Антибиотик өргөн хүрээтэй хамгийн сүүлийн үеийн юм

эм дунд олон Нянгууд эсрэг идэвхтэй сүүлийн үеийн антибиотик чухал байр эзэлж байна. Тэд халдварт эмгэг, ихээхэн огноо уушигний хатгаа болон пиелонефрит нь Улиг болсон нь өвчтөнүүдийн нас баралтыг бууруулж эмчилгээнд ашиглаж байна. Энэ нь нарийн төвөгтэй мэс заслын горимуудыг гүйцэтгэх боломжтой болсон байгуулсан бөгөөд бронхит, синусит сэргэж хурдасгах, болон антибиотик улмаас. Тэр ч байтугай шархны халдвар амжилттай антибиотик эмчилгээ юм.

Өргөн хүрээтэй антибиотик (ABSHS)

Энэ ангилалд нянгийн эсрэг бодис грам сөрөг ба грам-эерэг организмын эсрэг идэвхтэй орно. Эхний гэдэсний өвчин, urogenital болон үрэвсэлт эмгэг нөлөөлөгч бодис байдаг нь амьсгалын замын систем. Грам эерэг организмыг нийтлэг шархны халдвар үүсгэж, мэс засал нь мэс заслын дараах хүндрэл үүссэнийг зуучлах.

Жагсаалт өөр хувилбар цаг ABSHS

сүүлийн үеийн зарим нь өргөн хүрээтэй антибиотик эсрэг идэвхтэй байна Эгэл биетний халдварууд. tinidazole, Метронидазол болон ornidazole - жишээ nitroimidazole дериватив орно. Учир нь чадварт хамгийн өргөн хэрэглэгддэг метронидазол. Түүний анги аналог - tinidazole - нянгийн эсрэг үйл ажиллагаа ижил төстэй спектр, харин хэрэглэж parenterally. Ер нь, өргөн хүрээтэй антибиотик нь бүх бүлгүүд дараах байдлаар танилцуулж байна:

• Байгалийн penicillins;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• Pseudomonas penicillins, ingibitorzaschischennye орно;
• Цефалоспорины III Цефалоспорины IV үе ;
• аминогликозидууд бүлэг;
• тетрациклины антибиотик ;
• macrolide антибиотик;
• carbapenem антибиотик тоо;
• хлорамфеникол,
• fosfomycin;
• рифампинд;
• dioxidine;
• сульфонамид;
• quinolones, фторхинилонууд;
• nitrofurans бүлэг;
• nitroimidazole антибиотик цуврал.

Энэ жагсаалт нь нарийн спектр антибиотик бүлэг нэрийг өгсөн байна. Тэд микроб цөөн тооны тодорхой бөгөөд тэдний эсрэг үр дүнтэй байдаг. нарийн спектр эм суперинфекцитэй эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй ба эмпирик хэрэглэж байна. Тэд тогтоосон эмгэг дээр эхний мөр нь антибиотик болгон ашиглаж байна.

Сүүлийн үеийн жагсаалт ABSHS

Дээр нь нянгийн эсрэг бодис эмийн төрөл бүрийн хамаарна. Энэ нь грам эерэг, грам сөрөг бактерийн эсрэг үйл ажиллагаа нь бодисын бүлэг бүрэн жагсаалт юм. Гэсэн хэдий ч, жагсаалт антибиотик хамгийн сүүлийн үеийн, бүлгийн өмнө төлөөлөл аль аль нь байдаг. Дээр нь хамгийн сүүлийн үеийн үеийн төлөөлөл дараах эмийн бүлгүүдийг байна:

• бета-lactamase ( "Sulbactam", "ампициллин", "clavulanate", "Амоксициллин") тэсвэртэй байдаг aminopenicillin;
• үе III болон IV-ийн Цефалоспорины ( "Cefotaxime" "Cefoperazone", "Ceftazidime", "ceftriaxone", "cefpirome" "Cefepime");
• үеийн III aminoglycoside антибиотик ( "амикацин" "Netilmicin");
• 14- 15 гишүүнтэй хагас синтетик макролидүүд ( "Roxithromycin" "Кларитромицин", "Azithromycin");
• Байгалийн 16 гишүүнтэй macrolide антибиотик ( "midecamycin");
• Фторхинилонууд III ба IV үе ( "левофлоксацины" "sparfloxacin", "Gatifloxacin", "Trovafloxacin" "Моксифлоксацин");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

жагсаалтаас хассан байна антибиотик

Эдгээр нь өмнө хамгаалж antipseudomonal penicillins үйл ажиллагааны өргөн хүрээтэй Гэхдээ зөвхөн эсрэг хэрэглэж байгаа P. aeruginosa хамгийн сүүлийн өдөр, хүчтэй антибиотик нь магадлалтай холбоо бууруулах шаардлагатай үзэж байна. Энэ нь эмэнд тэсвэртэй нянгийн эрсдэл сэргийлдэг. Pseudomonas халдварын эсрэг хамгийн үр дүнтэй "tazobactam." Илэрдэг Хааяа "пиперациллин" болон "clavulanate" эмгэг эмнэлгийн омог улмаас уушигны хатгалгаа нь антибиотик хамгийн сүүлийн үеийн болгон ашигладаг.

Мөн жагсаалтад байгалийн болон эсрэг стафилококкийн penicillins ямар ч антибиотик сүүлийн үеийн бүлэг юм. Хуучин улмаас байнга судсаар буюу булчинд захиргааны хэрэгцээнд өвчтөний эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй. Тэднийг амаар авах боломжийг олгодог хэлбэр байхгүй байна. Ижил төстэй байдал Цефалоспорины нь байдаг. penicillins шиг үйл ажиллагааны ижил спектр нь тэд амаар ходоодонд сүйрэл, учир нь удирдаж чадахгүй.

Цефалоспорины болон penicillins Тарьж хэрэглэх нь - энэ нь уушигны хатгалгаа үр дүнтэй антибиотик хамгийн сүүлийн үеийн юм. NASB эрдэмтэд enteral захиргааны байгууллагын тунг хэлбэрээр хөгжиж чадсан байна. Гэсэн хэдий ч, судалгаа хараахан практикт тавьж чадахгүй байна, эмийн хэд хэдэн суурин эрүүл мэндийн байгууллагуудад одоогоор зөвхөн ашиглаж болно.

Хүүхдэд зориулсан өндөр үр дүнтэй антибиотик

антибиотикт хамгийн сүүлийн үеийн судлах, эмийн жагсаалт, хүүхдэд зориулсан зөвлөмж ихээхэн багассан. бага, зөвхөн хэдэн aminopenicillins төлөөлөгчид ашиглаж болно ( "Амоксициллин", "clavulanate"), Цефалоспорины ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), макролидүүд ( "Azithromycin", "midecamycin", "Roxithromycin", "Кларитромицин"). Fluoroquinolone антибиотик, carbapenems болон nitrofurans Учир нь яс, элэг, бөөрний хоруу чанар өсөлтийн дарамт хэрэглэж болохгүй.

Системийн nitrofurans улмаас шинжлэх ухааны нотолгоо эмчилгээ аюулгүй байдлыг дэмжих байхгүй хэрэглэж байна. Зөвхөн шарх орон нутгийн эмчилгээний тохиромжтой "furatsillina" юм. хүүхдүүдийн сүүлийн үеийн, орчин үеийн өндөр үр ашигтай антибиотик дараах байдлаар: макролидүүд, penicillins, Цефалоспорины (эмийн нэр дээр өгсөн байгаа). нянгийн эсрэг бодис үлдсэн бүлэг, учир нь хортой нөлөө болон араг ясны эмгэг санал болгож байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд ABSHS

FDA ангилал (АНУ-ын) дагуу, хамгийн сүүлийн үеийн антибиотик хэдхэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ, маш бага жагсаалт юм ашиглаж болно. Тэд ангилал А ба В гэсэн, эсвэл тэдний аюул үгүй биш баталсан мал, амьтны судлалын ямар ч урагт нөлөө юм хамаарна.

ураг дээр, түүнчлэн хорт нөлөө нь өмнө нь батлагдаагуй нөлөө бүхий бодисыг зөвхөн тал (ангилалд C болон D) дээр эмчилгээний үр нөлөө тархалт тохиолдолд хэрэглэж болно. Бэлтгэх нь Х ангилалд батлагдсан урагт нөлөө Ураг дээр, учир нь тэдний хэрэглэх нь заавал үр хөндөлтийн тухай, ялгаатай шаардлагатай бол.

Жирэмсний үед дараах антибиотик сүүлийн үеийн өргөн хүрээтэй шахмал: хамгаалагдсан aminopenicillin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), Цефалоспорины ( "Cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime"). Макролидүүд ( "Azithromycin", "Кларитромицин", "midecamycin", "Roxithromycin") Жирэмсний гурав дахь гурван сард хэрэглэхэд улмаас Үнэндээ тэдний урагт нөлөө нь бүрэн судлагдаагүй чадахгүй байна гэж зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь хангалтгүй хоёрдмол утгагүйгээр ярьж болохгүй. Мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд аюулгүй харшил байхгүй бол пенициллин антибиотик хэрэглэж байна.

бронхит эмчилгээнд антибиотик хэрэглэх нь

Бүх антибиотик сүүлийн үеийн өргөн хүрээтэй, онолын хувьд, бронхит, уушгины хатгалгаа энэ нь тэдний pharmacodynamic шинж чанар нь оновчтой бол ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч, ийм өвчний зохистой эмчилгээг оновчтой схем байдаг. Тэд бичил биетний омог өргөн хамруулах нь нянгийн эсрэг амжилттай хослол данс хэлбэлзэл болгон авна.

Nitrofurans, nitroimidazole үүсмэл болон сульфонамид амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт өвчний зохисгүй хэрэглээ. бронхит буюу уушгины хатгалгаа хамгийн амжилттай хослол, уушигны урсгал ( "Amoklav" + "Azithromycin") aminopenicillin нь macrolide хамгаалагдсан. Удаан хугацаагаар бронхит оронд ( "Ceftriaxone" + "Azithromycin") aminopenicillin томилгоо цефалоспорины шаарддаг. Энэ схем нь macrolide өөр аналог анги нь сольж болно: "midecamycin" "кларитромицин" буюу "Roxithromycin" гэсэн.

өвчний эмнэл зүйн шинж тэмдэг байж үргэлжлүүлэн болох ч бронхит эдгээр хамгийн сүүлийн үеийн антибиотик бүх нь хүчтэй, тод томруун нөлөө байдаг. эмчилгээний үр дүнг шалгуур - цэрний аажмаар цэвэрлэж, халуурах тусламж нь ханиалга дүр төрх. COPD мөн амьсгаадалтыг, хоолны дуршил сайжирч, бууруулж ханиалгах давтамж хүслийг нь суларчээ.

хатгаа үр дүнтэй эмчилгээ

зөөлөн нь хатгаа бронхит үндсэн дээр хандаж, харин цефалоспорины болон macrolide ашиглах нь. Үед гарал үүсэл нь томилогдсон цефалоспорины фторхинилон хэд хэдэн ( "ципрофлоксацин" буюу "левофлоксацины") нь ( "Ceftriaxone" буюу "Cefepime") хүнд олон нийтэд авсан уушигны дунд зэрэг. Сүүлийн үеийн эдгээр антибиотик өргөн хүрээтэй сайн, таслан зогсоох бичил олон нийтийн авсан, тэдгээрийн ашиглалтын нөлөө эмчилгээний хоёр дахь өдөр мэдэгдэхүйц байна.

уушигны хатгалгаа нь антибиотик Өнөөдрийн хамгийн сүүлийн үеийн (нэр нь дээрх өгөгдсөн) дарах, эсвэл түүнийг алж түүний амин чухал чиг үүрэг, эмгэг нөлөөлдөг. Эхний бодисууд нь бактерийн эсрэг, нянгийн эсрэг болон сүүлийн эм гэж нэрлэдэг. Цефалоспорины болон фторхинилонууд aminopenicillin - bactericides болон макролидүүд - bacteriostats. Түүнээс гадна, антибиотик хослол нь зөвхөн үйл ажиллагааны хүрээг өргөжүүлэх, бас нян бактерийн эсрэг нэг нэг эмийг хослуулах дүрмийг дагаж мөрдөх зорилготой.

HITD хүнд уушгины хатгалгааны эмчилгээ

эрчимт эмчилгээний үед, хаана ч хордлогын дэвсгэр дээр хүнд уушгины хатгалгаа болон эвдрэлийн хам шинж бүхий өвчтөнүүдэд байж болох юм. Ийм өвчтөнд нөхцөл хүчээс гол хувь нэмэр оруулах хамгийн нянгийн эсрэг тэсвэртэй эмгэг бичил болгодог. Ийм нөхцөл байдалд, carbapenems хамаарна ( "Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), амбулаторийн орчинд хэрэглэх нь хүчин төгөлдөр бус байна.

синусит ба синусит эмчилгээ

синусит буюу синус нь антибиотик Өнөөдрийн хамгийн сүүлийн үеийн Нянгууд алж байсан. Ийм тохиолдолд нэг нян уусгэгчийн эсрэг эм хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, синусын гол хүндрэл нь нянгийн эсрэг үрэвслийн сайтад хандах юм бол. Иймээс хамгийн түгээмэл эмийн цефалоспорины ашигласан байна. Үүний жишээ нь "Ceftriaxone" буюу "Cefepime" юм. "Левофлоксацины" - Энэ нь бас fluoroquinolone III үе удирдаж болно.

бах нь орчин үеийн нянгийн эсрэг эмчилгээ

хоолойн ангина нь антибиотик хамгийн сүүлийн үеийн нэг зорилгоор томилогдсон байна. Түүнээс гадна, мөн синус, ижил эсрэг микробын агентууд нь тонзиллит үед хэрэглэж болно. Ганц ялгаа нь гуйлсэн булчирхайд үрэвслийн тохиолдолд бас ашиглаж болно гэсэн бөгөөд антисептик, жишээ нь, "furatsillina" - nitrofurans хэд хэдэн бэлтгэх. ангина aminopenicillins мөн амжилттай хамгаалж sulbactam эсвэл clavulanic хүчил ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks") ашиглаж болох боловч. Харин эм 10-14 хоногийн турш удирдаж байх ёстой.

пиелонефритийн Эмчилгээ, шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар

Улмаас микроб өөр шээсний замын, тэдний эмчилгээнд шаардлагатай пиелонефрит нь антибиотик нь хамгийн сүүлийн үеийн үеийн бохирдол юм. Энд хамгийн эмчилгээний ач холбогдол Цефалоспорины, фторхинилонууд ба nitrofurans байна. Цефалоспорины харьцангуй бага хүнд пиелонефритийн ашигласан бөгөөд фторхинилонууд ( "ципрофлоксацин", "левофлоксацины", "офлоксацин", "Моксифлоксацин") - цаана нь муудах үед эмчилгээ байдаг.

"FURAMAG") - аль аль нь дан болон "Ceftriaxone" хослуулан тохиромжтой хамгийн амжилттай мансууруулах бодис, nitrofurans ямар ч тооны төлөөлөгч юм. Мөн quinolone хэрэглэж болно - "налидиксийн хүчил". Сүүлийн үед шээсэнд өндөр концентрацитай бий болгох, шээсний халдварын нөлөөлөгч төлөөлөгчдийн эсрэг идэвхтэй байна. Мөн заримдаа gardnelleze dysbacteriosis үтрээ болон "метронидазол" хэрэглэх үед.

Эмийн эсэргүүцэл ба түүний нөлөө

Улмаас бичил биетэн, гол нянгийн генетикийн материал тогтмол өөрчлөлт, олон нянгийн эсрэг үр нөлөө эрс буурсан байна. эмэнд дасал олж авах, нян халдварт өвчний доройтол зуучлах хүний биед амьдрах чадвартай бэлтгэсэн юм. Энэ нь харж, шинэ антибиотик сүүлийн үеийн практикт оруулах судлаачид шаарддаг.

тодорхой арга замаар-ий 7000 бодисын боловсруулсан нянгийн эсрэг бодис оршин тогтнох хугацаанд анагаах ухаанд хэрэглэж байна. Тэдний ихэнх нь улмаас эмнэлзүйн ач холбогдолтой гаж нөлөө буюу, учир нь тэдэнд микробын эсэргүүцэл худалдан ашиглах гарав. анагаах ухаанд өнөөдөр 160 орчим мансууруулах бодис хэрэглэсэн учраас. Тэдний 20 орчим - антибиотик, нэр нь ихэнхдээ халдварт өвчний нянгийн эсрэг эмчилгээг эрүүл мэндийн сурах бичиг гарч ирэх хамгийн сүүлийн үеийн юм.