагийн элэгний дараа гаж нөлөө байхгүй тохиолдолд эмийн хэмжээг 600 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Өдөрт 4 граммаас дээш эм хэрэглэхийг хориглоно.

Хүүхдийн хэрэглээний арга

Хүүхдийн карциныг "Квинидин Дурулсц" эм хэрэглэдэг вэ? Хүүхдийн хэрэглээний зааварчилгаа, хүүхдийн эмчилгээний стандарт тун нь 6 мг / кг өдөрт 5 удаа хэрэглэдэг. Зөвхөн туршлагатай эмч эмийн заалтыг зааж өгнө.

Гаж нөлөө

"Quinidine Durules" эм хэрэглэсний дараа ямар сөрөг үр дагавар гарч болох вэ? Ашиглах заавар, энэ эмийн тодорхойлолт, дараах сөрөг үр дагаврыг өгүүлнэ:

• Asthenia, QRS сегментийг өргөжүүлэх, миастения булш;
• Экопописын ховдолын гатлага, сонсгол алдагдах;
• Хоолны дуршил буурах, ховдолын фибрилляци, артерийн тромбоэмболизм, цусны даралтыг бууруулах;
• Үзлэгийн алдаа, ховдолын тахикарди пароксизм, чих шуугих,
• Asystole;
• Дэмий болох, синусын брадикарди, гепатит, хэвлийгээр өвдөх, төөрөгдүүлэх;
• Гастралги, толгой өвдөх, бөөлжих, тромбоцитопени, суулгалт, толгой эргэх, цус задралын цус багадалт;
• Халуурах, хамар шигтгэх хамшинж, арьсны тууралт.

Хэт их тохиолдол

Хэт их хэмжээний шинж тэмдэг "Кайридин дрюс" эмэнд хүргэдэг үү? Зааварчилгаа, чихрийн шижин, цусны даралт буурах, толгой эргэх, тосгуурын треплит , диплопи, кондинидын шок, сонсгол алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаархи шинжээчдийн талаархи зааварчилгааг өгүүлдэг.

Ийм нөхцлийг арилгахын тулд гастрит, хүчилтөрөгчийн хангамж, гипертензийн эм, электрокардиозимуляци, гемодиализ, IVL зэргийг тогтоосон.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Эмийн бодис кайин зэрэг бодисуудтай хэрхэн харилцдаг вэ? Ашиглах заавар (үнэ, эмийн талаархи тоймыг өгүүллийн төгсгөлд толилуулах болно) энэ хослол нь хоёуланд нь эмийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг тухай тайланд тусгажээ.

Мөн "Кайридин" шахмал нь дараах эмүүдтэй харилцан үйлчилдэг:

• Хөгшрөлтийн эсрэг эмүүд зүрхний цохилтын үйл ажиллагааг эрчимжүүлдэг.
• Антихолинестроназын эм болон калийн агуулсан эм нь "каридин" -ийн үр нөлөөг сайжруулдаг.
• Anticonvulsant эм нь цусан дах "каридин" -ын агууламжийг бууруулж, бодисын солилцоог идэвхжүүлсэнтэй холбоотой үр дүнг бууруулдаг.
• Тунгалаг бодисууд нь цусан дахь мансууруулах бодисын үр нөлөө, концентрацийг бууруулдаг.
• Шээсийг шүлтжүүлэх эм нь хорт урвал үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• "Amiloride" болон "Amiodarone" эмүүд нь "Quinidine" -ын үр нөлөөг бууруулж QT-ийнхээ хэсгийг өөрчилдөг.
• Ацетилсалицилын хүчил нь цус алдах хугацааг нэмэгдүүлж, хоол боловсруулах эрхтний тогтолцооноос партехае болон цус алдалт үүсгэдэг.
• Анагаах ухааны "Warfarin" болон "Вэлапамил" - эхний өсөлтийг антикоагулянт үзүүлэх нөлөө болон сүүлийн үеийн ялгаралтын бууралт.
• "Haloperidol" эм нь цус дахь агууламжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд гаж урвал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• "Гидроксизин", "Декстрометорфан" зэрэг эмүүд нь эхний удаад хүнд дарангуйлагдах магадлалыг нэмэгдүүлж, хоёр дахь цусны агууламжийг нэмэгдүүлдэг.

Тусгай мэдээлэл

Онцгой анхаарал тавьдаг эмчилгээ нь архаг зүрхний дутагдлын үед 2-3 үе шаттай, QT сегментийг сунах тахиарритмийн (ховдолын), синусын зангилааны дутагдал, 1-р зэргийн AV блок, гуурсан хоолойн багтраа, судасны хордлого, артерийн гипотензи, цочмог халдварт өвчнүүд, , Гипокалиеми, элэгний дутагдал, тромбоцитопени, түрүү булчирхайн гиперплази, бөөрний дутагдал, архаг, хөхүүл, ходоодны үрэвсэл, жирэмслэлт зэрэг болно.

Миокардиттэй хүмүүс, түүнчлэн кайридин хэрэглэх үед миокардийн бусад өвчин эмчид тогтмол хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Эмчилгээ эхлэхийн өмнө өвчтөн гипокалеми болон зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг засах хэрэгтэй.

Эмчилгээний хугацаанд ЭКГ, захын цусны шинжилгээ, гемодинамик параметрүүдийг байнга хянаж байх шаардлагатай.

Үүний нэгэн адил үнэ

Энэ бэлтгэлд маш их төстэй байдаг. Мэргэжилтнүүд дараахь аргуудыг хэрэглэж болно: "Kinidin Durules", "Bretilat", "Novokainamid", "Etatsizin", "Lidocaine", "Amiocordin", "Propanorm", "Amiodarone", "Verapamil", "Propranolol", "Ritmonorm ".

"Quinidine", "Quinidine Durules" зэрэг эмүүдийн үнэ нь Орос улсад худалдаалагдахгүй байгаа тул манай улсын оршин суугчид мэдэхгүй байна. Гэхдээ тэд Украинд худалдаж авч болно. Энэ улсад эмийн өртөг нь 540, 670-679 оны Хривьванид ногдох бөгөөд энэ нь 1380 ба 1760-1780 рубльтэй тэнцэнэ.

Тайлбар

Эмч нар болон бусад мэргэжилтнүүд эмийн талаар юу гэж ярьдаг вэ? Тэдний үзэж байгаагаар, энэхүү эмчилгээ нь ховдол ба ховдолын тахикарди зэрэг өвчний эмчилгээг маш үр дүнтэй, үр дүнтэй хийдэг маш үр дүнтэй эм юм. Гэсэн хэдий ч оросын эмийн санд квидидин шахмал илрүүлэх боломжгүй байна. Энэ нь үнэ төлбөргүй эргэлтээс хасагдсан бөгөөд эмнэлгүүдэд хэрэглэгдэхээ больсонтой холбоотой юм. Эмч нар энэ нөхцөлд эмийн зах зээлд илүү найдвартай, үр дүнтэй, түүнчлэн ижил төстэй хэрэглээнд идэвхтэй ашиглагддаг хямд төсөр байгаа нь энэ байдлыг тайлбарлаж байна. Энэ тохиолдолд шинжээчдийн үзэж байгаагаар quinidine сульфат нь олон эсрэг эмийн эмэнд олон төрлийн бодис агуулдаг.